欠損部だけで判断せず口腔全体を見て、長期的な安定をめざしたインプラント治療を提案

Qインプラント治療の流れを教えてください。

A

▲インプラント治療を専門とする院長

まず型採りを行い、歯科技工士に依頼して診断用のワックスアップを作成します。これは最終的なかぶせ物の位置や噛み合わせをシミュレーションするための模型です。その後、CT撮影を行い、骨の量や骨造成の必要性を判断します。それらを踏まえた上でインプラント体を入れる手術を行います。消毒や抜糸を経て骨の具合を確認し、問題がなければ仮歯で噛み心地や違和感を調整しながら最終的なかぶせ物へと移行します。たとえ歯が1本欠損している場合でも、お口の中全体の状態を確認することがとても重要です。噛み合わせのバランスが崩れている場合や、周囲の歯に問題が見られる場合には、その点も含めて治療計画を立てていきます。

Qどんな方がインプラント治療に適しているのでしょうか？

A

▲歯科用CTを導入。精密な検査で安全性を高める

例えば外傷などで歯を1本だけ失い、他の歯に問題がないケースや、虫歯が1本だけ進行してしまった場合などが挙げられます。一方で他の歯で歯周病が進行している場合や、今後さらに治療が必要になりそうなケースについては、入れ歯など別の選択肢をお勧めすることもあります。また噛み合わせや歯並びに問題があり、その歯が悪くなった原因が噛み合わせにある場合は、原因をある程度取り除いてからインプラントを行ったほうが、結果的に長持ちしやすいと考えています。全身疾患についても、糖尿病や高血圧、心臓・脳血管の病気などがある場合は状態が安定しているかを確認し、必要に応じて主治医の先生と相談した上で最終的な判断を行っています。

Qインプラント治療のメリット・デメリットを教えてください。

A

▲長期的な視点で計画を立て治療を提案

メリットとして一番大きいのは、他の残っている歯に負担をかけずに済む点です。ブリッジの場合、歯がない部分の力を左右の歯で支えるため、周囲の歯に負担がかかりやすく、噛む力によるたわみから虫歯が進行することもあります。その点、インプラントは他の歯を削る必要がなく、取り外しも不要で、治療がその部分だけで完結します。一方、デメリットとしては治療に期間がかかることや、外科処置が必要になる点が挙げられます。初期費用がかかりますが、ブリッジが7〜8年でトラブルを起こすことが多いのに対し、インプラントは長期的な安定が期待される治療法とされており、長い目で治療計画を考える際の選択肢の一つになると考えています。

Q治療後に気をつけるべきことはありますか？

A

▲良い状態を保つため、定期的なメンテナンスが重要

術後しばらくは、治療部位周囲の歯に対してやわらかい歯ブラシで優しく磨いていただくようお伝えしています。大きな骨造成などを行っていなければ、1週間ほどは無理に歯ブラシを当てなくても問題ありません。その後1ヵ月ほどで経過を確認し、1〜2ヵ月後にインプラントがしっかり固定しているかを検査した上で、かぶせ物の作製へ進みます。かぶせ物が入った後は、通常の歯と同じようにセルフケアを行います。当院では汚れがつきにくいジルコニアのかぶせ物を使用しているため、その点でも清掃性は良好です。あとは定期的に検診に通い、万が一炎症が起こりそうな場合でも、通院間隔を調整しながら進行しないよう管理することが大切です。

Qインプラント治療において、心がけていることを教えてください。

A

▲患者一人ひとりに寄り添った治療を提供

診療の際には、インプラントに対して患者さんがどのような期待を持って来院されているのかを、問診の段階で確認するようにしています。できることと、できないことを正直にお伝えし、骨の状態や見た目に限界がある場合についても、事前にしっかり説明することを心がけています。使用するインプラントについては、安心して使っていただけるものを選び、実績や安定性を重視しています。費用はかかりますが、価格を優先した中途半端な治療ではなく、質を重視し、長く使っていただくことが大切だと考えています。これまで多くの症例を経験してきたからこそ、安易に治療を進めず、慎重に全体を見て判断することを大切にしています。