柳 英博 院長の独自取材記事
りゅう耳鼻咽喉科クリニック
(大阪市東成区／玉造駅)
最終更新日：2026/10/06
玉造駅からすぐのテナントビル5階にある「りゅう耳鼻咽喉科クリニック」。2000年に鶴橋駅前で開業し、現在の玉造に移転して10年余り。院長の柳英博先生は、日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医の資格を持つ耳鼻咽喉科領域のスペシャリスト。一般的な耳鼻咽喉科疾患の診療に加え、CPAP療法や舌下免疫療法、アレルギー性鼻炎に対するレーザー治療などにも対応している。診療では患者の話を丁寧に聞き、症状の背景まで考えながら診断することを大切にしているそうだ。また、耳鼻咽喉科の領域だけでは対応できない症状については、必要に応じて専門機関へ紹介することも。今回は、同院の診療の変化や力を入れている治療、診療時に心がけていること、今後の展望について、柳院長に話を聞いた。
（取材日2026年9月7日）
地域の身近な耳鼻咽喉科として、幅広い症状に対応
玉造に移転されてから10年ほどになるそうですね。診療にも変化はありましたか？
そうですね。こちらに移転して10年ほどになりますが、その間には新型コロナウイルス感染症の流行もあり、医療全般が大きく変化しました。耳鼻咽喉科の診療もその影響を受けて、徐々に変わってきた印象があります。例えばインフルエンザは以前、冬の時期に流行する病気のイメージが強かったと思いますが、新型コロナウイルス感染症の流行以降は季節に関係なく見られるようになりました。当院でも発熱の患者さんについては、基本的に新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの検査を行っています。発熱症状のある方は、院内に入らず外で検査を受けていただくなど、感染症対策にも配慮しながら診療しています。
耳鼻咽喉科を受診するか、内科や小児科を受診するか迷う方もいると思います。
耳鼻咽喉科は急性期の疾患が多く、風邪の症状をきっかけに受診される方も少なくありません。特に、お子さんの場合は小児科と迷われることもあると思います。非常に高い熱が出て体がだるい、食事を取れない、吐いたり下したりしているといった全身症状が強い場合は、小児科がいいでしょう。一方で、耳が痛い、鼻水や鼻詰まりがある、喉が痛くて扁桃腺が腫れているといった局所的な症状であれば、耳鼻咽喉科が適していると思います。ただ、実際には明確な線引きができるわけではありません。迷った場合でも、診察した上で必要に応じて他の診療科についてアドバイスしますので、まずは気軽にご相談いただければと思います。
耳鼻咽喉科で診察した結果、専門的な治療が必要になる場合もありますか？
もちろんあります。耳鼻咽喉科で診られる症状にはさまざまなものがありますが、すべての病気を当院だけで治療できるわけではありません。まずは患者さんのお話を伺い、診察や検査を行った上で、当院で対応できるものについてはしっかりと治療します。一方で、耳鼻咽喉科の守備範囲を超える症状や、より専門的な診療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介することも大切な役割だと考えています。患者さんにとって何が適切なのかを考えながら、必要な場合には専門機関につなぐ。そうした初期診療を丁寧に行うことが、地域のクリニックとして重要なのではないでしょうか。
アレルギー性鼻炎や睡眠時無呼吸症候群の治療にも注力
鼻炎に対する治療として、これまでのアルゴンプラズマ凝固治療が炭酸ガスレーザーに変わるそうですね。
はい。これまでアルゴンプラズマ凝固治療を行っていましたが、炭酸ガスレーザーによる治療に切り替えました。治療方法としては違いがありますが、どちらもアレルギー性鼻炎に対して、鼻の粘膜に熱を加えて治療する点で共通しています。炭酸ガスレーザー治療ではゴーグルを装着していただく必要がありますが、連続照射によって広い範囲にアプローチすることも可能です。これまでアルゴンプラズマ治療を受けていた患者さんにも、安心していただけるような治療を心がけています。
