横浜市の南西部に位置する戸塚区。戸塚駅周辺の住人は若い世代が中心となっており、郊外には高齢者も多い。幅広い世代が暮らすこのエリアでは医療課題が多様で、柔軟かつ包括的な対応が求められるという。「区内には急性期・回復期の病院がそろい、必要な医療を地域で完結できる体制があります」と戸塚区医師会の三木英之会長。

同会では国の方針に基づく「地域包括ケアシステム」の横浜版を推進。区内に11カ所ある地域ケアプラザに協力医を派遣し、高齢者の在宅療養を支援している。会長就任後にすべての拠点を自ら訪ねたという三木会長は「実情をこの目で確認し、関わる人たちとの顔の見える連携を進めました」と話す。実効的な運用をめざし、実態に即した協力医の選定や毎月の所長会への医師会理事派遣などを実現した。

災害対策では「緊急時に正しく機能する体制」の整備に尽力する。戸塚駅近くの戸塚休日急患診療所を中心に、区内３カ所を災害時拠点に指定。あらゆる可能性を想定し行政と連携して体制整備に努める。「実際の災害を想定した、より具体的な行動計画が今後の課題。日々備えをしています」と三木会長。

子育て世代への取り組みとして、保育園・小中学校の園医・校医業務や乳幼児健診を担い、地域の子育て支援イベントにも参加。市民に向けた公開講座も開催し、身近なテーマで啓発を行う。
「医療・介護・福祉を含め、戸塚区内ですべて完結できる体制があることを知り、ご活用いただきたいですね」

戸塚区歯科医師会の山口里恵会長は、「戸塚区は医療・介護の連携が非常に充実している地域なんです」と語る。さらに、「医師会、薬剤師会など多職種の方々と、電話一本で通じ合えるほど仲が良いのが戸塚の強みです」と続ける。そんな山口会長が何よりも大切にしているのは、医療従事者同士の「顔の見える関係」を作ることだ。「患者さんを紹介し合う際の電話一本を取っても、お互いに顔を知っているのといないのとでは、話の伝わり方がまったく違います。相手の顔が浮かぶことで、一人の患者さんに対しても、より深く、温かな連携が可能になるんです」と強調する。

また、同会では在宅医療の要となる「ほーめっと（戸塚区在宅療養連絡会）」と密に連携し、切れ目のない支援体制を整えている。看護師やケアマネジャーなど多職種の情報を集約し、歯科の専門性が必要な場面で適切にバトンをつなぐ仕組みだ。
「地域医療理事の渡邉仁史先生が、講習会を開くなど精力的に活動してくれています」と山口会長は語る。こうした各分野担当理事の尽力も、同会の運営に欠かせない力となっている。
「外来でも、訪問診療でも、すべての人に最適となる絶対的な答えはありません。だからこそ、一人ひとりに合わせたゴールを設定し、そこをめざして伴走する『かかりつけ』が必要なのです」と山口会長。「顔の見える連携」を土台に、これからも戸塚の暮らしを支える歯科医療の質を高めていく同会としての考えを示した。