山田英貴院長の独自取材記事

ルカ歯科医院

(港区／浜松町駅)

最終更新日：2026/01/30

浜松町駅の南口から徒歩2分のオフィスビルの一角にある「ルカ歯科医院」。にぎやかな外の雰囲気とは異なり、穏やかな音楽が流れる院内はリラックスできる空間だ。院長を務めるのは、優しく穏やかな口調が印象的な山田英貴先生。忙しい人でも通いやすいよう、平日は9時から20時まで診療を行う。院名の「ルカ」は医療を保護する聖人の名前で、クリスチャンでもある山田院長の洗礼名に由来しているそうだ。奥まった場所にあるにもかかわらず、紹介などで足を運ぶ患者が絶えない同院には、近隣のビジネスパーソンに加え、歯科に恐怖心を抱く患者が多く訪れるという。患者の快適な口腔環境のために、CAD／CAMシステムや歯科用CTなど、先進設備の導入にも力を注ぐ山田院長に、診療方針や治療における特色を聞いた。

（取材日2025年8月21日）

歯科嫌いな患者も安心の「怖くない歯科医院」へ
患者の「わからない」をなくして恐怖心の緩和をめざす
患者の心にも着目しながら歯の健康をサポートしたい

歯科嫌いな患者も安心の「怖くない歯科医院」へ

このエリアで開業された理由を教えてください。

開業前に、たまたまこの近くで医療関連の説明会がありました。私は方向音痴なもので、偶然迷い込んでこの歯科医院の存在に気づいたのです。「変わった所にあるんだな」と印象に残ったことを覚えています。その後に前院長がお辞めになり、この場所で診療をしてみないかと私に声がかかりました。そうして、「少し院内を見てみたいな」程度の気持ちで見に行くことに。来院時は夜だったため守衛さんが迎えてくれたのですが、驚くことにその守衛さんが、歯学部の売店の店員さんをしていた方で顔なじみだったのです。こうした小さな偶然がいくつか重なったことで、きっとご縁があるのだなと思い、この場所での開業を決めました。

患者さんはどういった方が多いでしょうか。

オフィス街ですから平日はビジネスパーソンがメインで、土曜日になると近隣にお住まいの方がご家族でお見えになることもあります。最近は睡眠の質の低下やストレスが原因なのか、歯ぎしり・食いしばりに悩む方が増えている印象です。そういう方には、マウスピースや噛み合わせ治療のほか、その方の寝姿勢をプロファイルした上での睡眠のアドバイスを行うこともあります。そして当院には、歯科が怖い・嫌いな「怖がりさん」が次々にいらっしゃることも特徴です。すでに通っている患者さんのご紹介や、当院のホームページを見ていらっしゃる方が多いですね。歯科治療が怖いという方はけっこう多いと思いますが、診察室に入っただけで気分が悪くなってしまうような、極度の怖がりの患者さんも。そういった方でも、安心して通っていただける歯科医院をめざしています。

恐怖を感じる人に対して、どのような工夫をされるのでしょう。

歯科治療が怖いのは「知らない」「わからない」からです。例えばお化け屋敷でも、電気をつけて明るくして、周りが全部見えれば怖くないわけです。怖いのは、見えないからなのですよね。ですので、治療の際にはたくさん写真を撮って、虫歯治療だったら、自分の虫歯の構造や状態を見ていただく。それは恐怖心を和らげることに加え、どこが磨けていなかったのかを知って歯磨きの対策を講じること、つまり虫歯の再発防止にもつながります。また、人によって何が怖いのかは異なりますので、削る音が嫌ならなるべく音がしない器具で治療ができないかを模索します。麻酔の方法もいろいろ工夫をしていて、笑気麻酔を使うこともあります。

患者の「わからない」をなくして恐怖心の緩和をめざす

設備面についてお聞かせください。

質の高い治療を患者さんにご提供するために、歯科用CTを導入するなど、良いと思うものはどんどん取り入れるようにしています。短期間で詰め物やかぶせ物を作ることができるCAD／CAMシステムも先進のタイプに刷新しており、セラミックのほか、ジルコニア素材の補綴物も院内で作製できるようになりました。詰め物などの製作から装着まで、その日のうちに終わらせることが可能なので、忙しくて時間の取れない方や怖がりな方にとっては、特にメリットが大きいと思います。待機時間が少ないため、感染リスクを軽減できることもメリットの一つです。セラミックやジルコニア素材の補綴物は、金属に比べ、見た目の面でも機能面でも、生涯的なコストの面において優れています。CAD／CAMシステムによる補綴物が気になられている方は、ぜひお声がけいただければと思います。

