山村進院長の独自取材記事

医療法人社団あかし会山村クリニック

(文京区／茗荷谷駅)

最終更新日：2026/05/15

文京区小石川に開業して15年以上、内科全般に対応し、中でも消化器内視鏡検査に強みを持つ「山村クリニック」。日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医で後進を指導する立場でもある山村進院長と、長年チームとしてクリニックづくりに取り組んできたスタッフたちが、患者とのコミュニケーションを大切にしながら「人情味のある医療の提供」をめざしている。内視鏡検査では、患者が気軽に検査を受けられるよう工夫を凝らし、精度の高い検査を行えるよう先進のシステムを導入。専門性を生かした分析力で適切な診断につなげ、その後の検査や治療の必要性をしっかりと見極めている。地域医療に真摯に向き合う、気さくな人柄が魅力の山村院長に、同院の内視鏡検査の特徴などを聞いた。

（取材日2026年3月30日）

先進の内視鏡検査と受診しやすく幅広い総合診療を提供
先進の機器を導入し「見落としの少ない検査」を追求
皆が笑顔になれるような地域密着型のクリニック

先進の内視鏡検査と受診しやすく幅広い総合診療を提供

先生は内視鏡検査を専門とされていると伺いました。

私は消化器内視鏡専門医であり、後進を指導する立場でもあります。当院は生活習慣病や内科全般を診る「町のクリニック」ではありますが、私の専門性もあって、やはり胃腸系の症状で来られる方が多いです。設備の充実にも力を入れ、先進の内視鏡システムや、血液を院内検査できる機械などを導入。当院で、炎症の程度判定から早期がんの発見、大腸ポリープ切除、ピロリ菌の有無の検査まで対応することが可能です。もちろん設備だけでなく、私自身、胃内視鏡のみならず大腸内視鏡についても専門性の高い技術を持ち合わせていると自負しており、精密な内視鏡検査の提供に努めています。

「内視鏡検査が苦手」という方も多いのではないですか？

そうですね。私も苦手でしたから、患者さんの気持ちはよくわかります。ですが胃腸の検査はとても大事で、特に胃がんや大腸がんは早期に発見できるかどうかによって、治療の選択肢やその後の生活が大きく変わります。「検査の痛みや苦しみが嫌だから」という理由で受診をためらっているうちに、取り返しのつかないことになってはいけません。内視鏡検査に対する患者さんの心理的なハードルを下げられるよう、先進の設備を駆使して「苦痛の少ない検査」の実現をめざし、心身の負担を減らせるよう工夫しています。

この場所で開院されたきっかけはなんだったのでしょう？

住まいがすぐ近所にあるのですが、開業できる物件を探していたところ、たまたま地元の知り合いのつてでこちらを紹介いただいたのがきっかけです。近所に限定して物件を探していたわけではないので、なんだかご縁を感じましたね。来院される患者さんは世代・性別ともに満遍なく。20年近くここで暮らしているので、近所の方だったり私の子供の同級生だったりと、顔見知りも多いです。この辺りは長くお住まいの方も多くいらっしゃって、家族やご近所同士の絆が強い、下町の雰囲気を持ったとても暮らしやすい町だと思います。当院のスタッフも皆さんこの辺りにお住まいで、患者さんと町内の話で楽しそうに盛り上がっている場面をよく目にします。

先進の機器を導入し「見落としの少ない検査」を追求

どのようなときに内視鏡検査を受ければ良いか教えてください。

まずは症状のある方。胸やおなかに違和感を感じたら、躊躇せずに検査を受けにいらしてください。上部ですと、喉に何かが詰まるように感じたり、胸やけのような症状がある場合があります。下部ですと、おなかの張りや便の異常を感じることが多いですね。飲酒や喫煙は消化器疾患のリスクを高めますから、そのような習慣のある方は特に要注意です。そして何も症状が無く、飲酒や喫煙の習慣が無い方も、知らぬ間に消化器の病気にかかっている可能性を否定できません。50歳を過ぎたら一度は内視鏡検査を受けましょう。

