井上純院長の独自取材記事

いのうえクリニック

(川崎市宮前区／宮崎台駅)

最終更新日：2026/09/15

宮崎台の閑静な住宅街の中にある「いのうえクリニック」。広々としたアットホームな院内で、温かな笑顔の井上純院長とスタッフたちが迎えてくれる。2023年11月からは婦人科診療に特化しているが、かつては分娩施設もあった。同院で生まれた子どもが思春期を迎え生理の悩みを相談に訪れる例も少なくないという。将来的な不妊予防のために低用量ピルの適切な服用の指導をする一方、子宮頸がんワクチンに関しても正しい情報発信とともに接種を呼びかけている。そのほか、子宮筋腫や更年期障害などのよくある婦人科疾患に幅広く対応。妊娠、出産に関しても基幹病院と密に連携し、初診から出産直前までの妊婦健診を担当している。どのような婦人科診療をめざしているのか井上院長に詳しく聞いた。

（取材日2026年4月20日）

月経困難症や子宮内膜症には低用量ピルを
子宮頸がんを予防すべく、ワクチン接種率向上に努める
婦人科をより身近なものに。まずは母娘で受診を

月経困難症や子宮内膜症には低用量ピルを

長年にわたり地域のお産を支えてきたと伺いました。

2002年から2023年まで、たくさんの子どもたちがここで誕生しました。現在は婦人科診療に特化していますので、更年期障害のお悩みでいらっしゃる患者さんも増えてきましたね。骨粗しょう症の予防が期待できるホルモン充填療法も可能なので、我慢せずに早めにご相談ください。自分の体調が悪い中、子どもの受験や親の介護などが重なりがちな世代でもあり、本当につらいことだと思います。治療のためにライフスタイルを伺い、娘さんがいるようなら「ところで、お嬢さんは生理の悩みなどはないですか？」と聞くようにもしています。そうすることで、お悩みを打ち明けてくれるのではと考えています。

年齢を問わず、生理の悩みは婦人科に相談できるのですね。

生理痛を抱えている小、中学生もめずらしくない時代にもかかわらず「小児科にかかるべき？」と、婦人科という選択肢が思い浮かばない状況を改善したいと考えています。お母さんはいわば生理の大先輩。良き相談相手となって、失敗談を共有したり婦人科受診を提案したりしてくれたら、お嬢さんも心強いのでしょう。「自然なものだから我慢しなさい」「私はそこまで生理痛はなかった」ではなく、ご本人がつらそうなら「大丈夫？」と声をかけてあげてください。そうしてみたところ、お嬢さんが「実はずっと苦しかった」と泣き出して、母子で来院されたというケースもあります。

低用量ピルは子宮内膜症からの不妊症の予防にもなるそうですね。

明治時代の女性は14〜15歳で初経を迎え子どもを6〜7人産んでいました。授乳する期間も長く、一生で経験する月経の回数は50回ほど。対する現代女性は、妊娠していない期間が長く一生のうちに400回以上生理があり、それだけ子宮内膜症のリスクが高くなっている状態です。子宮内膜症は月経痛を強めるばかりか、不妊症の原因にもなり見過ごせません。鎮痛剤を使用しなくてはいけないほどの月経痛があるなら鎮痛剤で紛らわすのではなく、子宮内膜症を前提とした低用量ピルなどによるホルモン療法で子宮や卵巣を良い状態に保っていければと考えています。月経困難症、月経過多、子宮内膜症など治療目的で処方される場合は保険適用となり、避妊用に用いる場合は自費診療となります。

子宮頸がんを予防すべく、ワクチン接種率向上に努める

今は、生理の痛みやさまざまなトラブルの改善を図れる時代なのですね。

初経から閉経まで、女性が生理のトラブルで嫌な思いをしたことは1度や2度ではないと思います。生理に伴うトラブルを当たり前のように受け入れてきたかもしれませんが、それはもう一昔前のことです。薬を使うことは負けではありません。低用量ピルの副作用としてよく血栓症が心配されますが、ピルを服用しているよりも妊娠中のほうが血栓症になりやすいため、過度に不安に思う必要はないでしょう。若い世代が低用量ピルによって月経のトラブルから解放されると同時に、婦人科へのハードルが下がれば、子宮頸がんワクチンや妊娠などについての情報を伝えることもできます。今後も当院を受診してくれた人には適切な情報をお伝えし、草の根的に広めていきたいと思います。

