港区

商業地域でありながら古くからの住民も多く住む港区。この地域の医療を長年支える港区医師会では、行政や基幹病院との強固な連携を基盤に、区民や在勤者などが安心して医療を受けられる体制を強化してきた。
「平成18年に開始した糖尿病を皮切りに、慢性腎臓病（ＣＫＤ）と心不全、さらには慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の啓発や健診での質問票導入などをめざす地域連携がスタートしています」と中村正彦会長。

令和８年５月には、港区と生活習慣病予防に関する連携協定を締結。健診データを共有・分析し、エビデンスや予防施策の創出に活用することも検討している。また、新型コロナウイルス感染症の経験を踏まえて設立された「みなと地域感染制御協議会（ＭＩＣＣ）」では、感染症流行時の円滑な地域医療維持に向け、年３回の勉強会や陽性者対応に関する研修を継続している。
「在宅療養については、区の在宅療養相談センターが相談を受け、当会から選出した在宅リーダーの医師を中心に適切な支援につなげています」

胃がんリスク検診、認知症セルフチェックシート健診といった独自検診も積極的に導入する同会。微量アルブミン尿検査や心不全リスク検診に協力するほか、ＣＯＰＤリスク検診の実施も検討している。
「みなと区民まつりの会場でも、血糖測定や呼吸機能検査などのブースを展開しています。今後は大規模な災害に備え、医療救護マニュアルの整備もさらに進めていきたいですね」

住宅街、ビジネス街、繁華街と、区内に異なる特性が集積する港区は、子育て世代から高齢者まで多様な世代が暮らす街だ。「東京都港区芝歯科医師会」では、同区内にある「東京都港区麻布赤坂歯科医師会」と連携し、区民の健康寿命延伸につながる取り組みを進めてきた。中でも注力しているのが、ライフステージごとの歯科健診だ。１歳半・３歳児の法定健診に併せて学校での歯科健診ほか、生まれてくる赤ちゃんのために母親の口腔環境を良好に保つ妊婦歯科健診、１歳・２歳・３歳の節目のバースデー歯科健診、歯並びと噛み合わせの無料相談、20歳以上の区民を対象とした年２回の無料歯科健診といった独自の事業を展開。「健康寿命延伸に直結するお口の健康を守るため、土曜も歯科健診を実施するなどアクセシビリティーの向上に努めています」と岡崎正史会長。

40歳以上の区民に対する口腔がん検診、新橋ＳＬ広場で行う歯周病予防のための無料唾液検査など、仕事や家事・育児でセルフケアをおろそかにしがちな年代のサポートも充実している。
「60歳以上の区民の地域活動の場である『いきいきプラザ』では、港区麻布赤坂歯科医師会と当会の歯科衛生士がフレイル予防のための「みんなの食と健口講座」を開催しています。両歯科医師会はもちろん、行政や医師会、薬剤師会との交流が盛んで、連携がスムーズであることも港区の大きな特徴ですね。今後も顔の見える関係を強化し、緊急時や災害時を見据えながら地域包括ケアの一翼を担っていきたいと思います」

若者が多く訪れ昼間人口が高い港区だが、住民の年齢層は幅広く、子どもも少なくない。歯科の特徴としては「矯正歯科を専門とするクリニックの開業が多く、当会に所属する会員のうち1割が矯正歯科医。他のエリアと比べても高い割合です」と東京都港区麻布赤坂歯科医師会の大坪邦彦会長は話す。そのような背景から、区内の子どもたちが後悔しない矯正治療を受けられるようにと、2～12歳を対象とした無料の「歯並び・かみ合わせ相談」をみなと保健所で実施。

幅広い年代に向けた健診事業も充実させ、年2回の20歳以上の成人向け歯科健診をはじめ、75歳以上の高齢者には嚥下機能面の健診も行い、オーラルフレイルに関する講習会も開催している。そうしたデンタルＩＱ向上の下地もあり、「８０２０運動」において、港区は平成25年に、その達成者数が50％を上回った。「今でも高い水準を維持しています。８０２０といわず、90歳以上でも自分の歯を20本残す『９０２０』をめざしていきたいですね」と大坪会長は笑顔を見せる。地域の歯科医院への通院が難しい区内の障害者向けに、完全予約制で受診できるみなと保健所内に「港区口腔保健センター」を開設するなど活動は多岐にわたる。

歯科医師会・医師会・薬剤師会がともに活動する三師会の連携が深いことも同区の特徴。地域の病院や港区管轄の警察署とも連携して災害対策を推進する。
「健診事業をはじめ、充実したサポート体制がありますので、ぜひ活用してお口から健康を維持していきましょう」