広島 光恵 理事長の独自取材記事
広島皮ふ科
(稲沢市／国府宮駅)
最終更新日：2021/10/12
広々とした落ち着きのある待合室が印象的な「広島皮ふ科」。キッズスペースや自動精算機の設置、モニターでの受付順の表示など、院内の設備からはこまやかな心遣いが感じられる。ハートが型どられた蝶のロゴマークには「気持ちと気持ちを合わせる」という意味が込められているそう。広島光恵理事長がめざすのは、根本的な症状の改善。患者の話を丁寧に聞き、症状の原因と治療方法を探っている。開院以来、一般皮膚科診療と美容皮膚科診療を行ってきたが、2021年1月に美容皮膚科に特化した分院を新設。これまで以上に患者に寄り添う診療を行えるようになったという。「美容皮膚科のかかりつけ医になりたい」と語る広島理事長に、医院の特徴や診療への思いなどを聞いた。
（取材日2021年3月31日）
分院開設により悩みに応じた専門的な提案が可能に
開院から8年。美容皮膚科に特化した分院も開院されたそうですね。
はい、2021年1月に近所に開院しました。保険診療が中心の一般皮膚科診療と自由診療となる美容皮膚科診療とでは、患者さんの層や使用する機器が異なります。診療内容と機器の充実を図るために分院を新設しました。また、美容皮膚科を受診される方の多くは診療について積極的に相談や質問をされますので、じっくりお話を伺ってお答えしたいと考えています。そのため、分院は完全予約制にしました。一方、保険診療を中心とする当院は予約不要で、気になる症状があればすぐに受診していただける体制をとっています。かゆみなどの症状は早く診てもらって解消したいですよね。2つのクリニックで保険診療と自由診療とにできるだけ別々に対応し、連携をとりながら患者さんにより満足していただける診療をめざしています。
美容皮膚科に関する相談をされる方が増えているそうですね。
新型コロナウイルス感染症の流行に伴う外出自粛やマスクをする生活が続く中「人に会う機会が少ないこの期間に気になるところをケアしたい」、「娯楽や外出の費用を美容に回そう」と考えた方が多くいらっしゃいました。感染症のことを考えて美容目的での来院は控えるべきというイメージもありましたが、実際には美容に積極的になられた方が増えた印象です。皮膚の悩みが解消されると、気分が明るくなりますよね。美容皮膚科の診療は、患者さんのメンタル面にも大きく影響すると考えています。
分院新設により、こちらのクリニックでの診療に変化はありましたか？
美容に関する診療と保険診療中心の一般的な皮膚科診療とでは、患者さんの受診目的や意識が異なります。美容皮膚科に特化した分院の新設によって、予約不要の当院では、早く受診して治療したいという患者さんのニーズに応えやすくなりました。保険診療の患者さんも増えていますが、診察がスムーズにできるようになりましたね。私は当院での診療と分院での診療をともに行っています。当院で「いつか美容皮膚科も受診したい」という患者さんのご相談にも乗れますし、必要に応じて保険診療と自由診療のどちらが適しているかご提案することもできます。
症状を多面的に診て原因と改善策を追究する
子育て世代の患者さんが多いとか。
この地域は住宅が多いため、子育て世代の方がお子さんを連れて受診されます。主訴としては乾燥肌やアトピー性皮膚炎、とびひ、手足口病などの感染症など。ニキビやウイルス性のイボも多いですね。当院はニキビ治療に力を入れていますので、思春期のニキビに悩んでいる方がたくさんおみえになります。成長するにつれて肌の悩みは変化していきます。患者さんと長いお付き合いになることもありますので、診察しながらお子さんの成長を見守っている気分です。「卒業おめでとう」などと声をかけることもありますね。またお子さんを診療していると、付き添いのお母さんのあかぎれを見つけることがあります。「いつものことだから」と遠慮される方が多いのですが、ぜひお母さんも気になる症状があれば受診していただきたいですね。
感染症流行の影響で新しい生活様式になり、診療や患者さんの症状に変化はありましたか？