若い世代に子宮頸がんワクチンの情報を伝えることは大切なのですね。

そうですね。子宮頸がんは子どもを産み育てる30代が好発年齢のため、マザーキラーとも呼ばれます。原因は性交渉でHPV（ヒトパピローマウイルス）に感染することで、ほとんどは自然治癒するものの、一部は前がん病変である子宮頸部異形成を経て子宮頸がんに進行する恐れがあります。一方で、数あるがんの中で予防のためのワクチンがあるのは子宮頸がんだけで、定期接種を導入する他の先進国では、患者数は減少しつつあります。日本では、小学6年生から高校1年生に該当する12〜16歳への定期接種の積極的推奨が2022年から再開されました。当院でも接種率や子宮頸がん検診の受診率の向上につなげ、撲滅に向けて努めていきたいです。

産前や産後のサポートにも力を入れていると伺いました。

産前については、「セミオープンシステム」という仕組みを取り入れ、初診から出産前までの妊婦健診を行っています。対象となるのは帝京大学医学部附属溝口病院、聖マリアンナ医科大学病院、国立成育医療研究センター、青葉区にある知（とも）産婦人科で分娩を予定する妊婦さんで、土曜午後や日曜にも健診を行っています。緊急時には分娩予定の病院が対応することになっていますのでご安心ください。一方、産後ケアでは、母乳相談や育児の悩みについて助産師がこまやかに対応しています。当院の診療室や内診室はバギーが入るスペースがあり、トイレも子連れで同室できる広さです。産前も産後もお父さんや上のお子さんも遠慮なく一緒にいらしてください。また、妊婦さんに対して生後6ヵ月未満では重症化リスクが高いRSウイルスのワクチン接種も行っているので、検討していただければと思います。

婦人科をより身近なものに。まずは母娘で受診を

連携先の病院で出産後、退院してそのままこちらを訪ねる親子も多いそうですね。

きめ細かなマンツーマンのケアは、大きな病院よりも当院のような小さなクリニックのほうが柔軟に対応できるかもしれません。かつて分娩をしていたこともあり、スタッフにとっても生まれたての赤ちゃんを抱けるのは大きな喜びのようです。出産を頑張ったお母さんのことも全員でねぎらいたいと考えていますので、遠慮なくいらしてください。産後、しばらく生理を止めておきたい方には黄体ホルモンによる治療もできます。妊娠から出産というスタートとゴールは一緒でも、ルートは妊婦さんの数だけあります。優劣はなく、無事でありさえすればいいんです。子育ても頑張りすぎず、100点をめざさないのが大事。満点を目標にしてもたいていはうまくいかずイライラしてお子さんにあたってしまっては本末転倒ですからね。

今後の展望についてお聞かせください。

妊娠や出産に関する正しい知識を教育の現場から広めていけないかと考えています。現在、性教育では避妊の重要性などが中心になっていますが、もっと「子どもを産み育てるのはどういうことか」を、男子高校生にも女子高校生にも伝えなければいけないのではないでしょうか。例えば、産休や育休についてもきちんと教えるべきだと考えています。妊娠すれば体は普通とは違う状態になりますが、その中でどのように仕事を続けていくのか。そもそも、いつ妊娠して出産するのか、女性が自分で判断して決定できるようにするために、若年層向けの教育内容を考えていかなければと思っています。そうすることで、一人で隠れて出産した子を遺棄するような事件をなくし、すべての小さな命を守りたいです。

最後に、読者へのメッセージをお願いします。

もし緊急避妊ピルが必要になった時などは、年齢を問わずに来てください。怒るようなことはありませんし、自分の体を大切にするきっかけにしてほしいと思っています。子宮がん検診や子宮頸がんワクチン接種などの予防医療にも力を入れていますが、まず、すべての女性がアクセスしやすい環境が必要です。婦人科にはまだ特殊なイメージが根強いかもしれませんが、それを払拭したいとも考えています。最初の一歩はお母さんがお嬢さんをお連れになるのも良いでしょう。性交渉の経験のない女性に基本的に内診は行わないので、安心してください。婦人科をポジティブにとらえて、生涯にわたって自分の健康を守るための場所として利用していただければと思います。