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生島歯科医院

生島 卓也 院長

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京阪本線の森小路駅や大阪メトロ谷町線の千林大宮駅から近い場所にある「生島歯科医院」。ホームページを見て、大阪・神戸・京都・奈良・和歌山と遠方からの来院も増えていると話す生島卓也院長。診療では歯の現状から疾患に至った原因、改善すべき習慣や治療法まで、理解しやすい説明を心がけ、患者の要望に添える治療を提供。常にレベルアップに努めるという生島院長に、診療スタンスや注力する予防歯科、得意な治療について語ってもらった。
(取材日2019年7月3日)

顎関節症の主な要因、親知らずを放置しないこと

―いつ頃から歯科医師をめざされたのですか?

小学校の卒業アルバムに「歯医者さんになりたい」と書いているのですが、その記憶はないんですよ。きっかけとなったのは高校生の頃に、当時としては珍しかった予防歯科に力を入れておられる先生のところへ通うようになってからです。そこは定期的な歯石除去や、歯ブラシ指導をされていて、他の歯科医院とは違うな、と感じながら関心を持つようになっていきました。歯科大学を卒業する際の進路など、先生にアドバイスをいただいたこともあります。卒後すぐは開業クリニックで勤務しましたが、1年たつ頃にまだまだ勉強不足だと感じて大阪歯科大学に研修医として入りました。

―勤務医経験により必要なことが見えてこられたのですね。

歯科一般の治療は開業歯科で経験を積んでいけますが、精巧な入れ歯を作るための設計は、根本から学ぶ必要性を感じました。患者さんの口腔状態は千差万別ですから。研修中は顎関節症の治療が専門の教授のもとで学ばせていただき、多くの症例に関わらせていただきました。その原因の多くは親知らずにあると考えています。顎が小さいのに加えて親知らずが出てくると、歯並びが悪くなってしまい、噛み合わせのバランスが崩れて、顎関節症の発症リスクが高くなっていくのです。合わない入れ歯やブリッジの使用でなることもありますし、ご高齢の方でもなる場合があります。親知らずは、歯ブラシが届きにくくて磨きづらく虫歯になりやすいですから、抜くことも選択肢に入れています。

―親知らずが噛み合わせに影響してくることがあるのですね。

外に出てきていない埋伏歯であっても同じで、常に中から外に出ている歯を押しているので乱食い歯にもなりやすかったりします。顎関節症の方はたいてい上顎と下顎の咬合がずれて痛くなって来院されます。また、うつぶせになる癖があると頭蓋骨の重みで歯が押されて沈み込み咬合低位になり、ひいては過蓋咬合になって食いしばりの状態が起こることも。これも顎関節症の要因の1つにもなってきます。こうした食いしばりの場合にはプレートを使って、咬合を少し浮かせるように、位置を上げていくように治療を進めることもあります。痛むほうの顎が楽になると、それに伴って緊張していた筋肉がゆるみ、血流が良くなってくることも。脚を組むと、噛み合わせが歪んでくることがあるので控えたほうが良いと思います。また、頬杖も圧がかかり歯列にへこみができてくることがありますので、注意が必要です。



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