神谷町ヒルサイドクリニック

神谷町ヒルサイドクリニック

文元秀雄 院長

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東京メトロ日比谷線の神谷町駅から地上に出てすぐ。趣きのある印象を受けるビルの2階に「神谷町ヒルサイドクリニック」はある。クリニックの扉を開けるとまるでホテルのロビーのように洗練されたインテリアの待合室。「古い建物なのでクリニックの中は違う世界の印象を持ってほしかったんです」と話すのは文元秀雄院長。来院する患者の話を紐解くのは、長く大学病院に勤務し、数多くの症例を診てきた文元院長の経験と腕。患者の話、表情から即座に置かれた状況や病状を引き起こした背景を分析、症状を診たて、患者の希望に寄り添って治療を進めていく。その文元院長の下に足を運ぶのは主に、職場での人間関係や仕事の重圧に疲れ体調を崩した会社員たち。少しでも患者が楽になれるように信念を持って治療に当たりたいと話す文元院長に、最近の心療内科の傾向を聞いた。
(取材日2014年2月15日)

地域のメンタルヘルスに貢献できるクリニックをめざして

―この場所で開業されたのはなぜですか?

開業するまでは大学に勤務していました。いざ開業となると、クリニックの規模や来院する患者さんの層、診療の質等々、考えなければいけないことがたくさんありました。大学病院のようにあらゆる病気を広く受け入れようとすると、それなりのマンパワーが必要になります。それに伴って人件費や設備も考えなくてはいけません。自分一人で患者さんを診察することを想定し、従業員数やクリニックのスペースを考えたとき、まずは小規模で地域の職場のメンタルヘルスを中心にやっていこうと思いました。オフィス街で交通の便がいい場所をとあちこちを探していたところ、ここが候補にあがりました。当時はまだ、近辺に心療内科を専門とする医療機関が見受けられなかったので、ここに私がクリニックを開くことで、地域のメンタルヘルスに貢献できるかなと考えたんです。また、開業するずっと前、高校時代でしたか、この場所を何度か訪れたことがあるのです。ホテルオークラからゆっくりなだらかな坂を下って来る途中に、なんだか古めかしいビルがあって、妙に印象に残っていたんです。クリニック名の「ヒルサイド」はここに由来します。実際にこの場所を紹介していただいたときは、不思議な縁を感じました。

―昨今、心療内科にかかる方が増えていると、メディアで取り上げられていますね。

心療内科にかかる方は、少なからず時期や季節が関係するように思います。昨年は10月から年末にかけて患者さんの動きがありました。会社にお勤めの方が多い当クリニックでは、異動や転職が多い時期に患者さんの増減があります。景気の動きも関係していますね。また五月病ってよく言われますよね。たいていの方は、連休に休めれば大丈夫だと思ってそこまでは何とかがんばれるのですが、無理な適応に対する疲れもあって、連休をうまく過ごせず具合が悪くなり、5月から6月にかけて患者さんが増えて来る傾向があるんです。患者さんの多くは1回心療内科にかかると治療に長くかかってしまうと心配されます。いわゆる内因性の疾患である統合失調症や重度の躁うつ病、てんかんなどの場合は長年の療養が必要です。しかし、いわゆる職場のメンタルヘルスで多い適応障害や軽症のうつ病などは、職場環境が是正されたり、仕事の負荷が軽減されたり、あるいは薬の効果があったりすることで、比較的短期間の治療で終わる方も多いのですよ。

―患者さんにどのような傾向があるのでしょうか。

2003年に開業して10年が経ちましたが、当初は比較的女性の患者さんが多かったですね。女性の方も会社で重要なポジションに就く傾向があるので、同僚や部下との人間関係に疲れてという理由でいらっしゃるようです。男性より女性の方が、まずは相談してみようという傾向が強いのかもしれません。心療内科の敷居も男性ほど高く感じていらっしゃらないようです。しかしここ最近は、男性の患者さんも徐々に増えてきています。年代でいうと、部下ができて責任が重くなる30〜40代の方でしょうか。疾患の出現率が高くなったかについては、さまざまな考え方があるので一概には言えませんが、この領域の敷居は格段に下がっていると感じています。マスコミやメディアの発達で情報が伝わるようになって、これくらいのことでも相談していいんだという意識も広がっていますしね。「私は○○病じゃないですか?」「○○障害じゃないですか」と、最初に病名を出される方も多いですよ。

記事更新日:2016/01/24

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