築山 正嗣 院長の独自取材記事
柳原医院
(大阪市城東区／緑橋駅)
最終更新日：2026/09/10
70年以上もの間、この地で地域の健康を支えてきた「柳原医院」。開院した初代院長は、築山正嗣院長の祖父。その後、2代目院長である叔父から同院を引き継いだ。築山院長は「来てくれるすべての患者さんの相談に乗りたい」と語る。長く通う高齢の患者も多いが、最近では子どもの患者が増えているという。自分の症状を言葉で説明できない子どもには、さらなる配慮を重ねて診療を行う。子どもから高齢者まで、さまざまな訴えに耳を傾ける築山院長は、安心感を与える穏やかな笑顔が印象的だ。インタビューでは、同院の成り立ちから、これまで取り組んできた研究、そして今後の目標まで、たっぷりと語ってくれた。
（取材日2026年7月13日）
祖父母から引き継いだ、70年以上もの歴史がある医院
まず、貴院の成り立ちを教えてください。
当院は、私の母方の祖父母が70年以上前に開業しました。その後、その息子、つまり私の叔父が後を継いだんです。このビルの2階にある「柳原皮膚科」は、その叔父の兄弟で、私のもう一人の叔父が開業し、現在はいとことともに診療にあたっています。当院の前院長である叔父が体調を崩し、当院を辞めると決めた時に「5年でいいからここで働いてほしい」と言われました。当時は研究にも力を入れていたので、迷いはありました。でも、医師として患者を放って辞めるわけにはいかない、という叔父の気持ちはよくわかるので、こちらで働くことを決断したのです。それから早いもので20年以上の月日がたちました。約束の5年はとっくに過ぎていますが、今はとてもやりがいを感じていますし、ここが自分の場所だと思っています。
どのような患者さんが多いのでしょうか？
叔父、そして祖父母の代から70年以上続く医院ですので、長く通ってくださっている方も多いです。最近は、祖父母の代から通っているという方はさすがに少なくなってきましたね。私がここで診療を始めた頃は圧倒的に高齢の患者さんが多かったのですが、今は全体の半分近くが子どもの患者さんです。予防接種を受けられるようにしてほしいといった要望に応えているうち、体調を崩した際にも来てくれるようになりました。私自身も、子どもを持つお父さんやお母さんの力になりたいと思っています。
設備の特徴を教えてください。
私が前任の院長である叔父から当院を引き継いだ時は、入り口で靴からスリッパに履き替える昔ながらの医院、という感じでした。しばらくはそのまま診療していましたが、やはり患者さんにとっては靴のまま入れたほうが楽だろうなと感じるようになったんです。一般の方はもちろんですが、特に車いすの方にとって、入り口から診察室までそのまま入って来られるほうが負担は少ないですよね。より多くの方にスムーズに診察を受けていただきたいと思い、引き継いだ後、しばらくたってから現在のように改装し、バリアフリー化しました。
研究の道から地域医療に方向転換
なぜ先生は医師の道に進んだのでしょうか。また、どのようなことを専門に学びましたか？
大学受験を考え始める高校生の頃、母と祖父母に近畿大学は環境も良くてすごく良い大学だよ、と勧められたんです。子どもの頃に小児喘息を患っていたので、もともと呼吸器内科に興味がありました。その後専門を決めるときに、偶然同級生から「呼吸器内科に良い教授がいるから、一緒に行こう」と誘われたこともあり、呼吸器内科を選びました。呼吸器内科は、大きく喘息グループ、肺がんグループに分かれています。もともとは小児喘息だったことから選んだ呼吸器内科ですが、最終的に肺がんグループに進みました。肺がんに対する内科分野からのアプローチに興味があったんです。
これまでに、大きな影響を受けた方はいますか？
