検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Qどのようなケースで日帰り手術を検討するのでしょうか？

A

多いのは、患者さんが粉瘤・ほくろ・イボなどの切除を希望されているケースです。いずれの場合も、拡大鏡によるダーモスコピーなどで診断をつけるところから始め、悪性腫瘍の可能性を否定して、手術が適していると判断した場合に日帰り手術のご案内をします。イボと一口に言っても脂漏性角化症、尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）、扁平疣贅、尖圭コンジローマなど、さまざまな種類があるんですよ、それを見誤らないように検査・診断は丁寧に行います。私はこれまで多くの皮膚症状を診てきましたから、「このできものは何だろう」と思うような症状があれば、気軽にご相談ください。

Q日帰り手術はどのような流れで進みますか？

A

当院では月に2日、もしくは連携先である「浅草駅前まつだ皮膚科」で、洋樹先生が担当します。診断と手術、それぞれを得意とする医師が協力し合って進めるのが当院の手術の流れです。ほくろは症状によって5～6種類のメスを使い分けており、大きく膨らんだものは保険適用になる場合もあります。浅く削ぐようなイボの手術は基本的にはラジオ波メスが第一選択です。「切らない・縫わない手術」なので、手術に抵抗がある人にとってもハードルが低いのではないでしょうか。粉瘤は傷痕が少なくて済む「くり抜き法」のほか、古典的な切除、縫合でしか取れないタイプにも対応しています。

Q費用や期間、また、術中術後の痛みについて教えてください。

A

費用は症状などによって保険適用となるケースと、自由診療のケースに分けられます。自由診療の場合は、イボやほくろの大きさや個数で値段が変動します。すべて日帰り手術で行い、縫合した場合は1～2週間で抜糸となります。痛みについては、手術前に麻酔をしますし、術後もそれほど強い痛みは残らないかと思います。むしろ、ある程度傷痕が残るケースがあったり、ほくろや粉瘤は再発の可能性があったりすることが懸念点といえるでしょう。診断時に私からもおおよその費用や期間をお伝えしますし、洋樹先生からもより詳しい説明をいたします。

検診・治療START！ステップで紹介します

1医師による診察を受ける

まずは医師による問診で、できものがいつからあるのかなどを聞かれる。「根拠のある診断と治療」を重視する同院では医師による問診から始めることにこだわっている。同院では経験豊富な女性の医師が診察を行うので、デリケートな場所にできものができてしまった女性も相談しやすいだろう。

2検査・治療法の選択

拡大鏡によるダーモスコピーを受ける。表面の質感や深さを調べるための触診も重要だ。できものが何か診断をつけてもらった上で治療法をいくつか提示してもらう。それぞれについてメリットやデメリット、治療に伴うリスクについて詳しく聞く。日帰り手術が適していると判断された場合は、手術日程を決め手術に備える。

3局所麻酔での日帰り手術

手術室で横たわったまま、患部を消毒してもらい局所麻酔を受ける。手術時間は20〜30分程度。メスで切って縫合した場合は、傷口に軟こうを塗りガーゼで覆ってもらう。血流が良くなると出血しやすくなるので、当日は飲酒、入浴、過度な運動などは避ける。縫合した場合は1～2週間後に抜糸となるが、縫わなかった場合も、経過観察のために次回の診察日を予定する。

4経過観察、アフターフォロー

抜糸をした部分はケロイドになるかどうか注意が必要。手術痕が膨らんでくるなど異変があったら医師に相談する。特に問題は何もなくても1～3ヵ月後に再度診てもらうのがいいとのこと。また、再発する場合は再手術を検討することになる。そのほか、新たに気になる皮膚症状が出てきたら、早めに医師に相談を。