炭酸ガスレーザー治療では、どのようにアレルギー症状を抑えるよう図るのでしょうか？
鼻の粘膜の表面に熱を加えて焼却することで、アレルギー反応に関係する粘膜を脱落させ、新しい粘膜ができることを期待する治療です。新しくできた粘膜は、もともとの粘膜と比べてアレルギー反応を起こしにくいため、鼻詰まりや鼻水、くしゃみなどの症状を抑えることにつながります。ただし、アレルギー体質そのものが変わるわけではありませんので、時間がたてば再び症状が出る可能性があります。治療を受ける時期については、アレルギーのシーズンに入る1～2ヵ月前くらいがお勧めです。例えばスギやヒノキの花粉症であれば、症状が出始める前の時期にご相談いただくといいでしょう。
睡眠時無呼吸症候群に対するCPAPにも力を入れているそうですね。
はい。現在、当院でも多くの患者さんがCPAPを希望されています。睡眠時無呼吸症候群については、自宅でできる簡易型の検査キットを常備し、まずはご自宅で検査を受けていただくことができます。必要に応じて、より詳しく調べるためのポリソムノグラフィという精密検査を受けていただくことも可能です。簡易検査で1時間あたり30回以上の無呼吸が見られれば、保険診療での治療が可能になりました。無呼吸を放置すると糖尿病、高血圧症や心血管疾患、脳血管疾患などのリスクが高まるというデータもあります。いびきや無呼吸が気になる方は、重症になる前に気軽にご相談ください。
患者の話を丁寧に聞き、一人ひとりに適切な医療を
診療の際に心がけていることは、以前から変わらず「患者さんの話をしっかり聞くこと」だそうですね。
そうですね。やはり、患者さんのお話をしっかり聞くことが基本になると思います。患者さんの話を十分に聞かないままこちらの思い込みで診断してしまうと、正確な診断が難しいケースもあります。患者さんご自身は症状についていろいろと感じていて、それを伝えたいと思って来院されているわけですから、まずはそのお話をきちんと伺うことが大切です。特に症状の原因がはっきりしない場合は、患者さんにとっても大きなストレスになると思います。診察や検査だけでなく、コミュニケーションも含めて診療だと考えていますので、これからも患者さんのお話を丁寧に聞く姿勢は変えずに続けていきたいですね。
患者さんが安心して受診できるよう、他の医療機関との連携も大切にされているのですね。
そうですね。当院では、まずその時点で必要な診療をきちんと行い、その上で当院で治療できるものは責任を持って診させていただきます。一方で、内科的な疾患など、耳鼻咽喉科以外の専門的な診療が必要だと判断した場合には、適切な医療機関へつなぐようにしています。患者さんの中には、「先生はどう思いますか」とすべてを任せてくださる方もいますが、病気なのは患者さんご本人です。必要な情報をお伝えした上で、一緒に治療について考えていくことが大切だと思っています。当院だけで抱え込むのではなく、必要なときには専門機関へ紹介することも含めて、地域のクリニックとして患者さんに適切な医療を提供していきたいと考えています。
最後に、今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。
将来の大きな目標というよりも、日々来られる患者さんに、その都度ベストを尽くすことが大切だと思っています。患者さんがご本人なりに満足できる診療を受け、きちんと治療につながって回復されること。それこそが、医療者にとっての目標なのではないでしょうか。玉造で診療を始めて10年ほどになりますが、これまでと同じように、患者さんのお話をしっかり聞き、その方にとって必要な医療を考えていきたいですね。耳鼻咽喉科の領域だけで完結しない場合には、適切な専門機関にもつなぎながら、地域の皆さんが安心して相談できるクリニックであり続けたいと思っています。患者さん一人ひとりにベストを尽くすことを大切にしていますので、気になることがあれば気軽に受診してくださいね。
