19床の入院設備を備え、安全に配慮し行う痔の手術。お尻に悪い生活習慣を探り、改善し、再発防止を図る

Q肛門の疾患について教えてください。

A

▲消化器外科で専門的な研鑽を積んできた今西啓先生

肛門外科で扱う症状のほとんどが、痔核、裂肛、痔瘻（じろう）といった「痔（肛門部で起こる病気の総称）」に関するものです。それぞれが異なる病気でありますが、原則的にはその発生には生活習慣が大きく関与しています。例えば、トイレに長く座っていたり強くいきんでしまう方は肛門に強い圧がかかり、痔核が飛び出しやすくなります。下痢便を繰り返す方は肛門で炎症が起こり、肛門の周囲に膿がたまりやすく、痔瘻になりやすいといった具合です。肛門部の病気で致命的となり得るものは、がんや痔核からの大出血、大きな膿瘍（膿のたまり）などです。

Qどのような症状があれば、受診を考えればいいのでしょうか？

A

▲患者一人ひとりに合った適切な治療法を提案する

来院される患者さんの症状は出血、肛門やお尻の痛み、腫れなどが多い印象です。これらの症状があれば早めに肛門科を受診してください。出血がある場合は大腸がんの可能性もありますし、出血量が多ければ輸血や止血処置が必要なこともあります。また、お尻の痛みが24時間持続しているような場合も大きな膿瘍の可能性があり要注意です。とにかく軽症のうちに治療を開始することが大切なのです。平日はお仕事で受診できない方のために日曜も診療を行っています。また、恥ずかしさから受診をためらう女性の方もいらっしゃいますが、当院では毎週金曜を肛門科のレディースデーとし、女性の方のみを対象に女性の医師が診察を行っています。

Q痔の場合の、診察や治療について教えてください。

A

▲生活習慣から痔が引き起こされることも

診察時は、患者さんの痛みや羞恥心などの苦痛が最小限になるように心がけています。当院では女性医師による女性の方のみを対象としたレディースデーを設けておりますので、ぜひ活用していただきたいです。また治療においては、当院ではなるべく手術せずに治療することをめざしています。どの痔疾患も軽度の状態であれば、薬や生活習慣の見直しで改善が期待できることも多いです。残念ながら手術になってしまうような状態でも日帰り治療が可能なケースもあります。内痔核に関しては注射治療にも対応しています。当院では安全性に十分に配慮した上で、治療計画を立てます。また院内にて「痔の教室」を開催し、痔に関する勉強会を行っています。

Qこちらでは手術後に入院することも可能なのですね。

A

▲安全性に配慮して、手術を行っている

はい。もともと入院予定ではなかった場合でも、検査処置や手術後のリスクに応じて緊急で入院することができます。例えば、初回の大腸内視鏡検査の方でポリープが複数個見つかり、それらをすべて切除したようなケース。通常は1泊での退院が可能です。また、膿瘍によるお尻の大きな腫れに対して緊急手術となるような場合です。当院では19床の入院設備を備えており、緊急の手術や処置も行っております。入院中の食事にもこだわり、入浴用に温泉を用意して、少しでも快適に過ごしていただけるような環境づくりに取り組んでいます。入院中は1日2回の創部診察や処置を行いますから、安心してゆっくり体を休めてください。

Q術後のフォローについても教えてください。

A

▲19床の入院設備を備えており、手術後も安心して休める

術後合併症で最も危険なものは出血です。術後出血のほとんどが「硬い便」や「排便時に強くいきんでしまうこと」で創部に強い圧がかかって起こります。術後の一定期間は便はペースト状くらいにやわらかくし、いきむことなく排便をする習慣を身につけてもらう必要があります。排便後にゴシゴシとお尻を拭くことも厳禁です。当院では創部を清潔に保つために座浴器を用いて、創部を中心にお尻を洗う座浴を指導しています。座浴は創部の痛みを軽減する効果も期待できます。通常の経過であれば、おおむね1ヵ月ほどで創部もしっかりしてくることが見込めるので徐々に運動やアルコールなども解禁となり、2ヵ月程度で通院も終了となります。