ブリッジ・入れ歯・インプラント
歯を残す治療と失った後の選択肢
デンタルオフィス心
(八王子市/八王子駅)
最終更新日:2026/01/13
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「8020運動」の開始から35年以上が経過し、口腔衛生に関する人々の意識は高まった。一方で、歯周病患者は増加傾向にあり、抜歯を余儀なくされる人も少なくない。もしも歯を失った場合、どういった治療の選択肢があるのだろうか。八王子駅南口の「デンタルオフィス心」の竹田大輔院長に、抜歯後の治療について話を聞いた。竹田院長によると、抜歯後の治療の選択肢は主に3つ。ブリッジ、入れ歯、インプラント治療から選択することになるそう。しかし、そもそも抜歯せずに治療できるケースもあり、竹田院長は安易に抜歯を選択することに注意を促す。「抜歯が必要と診断された場合、セカンドオピニオンなどで複数の歯科医師の意見を聞くことも大事」とする竹田院長。歯を失うケースや、失った後の治療の選択はどうすべきかについて詳しく聞いた。
(取材日2025年12月23日)
目次
歯を失った場合の治療の選択肢は主に3つ。抜歯の前に歯を残せる可能性についても検討を
- Qどういった場合に抜歯が必要になりますか?
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A
▲虫歯や歯根破折も抜歯の原因に
歯を失う原因の代表的なものは歯周病です。歯茎の中に埋まっている歯の根っこ(歯根)の周りの骨が溶けてしまうと、歯を失うことになります。その他では、歯根が割れてしまった場合や、虫歯によって歯根まで感染が広がってしまった場合に抜歯となる可能性があります。感染症以外では、事故などで外から強い力を受けて折れてしまったときや、食いしばりや噛み合わせによる負担も軽視できません。特定の歯に強い力がかかり続けることで、歯根が溶けて歯がぐらついて抜けてしまうこともあります。
- Q歯を抜かない選択肢もあるのでしょうか?
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A
▲歯根治療で抜歯を避ける可能性も
状態にもよりますが、抜歯をしないという選択肢もあります。例えば、歯周病はある程度治療することで抜歯を回避することが望めます。また、虫歯が歯根にまで及んでいる場合、通常は外側から治療できないので抜歯が検討されますが、抜かずに治療する方法もあります。エクストルージョン法という治療法で、歯を引っ張り上げて歯茎に埋まっている虫歯を外に出して治療するというものです。歯根は短くなってしまいますが、自然の歯を残すことが期待できます。歯根に膿がたまってしまったケースでも、改善がめざせることもあるので、諦めずに歯を残す方法を検討するのが大切です。
- Q歯を抜く場合、どのような治療の選択肢があるのでしょうか?
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A
▲ブリッジ・入れ歯・インプラントなどの選択肢を検討
抜歯をした後の治療法は主に3つあります。1つ目はブリッジです。ブリッジは失った歯の両隣の歯に、人工歯を橋渡しして固定させます。入れ歯のように取り外す必要がなく、保険適用で治療できるので費用も抑えられます。ただし、両隣の歯を削らなくてはいけないのがデメリットです。2つ目は入れ歯です。入れ歯は3つの治療の中で最も手軽にできる治療でしょう。デメリットとしては、手入れの手間と噛み心地の違和感が挙げられます。3つ目はインプラント治療です。インプラントは人工歯根を顎に埋め込むため、しっかり噛みやすいのが特徴です。ただし、自由診療になるため高額であるのと、治療期間が長いのがデメリットとなります。
- Q特にインプラント治療について力を入れているとお聞きしました。
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A
▲20年以上の経験で幅広い症例に対応
はい、当院では先進の設備と熟練の技術で、精密なインプラント治療を行っています。私は開業前から合わせると20年以上インプラント治療に携わってきましたので、幅広い症例に対応できます。院内には歯科用CTのほか、インプラント手術に対応したオペ室も備えました。痛みや手術への不安が強い方には、歯科麻酔を専門とする歯科医師による静脈内鎮静法の使用も可能です。手術時間は早ければ15分ほどで終わるため、患者さんへの身体的負担も大きくありません。また、歯茎を切ったり縫ったりしない術式を選ぶことで、術後の早い回復が望めるのも特徴です。治療中の見た目が気になる前歯などは、仮歯を作って対応します。
- Q治療を進める上で、大切にしていることはありますか?
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A
▲その場しのぎではない治療の提案を
患者さんに納得して治療を受けていただくために、カウンセリングを重視しています。抜歯が必要となる際にも、その後の選択肢を提示し、それぞれのメリット・デメリットを説明します。ご予算や治療への不安感は患者さんそれぞれですので、どの治療がその方にとって適しているのか一緒に考えることが大切です。ただし、「その場しのぎの治療」は推奨していません。長い目で見たときに、患者さんにとって何が良い治療なのか、そうした視点でお話しすることを心がけています。一番重要なのは、抜歯が必要ない状態を保つことです。ですので、当院ではクリーニングにも力を入れています。定期的にメンテナンスを受け、健康なお口を維持しましょう。
自由診療費用の目安
自由診療とはエクストルージョン法/3万3000~5万5000円~、インプラント治療(土台+上部構造)/35万7500円~