胃の検査ではどのような工夫を取り入れていますか？

胃内視鏡検査は新鋭の経鼻内視鏡を使用しています。経鼻内視鏡は嘔吐反射を感じにくいため、初めての方や、以前に経口で苦しい思いをされた方でも受けやすいかと思います。当院で導入している胃内視鏡検査用の機器は、画像が鮮明なことに加えてAI機能が搭載されています。今や内視鏡検査は、ほんの数ミリの病変を見つけるために受けるものになりましたが、人間の目ではどうしても限界があります。それをサポートするのがAIの病変検出機能。医師とAIとのダブルチェックで見落としを防ぐことをめざします。

大腸の検査ではいかがでしょう？

検査後のおなかの張りを最小限にするために、空気の代わりに炭酸ガスを送気しています。大腸カメラに関しても機器の性能アップはめざましく、管の硬さを変えて腸内を傷つけるリスクを減らしたり、きれいな画像をモニターに写して、さらに患部の画像を拡大することが可能です。こちらも症状の見落としを防ぎ、適切な診断を行うために役立っています。医師と一緒にモニターで腸内を見たい方も少なからずいらっしゃると思いますし、逆に「怖いので寝ていたい」という方も数多くいらっしゃると思います。その場合、ご希望に応じて鎮静剤を使用します。また、医師が必要と判断した場合には、上部内視鏡検査と下部内視鏡検査を同日に行うこともありますね。

皆が笑顔になれるような地域密着型のクリニック

診療の際に心がけていることをお聞かせください。

きちんと患者さんの顔を見ながら、わかりやすい言葉で説明するよう心がけています。また、心を開いて話してもらえるような雰囲気づくりも大切です。時には雑談をすることもありますが、その中にもキーワードが潜んでいる可能性もありますし、顔色や表情の変化を観察することが診療に役立ったりもするんです。そして、適切な診断を行い、その後の検査や治療の必要性をしっかりと見極めることが大切です。その場合、必要な検査は徹底的に行いますが、不必要な検査を無理に勧めることはありません。これは私が守り続けたい“消化器内視鏡専門医としてのプライド”です。もちろん当院は消化器以外も診療しておりますので、何かお困り事があればお気軽に立ち寄っていただきたいです。

ところで、先生はなぜ医師をめざしたのですか？

特別なきっかけがあった訳ではないんです。子どもの頃から生き物が好きで、農学にも興味があったのですが、高校生になった頃に「人間も生き物だな」とふと思いまして。人と接することも好きでしたし、気づいたら将来の進路として「医師」をめざすようになっていました。消化器外科を専門に選んだのは、「体全体を診たい」という気持ちがあったからなのですが、ずっと部活でテニスをしてきた私にとって、体育会系を思わせる外科の雰囲気が性に合っていたのかもしれません。ちなみに、当時の部活仲間たちとは今でも一緒にテニスを楽しんでいます。診療終わりや休日にテニスで汗を流すのが、私にとって最高のリフレッシュ方法です。

最後に、読者へのメッセージをお願いします。

開業前に勤めていた病院ではたくさんの症例に接してきました。中には検査の時点で手遅れという方もいらっしゃって、「もっと早く来てくれれば治療できたのに……」という悔しい思いが今でも忘れられません。ですから、少しでも異常を感じたらすぐに受診してください。たとえ重い病気でも初期症状は自分ではわかりづらいものですし、検査の結果何もなければ「良かったね」で済みますから。消化器の症状に限らず、生活習慣病など内科症状でも、何かあればお気軽にご相談ください。症状を見極めた上で、必要があれば他科や病院をご紹介します。そのような医療の道案内も、当院のような「町のクリニック」の役割です。これからも患者さんのニーズに対応する姿勢を大切に、患者さんもスタッフも、皆が笑顔になれるような地域密着型のクリニックをめざしてまいります。