24時間365日、柔軟に対応
患者と家族の思いに応える在宅医療
椿クリニック 千歳船橋
(世田谷区/千歳船橋駅)
最終更新日:2026/02/09
- 保険診療
超高齢社会の進展に伴い、年々ニーズが増えている在宅医療。自分や家族が通院困難になったときに備え、選択肢の一つとして利用法などを理解しておきたいところだ。世田谷区を拠点とする「椿クリニック 千歳船橋」は、エックス線を含む一通りの検査機器を備え、経管栄養のチューブ交換、薬の処方や点滴、がんの緩和ケアにまで対応している訪問診療専門のクリニック。医師とスタッフが一丸となって「患者さまファースト」の信念を胸に、24時間365日、患者とその家族のサポートに全力で取り組んでいる。自らも世田谷区で子育て中の田中洋輔院長に、同院の訪問診療の特徴や流れについて聞いた。
(取材日2026年1月15日)
目次
通院困難な患者と家族を24時間サポート。各種検査や薬の処方、健康管理、末期がんの緩和ケアにも対応
- Q訪問診療とはどのような人のための診療なのでしょうか?
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A
▲患者一人ひとりに寄り添った対応を心がけている
訪問診療の対象となるのは、通院が困難になった、もしくは困難になることが予想される患者さまで、高齢者のほかに難病・重度障害者の方も含まれます。ご高齢の方が多くの割合を占めていますが、対象は高齢者限定というわけではありません。当院では普段の健康管理はもちろん、「最期は自宅で過ごしたい」と望む、がん・悪性腫瘍の患者さまの緩和ケアにも注力しています。外来と同等の診療を提供することをめざし、エックス線検査、血液検査、超音波検査などの各種検査に加えて、注射や薬の処方も実施。一般的には月に2回程度の訪問となりますが、病状やご家族の要望に応じて回数など柔軟に対応しています。
- Q訪問診療と往診の違いを教えてください。
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A
▲2025年9月に新規開院、地域の医療と健康を支え続ける
訪問診療とは、定期的に医師が患者さまのもとへ伺って計画的に治療・健康管理などを行うことです。一方、往診は訪問予定日ではない日に急に体調が悪くなった場合などに、患者さまやご家族の要求に応じて出向いての診療になります。「在宅医療」とは訪問診療と往診の総称といってもいいでしょう。費用は訪問診療か往診かで異なりますし、診療に伺う時間帯や曜日、また、患者さまの加入している医療保険の負担割合によっても変わります。夜間や休日に「すぐに自宅に来てほしい」とは言いにくいこともあると思いますが、当院では24時間いつでも伺えるよう体制を整えています。ご要望があれば遠慮せずにご連絡ください。
- Q訪問診療を利用する際の流れを知りたいです。
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A
▲穏やかな人柄の田中院長が丁寧に説明してくれる
患者さまやご家族から直接ご連絡をいただくほか、介護施設やケアマネジャーさん経由でのご依頼もあります。また大きな病院から、末期がんの患者さまの自宅での緩和ケアを依頼されることも多いです。利用開始前に疑問や不安に思われていることをヒアリングし、患者さまとご家族の都合が良い日時に説明に伺い、要望をお聞きした上で今後の診療計画を作成。訪問スケジュールや診療回数については、できるだけ患者さまの病状や希望に合わせて診療計画を立てます。診療計画に同意いただいた後に契約となり、契約締結後は計画に沿って診療を開始します。
- Qこちらで行う訪問診療の特徴を教えてください。
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A
▲看護師・医師・ドライバーの3人体制で訪問する
当院では24時間・365日体制で訪問診療を行っています。病院から急に退院が決まった患者さまにもスムーズな対応を心がけており、フットワークが軽いのが当院の強みです。また、採血、エックス線検査、超音波検査、心電図検査など一通りの検査に対応可能です。エックス線検査を訪問診療に導入することで、肺炎、心不全、骨折などの有無もわかるようになりました。患者さまの症状に合わせ、無理のない姿勢で撮影するよう工夫しています。もし入院が必要と判断した場合は、当院と連携している医療機関に迅速につなげていますが、これまでの救急科での経験を生かし、受け入れ態勢の整っている時間帯を狙うようにしています。
- Qご家族に知っておいてほしいことはありますか?
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A
▲電話やメール、ホームページからの問い合わせも受けつけている
在宅医療はご家族の支えがないと成立しないので、当院では患者さまご本人と同じくらいにご家族へのケアも重視しています。例えば、治療方針を決める際には、ご家族の負担が少なくなるよう配慮することを忘れません。ご家族には点滴後の針を抜くことや、薬の管理や座薬投与をお願いすることもあるのですが、難しい場合はできるだけ私たちで完結できるような治療方針を考えます。ご家族にも仕事や生活がおありでしょうから、患者さまもご家族もストレスを感じないように、無理のない診療計画を一緒に考えていきましょう。

