井上 毅 院長の独自取材記事
井上医院
(世田谷区／梅ヶ丘駅)
最終更新日：2026/11/11
小田急線梅ヶ丘駅北口のロータリーを抜けてすぐの場所にある「井上医院」は、1996年の開業以来、長きにわたり地域住民の健康を守り続けている。循環器内科を専門とする井上毅院長は、医師として40年以上の経験を生かし、患者の体のケアだけでなく、心に寄り添った診療を行っている。「病気だけを診るのではなく、心に抱えていることも含めてその人自身を診ています」と語る井上院長。温かな人柄と医療現場に正面から向き合う姿勢が伝わってくる。同院での診療に加え、往診にも出ているという井上院長に、最近の患者の傾向や患者に対する想い、診療の際に心がけていること、休日のリフレッシュ法など、たっぷり語ってもらった。
（取材日2020年9月11日／情報更新日2026年10月27日）
地域住民がまず最初に頼れる「窓口」に
長きにわたりこの地で診療されていると伺いました。
高齢のために引退された前院長から引き継ぐかたちで、1996年に私が後継者として開業しました。今年で継承してもう30年経ちますね。当院には幅広い悩みや症状をお持ちの方に来ていただいています。風邪などの急な体調不良でお越しの若い世代の方から、私の専門である循環器系疾患の患者さん、足腰が弱って大病院への通院が難しいようなご高齢の方まで様々です。昔と比べると、この地域の様子も変わりましたね。子どもが少なくなり、高齢者、とりわけ独居の高齢者が増えています。同居されていても、日中はご家族が仕事に出てしまうため、お一人で過ごされている方も少なくありません。また、認知症の症状がみられる方も増えています。そういった患者さんにはまず認知症専門のクリニックをご紹介し、診察を受けていただいた後、当院では内科医として日々の体調変化や服薬のフォローをしっかり行うなど、地域の中での密な医療連携も行っています。
往診にも対応されていらっしゃるのですね。
当院に長く通院している患者さんを中心に、診察の合間に往診に伺っています。これまで当院に通っていたけど、足腰が弱くなったり体調が悪化したりして通院が難しくなる患者さんが増えてきました。今は在宅医療に特化した医療機関やドクターがどんどん増えていますが、患者さんの経済的な理由から、在宅医療専門のドクターにかかれない人もいらっしゃいます。オンライン診療という形も増えていますが、やはり自分の目で見てこそ、患者さんの状態がきちんと分かるものと思っています。「手当」という言葉があるように、直接向き合って診てあげることはすごく大事にしています。だからこそ、往診は大切に続けたいですね。ちなみに私は、往診に行くときは患者さんの家まで歩いて行くようにしてるんですよ。患者さんの健康を守るだけでなく、私も歩くことで健康を維持できるので一石二鳥なんです（笑）。
診療で心がけていることを教えていただけますか？
「病気を診て、人を見ない」のではなく、心に抱えていることも含め、どちらも大事に診るように心がけています。患者さんも人それぞれなので、その人なりのお考えをお持ちになっています。病気の説明をする中で、考え方の違いでもって病気の内容をご理解いただけないときは、自分の力不足を嘆いています。人の深層というものは本当に難しいものだと思いますね。年を経るにしたがって、日々これでいいのかと反省しつつ医療に励んでいます。また、当院では紙のカルテを大事にしています。気がついたことをすぐに書き入れることができますし、患者さんが訴えている痛みの箇所を細かくスケッチすることもできます。患者さんの顔を見ること、触診することを心がけていますので、パソコンに入力していると、どうしても画面ばかり見てしまうことが多くなるのです。
こころから来る不調も含め、目の前の患者に寄りそう
来院される患者さんについて、最近気になることはありますか？
患者さんが10人いれば症状や悩みもそれぞれ違いますが、特に近年は精神的な悩みを持つ方が多くなっていると感じます。自ら命を絶つような事件や学校でのいじめ、ちょっとしたことでけんかになるなど、社会全体がピリピリしていますよね。そんな中で生活していると、いつの間にか心身が緊張状態となり、リラックスする時間や感覚を忘れてしまいます。その精神状態が、循環器や呼吸器、消化器など、体のさまざまな不調となって現れるのだと思います。
