もも こころの診療所

百瀬直大 院長

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神保町駅から徒歩2分。小さなビルの4階に「もも こころの診療所」はある。診療所の扉を開けると、優しいアロマの香りただよう、開放的な空間が広がる。病院らしくなく、小さなギャラリーに出向いたような居心地のよさだ。そんな診療所の院長を務めるのは、これまで様々な病院で、精神科や心療内科の診療に携わってきた百瀬直大先生。「相談者の気持ちに深く踏み込んだ治療がしたい」、そんな想いから独立を決意し、2013年12月に診療所を開いた。日本で行われている従来の心理療法にメスを入れ、科学的に証明できる新しい治療理論を、積極的に取り入れていく。そんな百瀬先生の、柔らかい物腰の下にある確かな信念を伺ってきた。
(取材日2013年12月25日)

新理論ACTで心理療法への新たなアプローチをめざす

―優しい雰囲気のあるクリニック名ですね。

あまり横文字を使いたくなくて、「メンタル」や「クリニック」という言葉は避けました。「診療所」の言葉と、ひらがなを多く使うことで、柔らかいイメージにしたかったんです。診療所開業の場所に神保町を選んだ理由は、親しみ深い土地だったからですね。僕はもともと愛知県豊橋市の出身なんですが、大学がお茶の水だったので、この辺りの定食屋や古本屋にはよく来ていたんですよ。だから東京では、想い出のあるこの土地が一番落ち着きます。この医院に来る患者さんにも、その心地良さを感じてほしいですね。

―理論的根拠のある認知行動療法 「ACT」とはどんな療法でしょうか。

「ACT(アクト)」とは、第三世代行動療法の中の一つ「アクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピー」という理論のことです。数あるアメリカの心理療法の中でも、近年注目を集めている療法で、今までの心理療法とは根本的に考え方が違います。心配や不安、恐怖をコントロールしようとしてエネルギーを浪費するのではなく、そうしたつらい感情と上手に付き合っていくこと。そして、「価値=自分にとって本当に意味のあるもの」に沿って行動し、最終的に豊かで有意義な人生を送れるようになる、それが目標なんです。もっと簡単にいうと、心の中のつらい考えや感情って、コントロールしようとすればするほどかえって強くなったりしますよね。それでも負けじともがいていたら、今度はお酒やドラッグ、自傷行為といったものに頼ってしまって、どんどんドツボにはまるなんてこともあるかもしれません。だから、簡単には変えられない心の中身を何とかしようとしてそこにエネルギーを注ぎ込むのではなく、本当に変えられるものへとエネルギーを向けていこう、心の外の世界へとコミットメントしていこうということなんですね。ですから、アクセプタンスというのは、単にすべてを諦めて受け入れるよう促しているわけでは全くありません。変えられないものを静かに受け容れた上で、本当に変えられるものにエネルギーを注いでいこうというコミットメントと、必ずセットになっているのです。さらに付け加えると、患者さんが本当に大事にしたいと思う「価値」があるからこそ、変えられないものを受け容れていくアクセプタンスが意味のあるものとなってくるのです。

―ACTは今までの心理療法とどう違うのでしょうか?

これまで主流となっていた治療理論というのは、「認知=心の中」を変えることを目標とする療法なんですね。それに対し、ACTは心の中を変えるのではなく、心の外の世界に向かって積極的にコミットメントしていくことを目指していきます。つまり、心の中ではなく、具体的・現実的な行動を変えていくことが目標です。多くの人が「心の中が変わらなければ、行動を変えることなんて絶対にできない」と思っていますが、そうではなくて、「変えられない心の中身はそのままにして、まず行動を起こしてみよう」という風に考えるわけです。治療のアプローチ方法が逆といえばわかりやすいでしょうか。これまでの治療理論の中に、認知行動理論という有名な理論がありますが、これは最近日本でも定着してきた、アメリカでたいへんメジャーな心理療法です。科学的な根拠もあるので、僕も理論としては尊重しています。ただ、ACTは、認知行動療法をベースとしつつも、心理療法の新たなアプローチとしてもっと魅力的なんです。ACTもまたアメリカ発の療法ですが、その考えはどちらかというと、東洋の禅やヨガの精神につながるものなんですよ。

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