稲澤かおり理事長の独自取材記事

稲澤クリニック

(吹田市／山田駅)

最終更新日：2025/02/06

専門性の高い眼科診療の提供に努める「稲澤クリニック」。稲澤かおり理事長は日本眼科学会眼科専門医の資格を持ち、レーシック手術など数多くの手術に携わってきた眼科診療の専門家だ。0歳から100歳までを診るホームドクターとして、地域の目の健康を支えている。2児の母としての一面もあり、子どもの健康を願う親心に寄り添った診療につながっている。「常に新しい情報に敏感で、活気あるクリニックでありたいです」とほほ笑む稲澤理事長に、併設するデイケア施設の内容や、注力する子どもの診療などについて幅広く話を聞いた。

（取材日2024年12月16日）

幅広い世代の疾患を診療、地域に根差したクリニック
視機能トレーニングができるデイケア施設を併設
患者の立場に立ち、わかりやすい説明を心がける

幅広い世代の疾患を診療、地域に根差したクリニック

主な患者層や主訴を教えてください。

0歳から100歳まで、幅広い世代の患者さんが受診されます。この辺りはファミリー層と昔から住んでいる方が多いので、小学生のお子さんとご高齢の方が多い印象です。主訴としては、お子さんは弱視や近視など視力に関する相談や、プールの時期に増えるはやり目、花粉症によるアレルギー性結膜炎です。ご高齢の方は加齢に伴い発症リスクが高まる緑内障や白内障、加齢黄斑変性などですね。中年世代は角膜乾燥症（ドライアイ）で悩む方が多いです。ドライアイは長時間パソコンを使ったり空調の効いた場所にいたりすると、肌と同じように目が乾燥して発症します。ですから、オフィスワークをされている中年世代に発症しやすいのです。当院でのドライアイ治療は点眼薬を中心にご提案。重度の患者さんには涙点プラグによる治療も行っています。市販薬では症状の改善につながらないと感じる場合はぜひいらしてください。

最近、需要が高まっている治療はありますか？

世界的に小児の近視は増加しており、また近視の低年齢化も進んでいます。近視は将来的に緑内障や黄斑変性など失明につながる病気になるリスクも高くなるのでWHOも問題と捉えており世界的に近視進行抑制の研究が進んでいます。稲澤クリニックでも数年前から小児の近視治療に注力してきました。今後は、コンタクトレンズやさまざまなものが国の認可を受け発売されることが予想されます。今まで自分が興味を持って取り組んできた分野がやっと日の目を見ることになり、最近は講演させていただく機会も増えたり手ごたえを感じています。このチャンスをますます発展させて、近視の子どもを減らしていきたいです。

診療の際に、女性の眼科医師として強みを感じることはありますか？

医師が男性でも女性でも、診療の質に差は生じないと思っていますが、5歳くらいまでの小さなお子さんは女性医師のほうが怖がらないように感じていますね。また、私は2児の母として子育て経験があるからこそできるアドバイスもあると自負しています。親御さんは毎日子育てに一生懸命です。ですから、お子さんが目の病気にかかったときに「きちんと目薬をさしてください」と伝えても、親御さんにとってはプレッシャーになってしまうでしょう。とはいえ、改善につなげるためにはきちんと点眼や服薬する必要があるので、「お子さんが寝ている時なら無理せず点眼しやすいですよ」など、具体的でやりやすい方法をお伝えするようにしています。

視機能トレーニングができるデイケア施設を併設

医院のそばに通所リハビリテーション施設を併設されたとか。

もともと、当院が所属するグループでは通所リハビリ、つまりデイケアを展開していることもあり、私自身も興味があったんです。特に眼科が提供するデイケアはありそうでなかなかないので、もしあればもっと私も関わっていけるのではないかと考えていたところ、タイミング良くクリニックの並びに空き店舗ができて、2024年10月開設に至りました。特徴的なのは視機能トレーニングを取り入れているところ。例えば、「見る」機能を高めるために機器を用い、光が出ている所を手で押さえる運動をします。これは目と体との協応動作により脳を活性化させるリハビリです。他には目の遠近感を養うことができるリハビリも取り入れています。また、理学療法士による個別プログラムやマッサージも行います。デイケア施設を通じて利用者さんたち同士が仲良くなり、「おしゃべりするのが楽しい！」と、元気になって帰っていただけるとうれしいですね。

