金子デンタルクリニック

金子デンタルクリニック

金子慎一郎 理事長

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横浜市港南区、上永谷駅から徒歩8分に位置する「金子デンタルクリニック」。住宅街の一角にある落ち着いた雰囲気の外観で、歯科クリニックというより邸宅といった印象である。待合室も治療室も白を基調としており、患者の緊張をほぐすナチュラルな明るい空間になっている。理事長である金子真一郎先生は、自身も歯科恐怖症だったこともあり、「歯医者は怖い」という印象をできる限り払拭するため、工夫を凝らしたという。歯科医療先進国であるスウェーデンへ複数回の留学経験のある金子先生は、科学的根拠に基づく治療をベースに、患者に最適なトータルケアをめざしている。「歯科医師としてというより、人として真摯に患者さんと向き合いたい」という金子先生に、独自の診療方針と患者に対する思いをじっくりと伺った。

(取材日2014年8月19日)

近隣住民の予防意識を目覚めさせた、熱意あふれるドクター

―先生はスウェーデンに留学して学ばれた歯周病の治療法を、実践しておられるとか。


大学卒業後、歯科の総合医院の勤務医として歯周病治療をしながら、文献や本を読んでいろいろ勉強しているうちに「著者の先生に直接教えてもらった方が早いし、納得できるんじゃないか?」と思ったんです。そこで思い切って、ご本人がいらっしゃるスウェーデンのイエテポリ大学に短期留学したんです。具体的な治療法や手術の技術などを学ぶつもりで行ったのですが、スウェーデン式はエビデンス、つまり、なぜ歯周病になるのか、という部分を追究することからはじまるのです。単に口腔内の疾患として歯周病などを捉えるのではなく、体の一部として口腔があるという考え方が基本です。ですから組織学とか生物学をベースにした考え方を徹底的に仕込まれ、口腔内の疾患を人体的に考えるようになったんです。そうしていくうちに、虫歯や歯周病には、遺伝などの「家族性」があるんじゃないかと思うようになったんですね。そこで最近では、患者さんの家系図を作るようにしています。

―家系図ですか? それは独創的ですね。どういったものなのでしょうか。


ここではまだ9年ですが、勤務医時代の20年前からお付き合いしている患者さんは多いんです。その方がお孫さんを連れてきて下さることもありますし、開院してからの患者さんも、お父さん、お母さんからはじまって、そのお子さん、さらには親御さんという形で、ご家族を診ていくようになるんですね。そこで気づいたんですが、虫歯が多い方はお子さんも虫歯になりやすいんです。これは私独自の考え方ではありますが、遺伝的なものがあると思います。体質とか骨格、顎の作りもそうですし、食べ方や食生活も、すべての面でやはり似ている。そうすると歯周病になりやすい、虫歯になりやすいリスクも似てくるのではないかと思ったんです。生物学的な展開や、免疫学的に考えると、やはり家族性が関連してくるのではないかと。ですからお口の中の写真を撮って分析し「お父さんとお母さんはこういうリスクがあるから、お子さんも虫歯になりやすいんです。だからこういう予防をしましょう」というふうに説明していくんです。

―実際には、どういった治療をしているのでしょうか。


スウェーデンで修得した予防法や治療法、機材を率先的に取り入れた治療ですが、患者さんには「ブラッシングなどで、徹底的に細菌を除去しましょう」と言っています。ただ当クリニックの診療方針として、「患者さんのデンタルIQをあげつつ治療をする」ということもあるので、歯の成り立ち、なぜ虫歯になるのか、なぜ歯周病になるのかということも、生物学、免疫学、解剖学の観点から「学生」に教えるように説明します。もちろん、患者さんにわかりやすいように、かみ砕いた上での丁寧な説明ですが、あらゆる面から原因を「一緒に」考えていくんです。そういう話をするようになってから患者さんの意識も、かなり変わっていかれたと思います。開院時には「虫歯だから、詰めてください」という方が多かったのですが、最近では「お口の中、全体を見てください」とおっしゃる患者さんが非常に増えました。予防システムをメインにしたクリニックを目指している私にとっては、嬉しい限りです。



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