ランドマーク歯科 顎咬合診断研究所

伊藤秀文 院長

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東急東横線自由が丘駅南口より3分、東急目黒線:奥沢駅より徒歩5分。ランドマーク歯科の伊藤秀文院長は、日本顎咬合学会,日本補綴歯科学会,日本矯正歯科学会 ,International College of Prosthodontics , The Journal of Prosthetic Dentistry に所属する咬合治療のエキスパートだ。どうして、歯が抜かれてしまうのか、顎関節症や顔のゆがみ、頭痛や肩こりなどの原因にもなる噛み合わせ。「実は、虫歯や歯周病といった病気を引き起こす原因にもなっているんですよ」と、伊藤院長は教えてくれた。「だから、虫歯をただ削って詰めるのではなく、虫歯,歯周炎になった1本の歯をどのようなデザインに削ったらいいのか、また、どのような補綴物を作ればいいのかなどを、事前に決めてから治療を開始するんです」。患者の希望に応じて歯の模型を作り、咬合器で噛み合わせを調べた上で治療に反映させるという、一歩踏み込んだ治療を行うランドマーク歯科。日本顎咬合学会創立会長である故・保母須弥也先生のもとで長年学んだ伊藤院長に、噛み合わせやこだわりの診療について、じっくり教えていただいた。
(取材日2014年7月15日)

虫歯や歯周病の原因にもなる噛み合わせ。患者の噛み合わせを診断し、未来を見据えた歯科治療を行う

―ご専門は咬合だそうですね。

はい。皆さんあまり噛み合わせに注目していないかもしれませんが、噛み合わせを良くすることは、結果的に虫歯や歯周病の予防につながるんですよ。現在、お口のことで悩みを抱えている方は多いと思います。例えば虫歯や歯周病といった病気から、ものが食べにくいとか、いつも食べ物が歯にはさまるという不便さ、また、顔がゆがんで悩んでいる方もいるでしょう。実は、その方の歯の形や噛み合わせを調べると、なぜそうした現状に至ったのかがわかるんです。患者さんが悩みを口にする前に、私がそれをわかってしまうこともあるので、占い師か何かのように思われています(笑)。噛み合わせを見ると、今ある悩みを引き起こした原因がわかると同時に、未来にその歯がどうなるかもわかってしまいます。そこで私は、噛み合わせに着目することで、どんなふうに治療したら患者さんのお口の環境がこの先良くなるのか、それを科学的に導き出し、未来を見据えた歯科治療を行っているんです。

―噛み合わせはどのように調べて、診療方針を決めるのですか?

例えば虫歯の患者さんの治療を行うとしましょう。まずは応急処置を行い、その後、患者さんの希望に応じて、30分〜1時間ほどお時間をいただいて歯型をとり、歯の模型をつくります。それを咬合器に装着します。咬合器というのは、模型上で上下の顎歯列の位置や噛み合わせの関係を診ることができる器具です。いわば、口の外に、口の中を再現するわけですね。そのようにして患者さんの噛み合わせを診断することで、その方の過去と、現状の把握、そして未来に歯がどのようになっていくかを予測することができるんです。それがわかると、どのように虫歯を治療したら、この先虫歯や歯周病にならずに、歯が長くもつのかがわかります。その治療方針を導き出すために、私は、ある理論式を使っています。この理論式は、以前勤めていた歯科医院で、私を含めた歯科医師・工学博士が研究して見つけました。「どうしてよく噛めないのか?」「なぜ歯周炎や虫歯になるのか?」と研究していた時、噛み合わせの“ある数値”が、口のトラブルを引き起こす原因になっていることがわかったんです。そこで、将来同様の問題が起きないように噛み合わせを正すため、患者さんのデータを理論式にあてはめて治療方針を決めるようになったのです。

―噛み合わせを正しながら、虫歯を治療するのですね。

はい。虫歯があるから、ただそこを削って詰めるのではなく、虫歯になった1本の歯をどのようなデザインに削ったらいいのか、また、どのような補綴物(被せもの)を作ればいいのかなどを、事前に決めてから治療を開始するんです。歯科治療の際、被せ物などは口の中に入れてみて、そこで噛み合わせを調整するのがふつうだと思っていませんか? 歯科医師や歯科技工士の中にもそう思っている人が少なくありません。当院では、理論式を用いて適切な噛み合わせを導き出すことで、一度作ったら口の中で一切調整する必要のない補綴物を作ることが可能です。歯科には全世界的に通用する診断学がないと言われていますが、私がもちいている理論式は、人間ならだれにでもあてはまります。海外にも特許公開中で、見つけてかれこれ30数年が過ぎました。



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