訪問診療にも対応されていると伺いました。

高齢の方や認知症の方など、受診は難しいけれど日に日に見えづらくなることに不安を感じている方を対象に訪問診療を実施しています。院内で診療するのと同様に丁寧な説明を行い、可能な限りのことをいたします。状態を診て手術が必要だと判断した場合は、大規模病院への紹介もしています。患者さんとそのご家族のご要望によっては、ケアマネジャーや介護施設と協力しながら対応することも。受診を諦めていた患者さんを診察し、ご家族の方と力を合わせながら治療ができることに、とてもやりがいを感じています。

患者の立場に立ち、わかりやすい説明を心がける

普段の診療で心がけていることはありますか？

患者さんに信頼していただけるように、相談しやすい雰囲気をつくることを心がけています。また、しっかりと納得していただけるような説明を意識していますね。眼科に限らずどんな病気においても、患者さんはどんな治療法があるのか、悪化する可能性があるのか、改善はめざせるのかが気になるでしょう。そして、それらの説明が不十分でわからないままだと、大きな不安になってしまいます。そこで当院では、初診時に「早めの治療がお勧めですよ」「しばらくは様子を見ながらでも良いでしょう」とお話ししながら、診療の見通しをお伝えしています。期間や費用などをお話しする際は、できるだけ具体的な数字を挙げるようにしています。丁寧にお話しするのは、患者さんの不安を減らし、治療をスムーズに進められたらとの思いから。他にも、当院は働き世代の方も多くいらっしゃるので、なるべく受診回数を少なくすることも大切にしています。

場合によっては、はっきり意見を伝えることもあるそうですね。

そうですね。大事なことを適切にお伝えするのも医師の使命の一つだと考え、下手にぼやかさずはっきりと伝えています。例えば緑内障のように、用法どおりに点眼を行わないと、悪化のリスクが高まる可能性があるからです。受診が遠のきがちな方には「目薬をきちんとさして定期的に来てください」とお話しします。お子さんの場合、弱視治療など改善を図れる時期が限られている治療もあります。その際は親御さんに「将来目のことで困らないようにするには、今しっかりと治療を行うことが重要ですよ」と説明させていただきます。とはいえ、仕事や家事で忙しいと忘れてしまうこともあるでしょう。当院のスタッフは優秀なので安心して任せています。私が話した説明をメモに書いて患者さんに渡したり、重要な情報をわかりやすく伝えるために掲示物を作成したりしてくれています。患者さんのことを手厚くフォローさせていただくので、何でもご相談ください。

最近、新しく導入したものがあったら教えてください。

2022年6月に電子カルテを導入しました。以前は紙カルテだったので、患者さんが受診されたらカルテを探し、診療が終わったら元に戻す作業がありました。今はその手間がなくなったので、スタッフの作業が圧倒的に少なくなりましたね。診療中も前回処方した薬の詳細など、欲しい情報をスムーズに引き出せるようになりました。また、2023年5月にはインターネット予約ができるように。待ち時間の負担軽減につながれば幸いです。

読者へのメッセージをお願いします。

これからも開業当初からの目標である「本当に来て良かったと思えるクリニック」をめざし、努めていくつもりです。また、「ここに来れば何か新しい提案をしてくれるかも」という期待にも応えられるクリニックでありたいとも考えています。実現のために、常に新しい情報をキャッチし、研鑽を続け、知識と技術のブラッシュアップをしていきたいです。眼鏡やコンタクトレンズについて、「どこに相談したらいいかわからない」「こんなことで眼科に行っていいのかな」と思っている潜在的な患者さんはたくさんいらっしゃると感じています。実はお使いの眼鏡の度数がまったく合っていないだけかもしれません。プロに診てもらい調整するだけですごく楽になることもあるので、どんな些細なことでも相談していたければと思います。