中澤歯科クリニック 住吉インプラントセンター

中澤 章 院長

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都民の憩いの場である猿江恩賜公園にもほど近い住吉駅界隈は、商店や飲食店が軒を連ね、下町ならではの暮らしの息づかいを感じさせるエリア。住吉駅B1出口から四ツ目通りを挟んで真向かいに建つビル1階に「中澤歯科クリニック 住吉インプラントセンター」を訪ねた。院長の中澤章先生は東京歯科大学で長年にわたって研究・臨床経験を重ねた歯科補綴学のスペシャリスト。自身が長年手がけてきた噛み合わせやかぶせ物、義歯といった補綴治療をはじめ、専門性の高いドクターや技工士との密な連携のもと、大学病院レベルの質の高い治療を幅広く実践している。画像や数値など客観的なデータに基づいた緻密な歯科診療を追求している中澤先生に、診療の際に大切にしていること、かぶせ物の色合わせに関するこだわりのほか、工作や実験が大好きだった少年時代にまでさかのぼって、お話をうかがった。
(取材日2013月11月28日)

医療側の押しつけでなく、患者の要望を最大限尊重する診療を

―こちらで開業されて14年になられるそうですね。

ご紹介やクチコミで患者さんの輪が徐々に広がり、近隣にお住まいのお子さんからお年寄りまで多くの患者さんが通ってくださっています。私は大学病院に16年半ほど勤務し、主にセラミックのかぶせ物や噛み合わせ、義歯の研究・治療を手がけてきました。恩師の羽賀通夫教授と共同執筆させていただいたセラミックの本は、英語版にも翻訳されています。総義歯は腰原 好教授に教えていただきました。現在は非常勤講師として学生教育のお手伝いをしています。当時担当させていただいた患者さんの中には、引き続き神奈川や埼玉、千葉など遠くからここまで通ってくださっている方もいるんですよ。私の専門である補綴という分野は、どちらかというと年齢とともに歯が傷んでよく噛めない方を対象にした治療がメインですから、私は主に成人の方の治療を担当し、小児歯科を専門とする妻がお子さんたちの治療を行っています。また大学病院から日本矯正歯科学会認定医・専門医の先生や、大学のインプラント科臨床教授で日本口腔インプラント学会専門医・指導医の飯島俊一先生をお迎えして、専門性の高いハイレベルな治療を提供できる環境を整えていることも当院の特徴です。歯科用CTは区内で一番最初に導入しています。

―技工物の質や、かぶせ物の色合わせにも特にこだわられているそうですね。

補綴治療は、技工士の腕が治療の仕上がりのカギを握るといっても過言ではありません。当院の技工物は業界専門誌にたびたび取り上げられている技工のスペシャリストの方にお願いし、綿密な情報共有のもとで製作していただいています。今や技工も機械がやってくれる時代ではありますが、やはり最後は人の手、人の目によるところが大きいんです。また私は日本歯科色彩学会の副会長を務めていて、大学病院時代にはかぶせ物の色合わせのための歯科用ソフトの開発を手がけたこともあり、色にもかなりこだわって治療しています。患者さんは漠然と「この歯を白くしたい」と希望されますが、周囲の歯とのバランスを考慮した「最適な白さ」を、患者さんの希望とマッチさせるのはとても難しい作業。症例写真やご本人の口腔内の画像を見せながら、私と患者さんの間で丁寧に互いのイメージをすり合わせ、そのイメージを技工士とも共有していかなくてはなりません。専門用語で色差1とか2という、肉眼では違いがほとんどわからないレベルで歯科医師が仕事をしているということに、以前お会いしたカラープリンターメーカーの研究者の方もとても驚いておられました。これまでの経験で培った色彩感覚や数値による客観的なデータのもと、微妙な色の違いも把握して、患者さんに最も適したかぶせ物を仕上げていくわけです。

―診療に際して大切にされていることは何ですか?

私の専門である補綴も、人工物を使った治療。どんな最先端の治療ができたとしても、やはり天然歯に勝るものはありません。そうした意味で、常に患者さんにはご高齢になってもできる限りご自分の歯を大切にしていっていただきたいというスタンスで診療にあたっています。来院されたらすべての患者さんの口腔内写真を撮影させていただき、その写真をお見せしながら、問題点や治療を優先すべき箇所をじっくりお話していきます。その際、私どもがいいと思っている治療であっても、もしそれが患者さんの要望とかけ離れてしまっていては満足のいく治療には結びつきませんよね。ですから、一般に言われる「インフォームド・コンセント(説明と同意)」にととまらず、こちらの提案をもとに最終的な選択はあくまで患者さんに委ねる「インフォーム・ド・チョイス(説明と選択)」の形を念頭に、医療側の押しつけでなく、患者さんの意見や希望を最大限尊重した治療を心がけています。

記事更新日:2016/01/24

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