検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q胃内視鏡検査はどのような人が受けるべきでしょうか。

A

胃内視鏡検査の場合は、胃痛や胃もたれ、胸のむかむかといった不快感、腹痛、みぞおちの痛みなどがある場合は、積極的に受けたほうがいいでしょう。これらの症状は胃炎、逆流性食道炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染、胃がんなど、さまざまな病気のサインである可能性があります。また40歳を過ぎたら、特に胃の不調を感じていなくても、病気を早期に発見できる可能性がありますので定期的に検査を受けることが望ましいです。過去にピロリ菌に感染して除菌した人に関しては、胃がんの発生リスクを考えて1年に1回のペースで。それ以外の人の場合も、質の悪いがんにかかると進行が速いため、1年に1回は検査を受けることをお勧めします。

Q大腸内視鏡検査は、どのような病気の発見に有用ですか？

A

大腸内視鏡検査の場合は、腹痛、おなかの張り、下痢や便秘を繰り返すなどのほか、特に血便が出ているなど便潜血検査で陽性だった場合は、積極的に検査することが望ましいです。肛門からカメラを挿入し、大腸や一部の小腸を観察し、大腸ポリープ、大腸がん、クローン病、潰瘍性大腸炎、大腸憩室など、さまざまな病変の発見に役立ちます。また胃内視鏡検査と同じく、症状がなくても40歳以上の方、家族に大腸がんになった方がいる方は、積極的に検査を受けましょう。過去にポリープを切除したことのある人は、1年に1回のペースで、特に症状がなかった場合は2～3年に1回のペースでの検査が望ましいです。

Q痛みや不安をなくすためにどのような工夫をされていますか？

A

痛みや不安を和らげるため、当院では鎮静下で検査を行っています。大腸内視鏡検査で用いる下剤は複数選択肢を用意し、希望によって味や量、液体か錠剤かの形状を選択いただけます。院内にはトイレつきの個室を設けているので、ご自宅での服用が不安な場合はここに来て服用してください。また当院の内視鏡検査は、院長が行うか、副院長の私が行うか、患者さんの希望をお聞きしています。女性の場合、男性医師だと恥ずかしさで検査を受けにくい方もいらっしゃるので、そういう方でも一歩踏み出しやすい体制になっています。あとは、忙しい働き世代のために、午前中の検査や、胃・大腸内視鏡の同日検査にも対応しています。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検査前の説明

問診で症状やほかの疾患の有無、ピロリ菌の感染歴、現在服用している薬などを確認し、診察を行った後、検査についての流れや注意点などを説明する。検査は鎮静剤を使用するため、卵や大豆などのアレルギーの有無も確認。同院では午前中の検査や、胃・大腸内視鏡の同日検査も可能だ。

2検査前の準備

胃の内視鏡検査の場合、前日21時までに食事を取り、当日は食事を取らずに来院。水分は検査の1時間前までであれば摂取可能だ。大腸内視鏡検査の場合、前日20時までに夕食を済ませること。キノコ類や海藻類は消化されにくく、検査の精度に影響を与えてしまう可能性があるため控える。検査当日の朝には腸管洗浄液を指示どおりに服用。服用後、2〜3時間で数回の排便があり、その後移動できる状態になればクリニックへ。

3内視鏡検査

来院後、検査着に着替え、鎮静剤を注射。眠っている状態で検査を受けることができる。挿入している時間は胃の内視鏡検査で約7～8分程度。大腸内視鏡検査は約10～15分程度。ポリープが見つかった場合、切除可能であればその場で切除。ポリープの数が多い場合は、もう少し時間がかかることもある。クリニックで切除できない場合は医療機関につなぐ。必要に応じて病理組織検査を実施して詳細な診断を行う。

4リカバリールームで休息

検査後は鎮静剤が抜け、意識がはっきりするまでの間は、リカバリールームでゆっくり休憩する。30分程度で意識がはっきりとしてくる。大腸内視鏡検査の場合は、下剤を服用しているため空腹のことが多いため、同院では飲み物と菓子を提供している。

5検査結果の説明を受ける

覚醒後に画像を見せながら検査結果説明を行う。患者自身が理解し安心していただけるまでを検査としているので、気兼ねなく相談・質問をしてほしいとのこと。また病理組織検査を実施する場合は、約2週間後に結果説明がある。ポリープを切除した場合、検査後1週間は飲酒や激しい運動を控えること。また、鎮静剤を使用するため、車やバイク、自転車の運転は避け、公共交通機関を利用して帰宅しよう。