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今川クリニック

今川クリニック

福本 素由己 院長

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昔から心理面から何かを分析することに興味があったという「今川クリニック」の福本素由己(もとゆき)院長。研修医時代はどの科に行くか迷ったこともあったが、恩師との出会いを経て精神科の道を志したという。大阪大学大学院の博士課程で論理的な思考を身につけ、その後は数々の現場で研鑽を積んできた。2018年院長就任後は、認知症、睡眠障害、リワークプログラム、適応障害、思春期の問題など、患者のさまざまな要望や悩みに対応する毎日を送っている。常に患者を思いやり心を寄せる福本院長に、診療方針や心がけていることなどを聞いた。
(取材日2019年8月5日)

幅広い視点から認知症治療に臨む

―こちらは19年前に前院長の今川正樹先生が開業されたそうですね。

はい。先生は2000年の開業当時から認知症予防に注力されていて、抗認知症薬に頼らない診療も重要視されていました。中でも芸術と精神の関係に着目しており、ご自身は写真も上手で詩集も出されており、芸術に造詣が深い方でした。僕自身大学時代は写真部だったので今川先生とは話が合いましたね。それからご指導を受け2020年春に継承させていただく予定でしたが、2018年に今川先生が急逝されたため予定を早めて継承する運びとなりました。同時に先生の考え方も受け継ぎ、認知症の方に、例えば夏の思い出という題で文章を書いたり、絵を描いていただくことがあります。今はより取り組みやすいようアレンジした塗り絵を用いることもありますし、注意深くきっちり写す作業や計算、字の練習もします。こうしたことを「次までにやってきてください」と言うと、ご本人もご家族も喜んでくださります。会話が増えて、より良い対話につながればと思います。

―認知症の治療方針について教えてください。

当院では軽度認知障害になったら治療を始めましょうとお伝えします。軽度認知障害の自覚をもってから年に10%ぐらいの方が認知症に進むといわれ、つまり5年で約50%の人が認知症になるということです。ですから早めに取り組んで進行を緩やかにする取り組みと、認知症になってから進行速度を緩やかにする取り組みの両方が必要です。介護を続けるのは大変なことなので、その時間を短くすることはご本人やご家族にとっても非常に重要なんです。また、今までの研究でアミロイドベータという物質が脳の中にたまるとアルツハイマー型認知症になりやすいことがわかってきたので、早めに兆候がないか掴むための検査も重要だと考えています。

―思春期の問題にも力を入れているそうですね。

例えば不登校の場合、今は引きこもってもインターネットがあるのでずっと時間が使えるわけです。脳の機能がある程度使われるから退屈しない。まずは現状を本人と家族に認識してもらった上で、診療方針を提案するようにしています。10代だと自分の気持ちをうまく言えないことも多いので、意見をくみ取ることが大事ですね。患者さんには練習に1行日記を書いてもらい、それをもとに質問しながらコミュニケーションを取る練習をします。コミュニケーション能力というのは、自転車のように身につけるためには練習が必要です。引きこもりの子は相談できないから難しいという方もいますが、相談先がないという方には、ぜひ来ていただきたいですね。話して状況が良くなることはたくさんあると思います。我慢することではなく相談することにエネルギーを費やしてほしいですね。



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