マスクをする生活になってから、顔の肌荒れにお悩みの方が増えました。マスクによる蒸れや摩擦でかぶれや赤みが出たり、顎の下だけニキビができたりした方もいらっしゃいますね。そのような症状を我慢してマスクをし続けることで症状が悪化するケースもあります。また、感染症のリスクを考えて病院へ行くことを控えるご高齢の方が多く、治療が遅れてしまうことも。近所にクリニックがあっても、気軽に足を運べないと感じる方もいらっしゃいます。一方で休学やオンライン授業の実施により時間にゆとりのできた世代は、気になる症状があれば早めに受診して治療されています。受診を積極的にする方と控える方でくっきり分かれた印象ですね。院内では感染症対策を行い、安心して受診していただけるように環境を整えています。その一つが自動精算機の導入です。受付での直接的なやりとりを減らすことで、患者さんの安心につながると考えています。
診療にあたって心がけていることは？
心身の健康と皮膚の症状は密接に関わっているため、些細なことも話していただけるような雰囲気づくりを大切にしています。メンタル面や体の内面、生活環境などを把握した上でアプローチすることで、症状の改善と再発防止につなげたいと考えています。症状の原因を探るため、患者さんには「原因に心当たりはありませんか」と質問しています。患者さん自身で症状が出始めた時期や原因を考えていただくことで、自分の体への関心や意識が高まります。症状が出た時期やその経過をメモしていただくとよいですね。私が診療でめざしているのは「患者さんが自分の体調を把握して、受診するかどうかの判断ができるようになっていただくこと」です。そのためにも、薬の説明や何日後に改善してきそうか、改善が見られなければどのタイミングで受診したほうがよいかなど具体的に説明しています。目安がわかると薬の使用や受診を続けやすくなりますよね。
気になる皮膚の症状があれば、ためらわずに皮膚科へ
医師を志したきっかけや、これまでの歩みを教えてください。
祖父が耳鼻咽喉科の医師で、自分の症状を治してもらったり、患者さんを診察する様子を見たりして、格好いいなと憧れていました。また、目に見える部分で治療結果がわかる皮膚科がいいなと思い、この道を選びましたね。総合病院で副院長をしていた祖父の姿に近づきたいという気持ちもありましたが、勤務医を12年務めつつ開業医の夫の姿を見ているうちに、開院して自分のやりたい治療を徹底したり、美容分野の診療を追究するイメージが理想となり、開院するに至りました。夫の眼科クリニックの隣で開院し、必要なときに連携を取りながら助け合ってやってきました。当院を開院して8年たち、分院を新設し新たなステージに進みました。保険診療と美容に関する自由診療とで、患者さんのお悩みにきめ細かに対処していきたいと思っています。
漢方など、さまざまな治療を積極的に取り入れる理由は？
私自身も漢方薬で症状の改善につながった経験がありますし、次々に医療機関を受診する患者さんの「ドクターショッピング」を止められたらという思いもあり、さまざまな治療の選択肢を用意しています。患者さんの選択肢を増やすことで、解決できないと諦めることのないように、常々次の一手を提案できる引き出しを増やしたいと思っています。肌荒れやニキビなどは、治療中に良くなったり悪くなったりを繰り返すことがありますが、スキンケアや食事の指導、レーザー治療を行うことなどによって薬を使わなければならなかった状況の改善を図れるケースがあります。私自身が今日より明日、経験に基づく治療法から新しい治療法へと常に診療内容をアップデートしていますから気になることがあればご相談いただければと思います。
読者へのメッセージをお願いします。
「こんな些細なことで受診してしまってごめんなさい」とおっしゃる方がいますが、医療機関に来なければ治療できませんし症状の判断もできません。どんな症状が出たら皮膚科を受診すべきか悩まれる方もいますが、皮膚に出ている症状はすべて皮膚科に来ていただければ対応できます。患者さんが気を使う必要はありませんので、安心してお越しください。また、皮膚科と美容皮膚科のどちらを受診すればよいか迷われる場合は、症状やお悩みをお聞きした上で臨機応変に対応しますので、まずは当院と分院のどちらでも結構ですのでお気軽にお越しください。
自由診療費用の目安
自由診療とはレーザー治療／1万円～
