商業地として栄え、地域医療の中核を担う基幹病院も多い港区。この街の医療を長年支えている港区医師会では、学校健診や各種検診、在宅医療にも積極的に取り組み、区民の健康維持に努めている。「行政と当会との協力体制、また病病・病診連携も密な点が、港区の大きな特徴です」と坪田淳会長は話す。
「平成18年に糖尿病に関する連携体制を構築。以降、慢性腎臓病や心不全についても診療の質の向上や区民への啓発に力を入れてきました。現在は『港区ＣＯＰＤ連携の会』の立ち上げに向けて調整中です」

以前より「胃がんリスク検診」「認知症セルフチェックシート健診」といった独自検診を実施している同会。さらに「微量アルブミン尿検査」や「心不全リスク検診」への協力のほか、「ＣＯＰＤリスク検診」の導入を検討している。またみなと区民まつりの会場内に血糖測定や呼吸機能検査のブースを設け、区民が健康に意識を向けられるような施策を随所で行う。

同会と港区が連携した在宅医療・地域包括ケアの推進体制も強化。平成25年より年に3回行われている「地域包括ケア研修会」では、高齢者支援における課題の解決策が検討されている。在宅療養に関する相談は港区が「港区在宅療養相談センター」で受け、同会から選出した在宅リーダーである医師を通じて適切な医療につなげている。
「大規模災害や感染症の問題にも直面してきましたが、その際の反省点も踏まえ、災害時の医療救護マニュアルや、感染症の状況把握システムも構築してきました。区民の皆さんが安心して生活を送れるよう、尽力しています」

住宅街、ビジネス街、繁華街と、区内に異なる特性が集積する港区は、子育て世代から高齢者まで多様な世代が暮らす街だ。「東京都港区芝歯科医師会」では、同区内にある「東京都港区麻布赤坂歯科医師会」と連携し、区民の健康寿命延伸につながる取り組みを進めてきた。中でも注力しているのが、ライフステージごとの歯科健診だ。１歳半・３歳児の法定健診に併せて学校での歯科健診ほか、生まれてくる赤ちゃんのために母親の口腔環境を良好に保つ妊婦歯科健診、１歳・２歳・３歳の節目のバースデー歯科健診、歯並びと噛み合わせの無料相談、20歳以上の区民を対象とした年２回の無料歯科健診といった独自の事業を展開。「健康寿命延伸に直結するお口の健康を守るため、土曜も歯科健診を実施するなどアクセシビリティーの向上に努めています」と岡崎正史会長。

40歳以上の区民に対する口腔がん検診、新橋ＳＬ広場で行う歯周病予防のための無料唾液検査など、仕事や家事・育児でセルフケアをおろそかにしがちな年代のサポートも充実している。
「60歳以上の区民の地域活動の場である『いきいきプラザ』では、港区麻布赤坂歯科医師会と当会の歯科衛生士がフレイル予防のための「みんなの食と健口講座」を開催しています。両歯科医師会はもちろん、行政や医師会、薬剤師会との交流が盛んで、連携がスムーズであることも港区の大きな特徴ですね。今後も顔の見える関係を強化し、緊急時や災害時を見据えながら地域包括ケアの一翼を担っていきたいと思います」

若者が多く訪れ昼間人口が高い港区だが、住民の年齢層は幅広く、子どもも少なくない。歯科の特徴としては「矯正歯科を専門とするクリニックの開業が多く、当会に所属する会員のうち1割が矯正歯科医。他のエリアと比べても高い割合です」と東京都港区麻布赤坂歯科医師会の大坪邦彦会長は話す。そのような背景から、区内の子どもたちが後悔しない矯正治療を受けられるようにと、2～12歳を対象とした無料の「歯並び・かみ合わせ相談」をみなと保健所で実施。

幅広い年代に向けた健診事業も充実させ、年2回の20歳以上の成人向け歯科健診をはじめ、75歳以上の高齢者には嚥下機能面の健診も行い、オーラルフレイルに関する講習会も開催している。そうしたデンタルＩＱ向上の下地もあり、「８０２０運動」において、港区は平成25年に、その達成者数が50％を上回った。「今でも高い水準を維持しています。８０２０といわず、90歳以上でも自分の歯を20本残す『９０２０』をめざしていきたいですね」と大坪会長は笑顔を見せる。地域の歯科医院への通院が難しい区内の障害者向けに、完全予約制で受診できるみなと保健所内に「港区口腔保健センター」を開設するなど活動は多岐にわたる。

歯科医師会・医師会・薬剤師会がともに活動する三師会の連携が深いことも同区の特徴。地域の病院や港区管轄の警察署とも連携して災害対策を推進する。
「健診事業をはじめ、充実したサポート体制がありますので、ぜひ活用してお口から健康を維持していきましょう」