河野医院

河野医院

河野勝驥 院長

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鷺沼地区で33年にわたり地域医療を支えてきた「河野医院」。河野勝驥(かわの・かつき)院長は40年余の診療経験を有するベテランのドクターだ。その豊富な経験を生かして内科全般やアトピー性皮膚炎、喘息などのアレルギー性疾患、心療内科と幅広い診療を行っている。開業以来、朝6時半からの早朝診療も続けており、働く世代には心強い存在だ。さらには漢方専門医として個人の体質、症状に合った負担の少ない医療を実践しており、他院で治療が困難とされたアレルギー性疾患の患者が足しげく通っている。ざっくばらんで明朗快活な河野院長は学生時代に山岳部で心身を鍛錬した「山男」でもある。人情味にあふれ、患者との心の触れ合いを何よりも大切にする河野院長。その言葉は深い人生経験ゆえの重みを感じさせる。患者のニーズに合わせた診療スタイルや学生時代の山での経験、趣味の話まで多岐にわたるテーマで話を伺った。
(取材日2012年2月21日)

早朝診療を続けて33年。患者のニーズに応えた医療サービスを実践する

―こちらでは長年にわたり早朝診療を行っていると聞きました。

1979年に開院して以来、午前中は朝6時半から11時半まで診療を行っています。胃や血液の検査は空腹時に行うのがベストという理由もあるけれど、患者さんの要望が大きいですね。早朝から働いている建築現場の職人さんや出勤前のサラリーマン、共働きの女性など1日平均10人ほどの患者さんを診療しています。登校前の子どもが来ることも多いんですよ。早朝から看護師さんを呼べないので午前8時半までは僕が一人で対応しているし、薬局も開いていないから薬も院内で処方しています。患者さんのニーズとは「安くて、利便性がよくて、治る」ということ。病院は患者さんのニーズを満たすサービスを提供していくことが求められているんです。だから当院では患者さんに処方する薬もジェネリック薬(後発医薬品)を利用して患者さんの薬代負担の軽減を図っています。僕たちが患者さんの求めていることをきちんと実践できているかは、患者さんを見れば全部わかります。治療に満足してくれているかな、処方したお薬はきちんと効いているかな、それらはすべて患者さんが教えてくれるんです。ですから僕にとって患者さんは「教科書」なんですよ。患者さんのニーズに応えてきたからこそ、33年もの間、この場所で診療を続けてこられたのでしょうね。

―漢方専門医としてアレルギー性疾患の治療にも力を入れているそうですね。

内科でアレルギー性の主な疾患は喘息です。喘息を治したくて良い薬はないかと探したのだけれど、なかなか見つからなかったんですよ。アトピー性疾患の場合には副腎皮質ホルモン、つまりステロイド薬をよく使用しますが、ステロイド薬に頼るようになるとそこから抜け出せなくなってしまいます。だから、なんとかステロイドを使わないようにできないかと考えて、次第に漢方薬を用いるようになりました。もちろん、漢方薬に効果がある場合と現在薬のほうに効果がある場合があるので、それぞれの長所を使い分けてその方に合った薬を処方しています。アトピー性皮膚炎の患者さんには皮膚の乾燥に効果的な漢方薬やかゆみを取るお薬を処方する以外に、スキンケアの仕方やアレルゲンに接触しないための生活習慣の改善についてもアドバイスしています。漢方薬は普通の薬よりも割高ですが、症状が改善したと言って通院される方が多いです。おかげでほかの病院で治らないアレルギーの患者さんがたくさん来られて、今では患者さんの半分がアトピー性皮膚炎で悩んでおられる方です。

―開業の傍ら、大学病院で研修生として学び続けているそうですが。

毎週水曜日は東京慈恵会医科大学第三病院の消化器内科、総合診療部で卒後研修生として最新の消化器内科を学んでいます。開業して最新の医療現場から離れて10年も経つと、医療の進歩の速さについていけなくなってしまうんですよ。それを痛感する出来事をきっかけに大学病院で学ぶようになったのです。1988年から毎週通っていますが、最新の知識が学べて非常に面白いですね。患者さんに医療を行っていくためには常に新しい知識が必要だし、新しい薬とその副作用についての知識も欠かせません。またここは1次診療を行う診療所だから、どの病院のどの医師の技術が優れているかを知らないと、どこに2次診療を依頼したらよいのか判断がつけられないでしょう。そのためには井の中の蛙でいてはいけない。常に新たな知識を吸収して患者さんに還元していくことが大切だと思いますね。

記事更新日:2016/01/24


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