都心のほど近くながら、自然環境にも恵まれた鶴見区。近年は子育て世代の移住が多い。京浜工業地帯の一角でもあり古くから移住者を受け入れてきた歴史を持つ。「多様な住民に等しく医療を届けたい」と鶴見区医師会の宮下裕子会長は語る。その実現に向け同会が何より大切にしてきたのは「連携」だ。

例えば、高齢者に対しては同会が20年以上営んできた「つるみ在宅ケアネットワーク」で包括的なケアを行う。参加者は医師、歯科医師、看護師、薬剤師、介護士などの他、ソーシャルワーカーや行政書士など社会的な支援を担当する専門職。オンラインだけではなく顔を合わせ、ワンチームとしての絆を深めることも大切にしている。
「病状や薬の情報、延命治療の希望などを記した『イエローノート』を作製し普及にも努めてきました。最後までその人らしく生きることを支えられたら」と宮下会長はほほ笑む。

海、丘、川に囲まれた鶴見区に暮らし続けたいと希望する人は多い。しかし、豊かな自然は災害時にはリスクにもなりかねない。万が一のときに備え、行政や鶴見区歯科医師会とも会合を重ねる。
「災害医療に歯科医師、薬剤師、看護師の存在は欠かせません。鶴見区ならではの医師会・歯科医師会、横浜市災害支援ナース（Yナース）との連携した活動を深めていくところです」

一方、横浜市の中で比較すると健康診断の受診率が低いなど、改善すべき課題も多いという。「今後とも病診・診診連携を進め、鶴見区に住む皆さんの健康を、強力にサポートしていく所存です」と会長は力を込める。

横浜市北東部にある鶴見区は令和22年頃まで人口増が続く予測で、今も南武線沿線などで子育て世帯が増加中だ。

一方で「昔からの住宅地で急速に進む高齢化への対応も急務です」と話すのは、鶴見区歯科医師会の六角譲治会長。そのため同歯科医師会では、鶴見福祉保健センターでの１歳半と３歳の歯科検診を会員の歯科医師が担当するほか、高齢者向けにイベントなどで口腔機能の衰え（オーラルフレイル）を防ぐ啓発活動にも努める。
「高齢や病気、障害などで通院が難しい方への訪問歯科診療にも力を入れ、当歯科医師会で相談窓口『つるつるお口の相談室』を開設しています」

同歯科医師会と医師会、薬剤師会、行政との緊密な連携も特徴。災害医療訓練でもその連携が生かされている。区内の鶴見大学歯学部附属病院、済生会横浜市東部病院とも連携し、高度医療が必要な患者の紹介もスムーズだ。医科の手術で合併症予防を目的に、術前と術後に歯科で口腔ケアを行う周術期口腔管理にも取り組んでいる。
「症例に応じて医科でも歯科でも垣根なく紹介できる協力体制が強みです」

六角会長は「医科と同様に歯科もかかりつけ医を持って定期検診を受けてください」と区民にアドバイス。虫歯や歯周病の管理に加え、食べる・飲み込むといった口腔機能の衰えの改善などで健康寿命の延伸が期待できるからだ。
「治療の履歴や体の健康まで把握したかかりつけの歯科医師は健康づくりのサポーターになるはずです」