上野ここみ歯科・矯正歯科 東京都台東区東上野3-18-11 まるかビル2階 歯科 小児歯科 歯科口腔外科 矯正歯科 マイナンバーカードの健康保険証利用可能 感染症対策実施 自由診療の料金表 インプラント治療 項目 標準的な費用 補足 インプラント治療(1本) 45万1000円 程度 ー