実際に、高齢者の方で将来への漠然とした不安を抱えてつらくなっている方や、若い方でも知らないうちにパニック障害や「隠れうつ病」のような状態になり、体の不調を訴えて来院されるケースが非常に増えています。
そういった、精神的な悩みを抱える患者さんに対して、どのように対応されているのですか？
患者さんの病気を診るだけでなく、その方の心の声にも耳を傾けるようにしています。町医者として顔の見える関係を大切にし、普段と様子が違ったり、顔色が優れなかったりするときに気づける存在でありたいと思っています。そのためには、ご家族のことや日々の生活について伺いながら、患者さんのお話をよく聞くことが大切です。診察の中では、「あなたは今、自律神経のバランスが崩れているのかもしれません」とお伝えし、生活習慣の見直しをアドバイスすることもあります。また、体の病気ではないかと不安を抱えて来院される方には、心電図や胸部・腹部エックス線検査、血液検査などを行い、身体的な異常の有無を確認した上で治療につなげています。
心に残る患者さんとのエピソードはありますか？
「体の調子が悪い」と言って来院された患者さんがいたのですが、検査をしていろいろ調べても、どこにも悪いところがありませんでした。もしかしたら心に原因があるかもしれないと思い「何か悩み事はありませんか？」と話を聞いてみました。そうしていると、すぐそばの窓からブラインド越しに、とてもきれいな木漏れ日が差してきたので、「こんなきれいな日が差しているので外に出て光にあたって、もっとリラックスしてみてはいかがですか」と伝えたところ、その患者さんがサーっと涙を流したことが忘れられません。人は閉じこもってしまうと、感覚が衰えてしまいます。外に出て、日を浴び、五感で自然を感じることはとても大切だと思います。
患者の笑顔と運動習慣こそが、心身の健康の糧に
診療の中で、どのようなときにやりがいを感じますか？
患者さんから「ありがとう」と言っていただける瞬間もとてもうれしいのですが、言葉はなくても、診察の最後に安心したようにニコッと笑顔を見せてくださる瞬間もうれしいですね。患者さんは、ご自分の病気や心身の状態に真剣に悩んで、困って来院されています。私もその患者さんに真剣に向き合って、頭から足までを慎重に診るため、常にアンテナを張っているような緊張感があります。だからこそ、お互いに納得して診療を終え、「これで良かった」と気持ちが緩む。そんな風に、患者さんがホッとした笑顔を見せてくださる瞬間が一番幸せで、うれしいですね。
長年診察を続ける上で、健康維持の秘訣を教えてください。
私自身も、毎晩夕食を済ませた後、30分ほど歩くようにしています。とにかく歩くことです。歩くことで筋肉量や筋肉の強さ、柔軟性を保ち、各関節の硬さもとれます。その上、脳細胞まで活性化して認知症の予防にもなり、自分の足で、困らないくらいの日常生活を過ごすことができます。あとは最近、孫が生まれたので、家では孫と過ごすことでとてもリフレッシュできていますね。
最後に、読者にメッセージをお願いします。
車社会の現代において、まず自分の力で「歩くこと」は一番健康に近く、運動は絶対にやるべきです。歩かないと筋肉や関節が衰え、自然に体全体の老化現象が進んでしまいます。1日の目安として、40～50代は1万歩、60代は5000歩、70代は3000歩を可能な限りめざして、散歩や買い物を自分のためと思って歩いてください。同時に、太陽の光を浴びることも健康維持にはとても良い効果があります。そういった意味で、その健康な体を支えるためには、日々の「衣食住」を欠かさないことも同じくらい大切です。生活を切り詰めすぎて生活の質を落としてしまうことは、結果的に健康にも悪影響を及ぼします。それから、決して自分を卑下しないで、遠慮しすぎずに生きていくこと。そうした前向きな気持ちでいることもまた、体全体の健康へと深く繋がっています。しっかりと自分の足で歩き、健やかな気持ちでこれからの人生を生きていきましょう。