診察のときに心がけているのはどのようなことですか。

わかりやすい言葉で、時にはビジュアルを使って納得いくまで説明します。先ほど申し上げたとおり、歯科治療が怖いと感じるのは、自分の口の中で何が行われているかわからないことが大きな要因です。そのために、治療の様子をモニターでお見せすることもあります。そして、なぜこうなっているのか、今何をしているのか、そういう情報を患者さんと共有しています。最近は静止画だけでなく動画をお見せできたり、モノクロだったものを高画質のカラーで確認できるようになったりしたので、より患者さんに歯の状態を伝えやすくなりました。また全身を見たり、歯の表面も触診したり、より多面的に調べるよう心がけています。

受け身ではない治療にもこだわっていると聞きました。

ええ。歯科医師が一方的に治療して終わりではなく、患者さんにも積極的に治療に参加してもらいたいと思っています。例えば歯の画像を一緒に見ている時に、自分の意見があれば遠慮せずに言っていただけたらうれしいです。そうすることで患者さんのセルフケアへの意欲が高まりますし、治療に対する恐怖心を和らげることにもつながると思っています。ちゃんと「何のために、何をするのか」がわかれば恐怖心は軽減されるでしょう。そのためにも、患者さんの歯はどうなっているのか、どう治療する必要があるのか説明をしますし、患者さんにもどうつらいのか、何が怖いのかを話してもらいます。

患者の心にも着目しながら歯の健康をサポートしたい

患者さんとの印象に残ってるエピソードはありますか。

開業して20年近くたちますが、勤務医の時代からずっと通ってくださる患者さんもいます。中には、ここに通いたいから家族に引っ越したくないと伝えているとお話しされる方もいます。本当にありがたいかぎりです。治療に関しては患者さんにストレスがかからないように、わかりやすく、短時間で終わらせることを心がけています。ただ、気軽に相談できるように患者さんとの関係性も大切にしています。よく、受付越しに患者さんと世間話をしたりもしますが、中には歯に関することでなくてもいろいろ相談にいらっしゃる患者さんもいます。それだけ、信頼してくださっているのかなと思うと、とてもうれしいですね。これからも相談しやすい環境をめざしていきたいです。

あらためて、読者に伝えたい御院での取り組みはありますか？

先ほども少し申し上げたのですが、歯ぎしりや食いしばり、顎関節症に悩む患者さんが増えています。それらのお悩みに対し、当院では筋電計や口腔圧系により、噛み締めの強さや咬合力を可視化し、データに基づいた診療を行っていることが特色です。歯ぎしりや食いしばりなどをそのままにしておくと、歯には過度の力がかかり続けますから、徐々に砕けやすくなり、歯が割れることにもつながってしまうんです。そうすると大切な歯を抜歯せざるを得ないケースも出てきます。そういった事態を防ぐために、マウスピースを用いた治療だけでなく、状況に応じて筋肉の緊張を緩和するためのアプローチをご提案しています。歯ぎしりや食いしばり、顎関節症にお悩みの方は、ぜひ早めにご相談にいらしてほしいですね。

読者へのメッセージをお願いします。

これから年齢を重ねても、患者さんのために自分のめざす診療を継続したいと思います。ストレスを感じさせないように1回の治療はできるだけ短時間で終わらせることを心がけながら、患者さん一人ひとりをじっくり診ていくことを続けていきたいです。別の歯科医師を雇うことは考えていないので、技工物の作製も含め、できるだけ自分の手で丁寧にやっていきたいですね。ヒーリングやセラピーに関する勉強もしていますので、歯科領域では説明できないような治療への恐怖心を持っている方の心の問題にも着目しながら、サポートさせていただきたいと思います。また、患者さんの口腔内における健康意識を上げられるような取り組みを行っていきたいと思います。再発や悪化を防ぐために、治療後も定期的に口腔内の状態をチェックすることの重要性をお伝えしていきたいですね。