先ほど話した呼吸器内科の教授というのは、過去に和泉市立病院（現・和泉市立総合医療センター）の総長をされていた福岡正博先生のことです。福岡先生からは、本当にさまざまなことを学びました。福岡先生は当時から治験をしっかりしなければいけないという考えを持っていました。治験というのは、医師の中でも賛否両論といいますか、さまざまな考えを持つ人がいます。ただやはり治験をしなければ、新しい薬が承認されることはなくなってしまうんですね。私自身も先生のもとで研究を続けられればと思っていましたが、当院を継ぐことになって方向転換をしたんです。ただ、今も限られたことにはなりますが、発売された後の副作用のチェックなど、お手伝いできることは進んでやっていきたいと思っています。
診察で心がけていることはありますか？
子どもから高齢者まで幅広い患者さんが来るので、どんな相談も受けられるようにしています。もちろん、専門の病院や大規模病院を紹介させていただくこともありますが、そのために常に勉強をすることを心がけています。また、患者さんの中には、前から気になっていることがあるという方も少なくありません。そのため風邪などで来られた場合でも、できる限り「他に何か心配なことはないですか？」と尋ねるようにしています。「こんなこと聞いていいのかな」と思うことこそ、相談してもらえるかかりつけ医院になりたいですね。一方、小さい子どもは自分の症状を言葉で説明することが難しいので、より注意深く診るようにしています。また、いつもその子と接している保護者の「いつもとちょっと違う」という言葉は、しっかりと受け止めます。熱や腹痛などでも、その裏には大きな病気が隠れているケースもありますので、あらゆる可能性を考えながら診療しています。
自分の体や健康に不安を感じる患者の力に
訪問診療にも注力されているそうですね。
はい。年齢を重ねて通院できない方や「最後まで住み慣れた場所で過ごしたい」と願う患者さん・ご家族をサポートするべく、機能強化型在宅療養支援診療所として訪問診療にも力を入れています。近隣の病院や医院と連携して行う「連携強化」という制度を活用し、主治医の不在時や医師1人の医院でどうしても対応ができないような場合には、他の医師が相互に患者さんを診療し合える体制を組んでいます。患者さんにもご家族にも安心して、在宅医療に取り組んでもらえると思います。
地域の医療活動にも熱心に取り組まれているとお聞きしました。
城東区医師会の活動に参加しています。この地域の特徴として挙げられるのが、地域の医師同士がとても仲が良いことです。いろいろな診療科を標榜する医院が手を取り合い、お互いにカバーし合うことで、総合病院のような存在になることを目標にしています。地域の方にとっては、遠くの病院に行くより、近くで完結したほうがいい、という場合も多いはずです。医師会ではさまざまなイベントの裏方をやることも多いので、いろいろな先生と出会う機会があり、どういう先生がどの医院にいるのか知ることができるのはメリットです。そうした引き出しをたくさん持っておけば、当院にやってきた患者さんにも「この症状なら、あの医院のあの先生がいいよ」と紹介できます。また高齢者は歯の問題が出てくることが多いので、医科と歯科との情報共有も必要だと感じています。診診連携、医科・歯科・薬科の連携の強化は、今後の課題ですね。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
この地域には大規模病院があり、また医院も多く、この辺りでいろいろなことが完結しやすいと感じています。長く住んでいる方も多いので、これからも皆さんが安心して暮らせるように取り組んでいきたいと思っています。自分の健康や体に不安や疑問がある方は、ぜひ相談に来てほしいですね。地域の中での当院の役目は、病気を治すということはもちろん、不安を抱えている方の相談に乗って、力になることだと考えています。また、薬の処方をなるべくシンプルにするように心がけています。特に高齢の方は、薬が多くなりがちです。もちろん、必要な薬はしっかりと使っていきますが、減らせるものは減らしていきます。今も完全予約制にせず、急な体調不良にも対応できるようにしています。風邪やインフルエンザ、血圧や糖尿病などどんな症状でも「まずは、柳原医院へ」というふうに頼っていただけるよう、日々の診療に励んでいきます。
