久堀 保 院長の独自取材記事
くぼりクリニック
(大阪市住之江区／住ノ江駅)
最終更新日：2026/08/19
南海本線・住ノ江駅から徒歩2分のところにある「くぼりクリニック」。院長の久堀保（くぼりたもつ）先生は、専門性の高い神経内科を標榜し、めまい、しびれや頭痛などの幅広い症状にも対応している。久堀院長は、これまでアルツハイマー型認知症などの多くの認知症患者を診察してきた。近隣住民だけでなく遠方からも患者たちが通う最大の理由は、久堀院長の人柄にあるようだ。患者一人ひとりに話しかける何げない言葉の中に、病気だけでなく、生活やバックグラウンドにまで向き合った真摯な姿勢と優しさが伝わる。そんな久堀院長の認知症への思いや、医師を志した経緯などを聞いた。
（取材日2018年8月29日／情報更新日2023年9月20日）
認知症患者に寄り添う、町のかかりつけ医として開業
開院されたきっかけを教えてください。
私は長年、大阪の住友病院神経内科に勤務し、認知症などの診療を行ってきました。周辺地域の中でも大きな病院で、患者さんは遠方から通われる方が多いですね。しかし、認知症の診療では患者さんの病気だけではなく、介護者のことも考慮する必要があります。そのため、患者さんの生活環境がわからない中での診療は十分でなく、患者さんを診ていないように感じるようになり、自分からもっと患者さんのフィールドに出ていかないといけないと思いました。友人に開業している医師はいなかったので、誰の助言もなかったのですが、駅から近く通いやすいこちらで開業しました。今思えば、もっと患者さんに寄り添った診療をしたいという気持ちが先走り、まさに怖いもの知らずでしたね。
この地域の印象はどうでしたか？
ここは大阪市内では珍しく、同じ名字の人や親族関係の人も多いからか、人の温かみを感じる町ですね。すでにしっかりと構築されたコミュニティーがあった中に私が飛び込んだことになるのですが、快く受け入れてもらえ、ホッとしました。昔から住まれている人たちはご高齢になり、図らずとも私の専門分野を必要としてくれる方が多く、理想に近い地域であったといえます。
専門というと、認知症で通われている方が多いということでしょうか？
はい、そうですね。もし読者の方の中に、今通院を検討している方がいらっしゃるならば、少しでも早く認知症の専門の先生に診てもらったほうがいいですね。しかし、認知症の治療を専門とした医師は少なく、ほとんどが大きな病院に在籍しています。ところで、実際に認知症の方が、大きな総合病院に通うのは難しいのではないでしょうか。総合病院は予約制で、受付や診察室、お薬の窓口がそれぞれ異なります。また患者さんは番号で管理され、名前が呼ばれることはあまりありません。患者さんだけでなく、付き添う家族の負担も大きいですね。病院そのものがすごくハードルの高いものであることに、まず気づいてあげる必要があります。
患者や家族とともに寄り添った診療を
ほかに認知症の診療で大事なことは何でしょうか？
介護が大きな割合を占めるのが認知症の特徴ですので、家族の理解と協力が不可欠です。認知症への理解がないために、認知症の症状が強く出てしまうことがあります。また、ご家族の介護が困難な場合は、介護施設を探さなくてはいけません。どのように暮らしていくのか、ご家族のことも一緒に考えていく必要があります。しかし、このような相談ができる病院は少ないのが現状です。認知症診療では、ご家族へのサポートがたいへん重要なことと思います。どんなことも遠慮なくご相談してください。そして、一緒に考えていきましょう。
認知症は早期発見と早期受診も重要なのですか？
アルツハイマー型認知症は治すことができませんが、症状の進行スピードを緩やかにすることは望めます。症状の進行を遅らせるためだけでなく、家族と今後どのように暮らしていくのかを考える時間的余裕を得るためにも、早期発見、早期治療が必要なのです。また、認知症以外にも、しびれや頭痛など日常によくある症状は軽く考えられてしまいがちですが、重篤な病気であったりすることもあります。私も地域の「かかりつけ医」として、迅速な診断と対応をすることで、その方の症状に合った最適な治療を提供したいと思っています。当院では基幹病院との連携も行っていますので、気になる症状があれば、まずご相談にいらしてください。早い段階から一緒に治療への道筋を見つけていきましょう。
診療の際に大切にされていることは何ですか？
「手を差し伸べるのではなく、横に並んで手をつなぐ診療」をモットーにしています。認知症などの症状は、薬を出して終わるものではなく、ずっと付き合っていく必要があるものです。患者さんだけでなくご家族の方にも寄り添って診療することで、少しでも負担を軽減できたらと思うのです。その想いから、患者さんの診療には直接関係のない日常の困り事にも、私のできる範囲で一緒に考えています。例えば「ペットの具合が悪い」と聞けば、どこかに良い動物病院はないかと調べるなど、ついお節介と言われるところまでしてしまうんです（笑）。
印象的な患者さんとのエピソードはありますか？
認知症の方は自覚症状があまりないので、ご家族がクリニックに連れて行こうとすると嫌がる方もいらっしゃいます。そういった場合は、例えば「くぼり電気です」と電気屋さんのフリをして診療させていただくこともできますよ。来院が難しい方でしたら、こちらから伺うことも可能です。無理にクリニックに連れて行くことで患者さんを興奮させたりしては、かえって症状の進行を早めてしまうことも考えられますからね。診療方法の正解は一つではありません。患者さんだけではなくご家族とともに答えを見つけていきたいと思っています。
患者との毎日の会話がやりがい
ところで、先生が医師をめざされたきっかけは？
ある一冊の本との出会いです。それは、骨肉腫になったある医師の手記なのですが、自分の死期をわかっている医師が、会えないであろう奥さんのおなかの中の子につづる手記の内容は、非常にショッキングでありました。「亡くなる命と新しく生まれる命、そこに託す思い」というものに感動したのです。私はその頃、高校の教師をしていました。もともと人と接することが好きで教師という道に進んだのですが、より「命」という尊いものに尽力したいと思うようになり、そこから、医学部を受験し、医師をめざすことになったきっかけの一冊です。
先生にとってのやりがいとは何ですか？
毎日の診察です。当院は、認知症の患者さんなどご高齢の方が多いクリニックです。高齢者の病気の多くは、完治することができません。医学の父と言われた古代ギリシアの医者ヒポクラテスの格言に「To cure sometimes.To relieave often.To comfort always.」があります。「癒すことは時々しかできなくても、和らげることはしばしばできる。しかし患者の心の支えとなることはいつでもできる」を常に心がけています。例えば診察ではたわいもない会話を楽しんだり、人生で楽しかったことなどを思い出していただいたり、話を引き出すようにしています。それによって、患者さんが診察室を笑顔で出て行かれるのを見ることができたら幸せです。私は大阪人ということもあり、もともと人とお話をすることが好きなんです。毎日多忙ですが、患者さんと接するのはとても楽しく、仕事を義務と感じたことはありません。
最後に読者の方へメッセージをお願いいたします。
何か症状があれば、もう少し様子を見ようかと思われることもあるかと思いますが、そのまま放置して良くなる病気はほとんどありません。気になることがありましたら、信頼できる「かかりつけ医」の先生のところに行くようにしてください。それには信頼できる「かかりつけ医」を見つけておくことが大事です。何科ということは重要ではありません。必要であれば、然るべき専門の病院を紹介してくださると思いますよ。その道筋を見つけておくことが重要なのです。
