精神的な睡眠障害とは原因が異なる睡眠時無呼吸症候群は、全人的医療をめざすクリニックで生活習慣の改善を

Q睡眠時無呼吸症候群とはどのような病気ですか？

A

▲いびきや日中の眠気に要注意

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠障害の一つで、睡眠中に呼吸が止まったり、浅くなったりする疾患です。睡眠中に十分な酸素が供給されないため、日中、強い眠気や頭痛が出現したり、睡眠中にいびきをかいたりします。十分な睡眠が取れず、日中に倦怠感や意欲低下などの不調が出現する不眠症や、日中、過度の眠気に繰り返し襲われるナルコレプシーと間違える人もいますが、それらとはメカニズムが異なります。不眠症は入眠や寝つきに関する精神的な問題が中心ですが、睡眠時無呼吸症候群は睡眠中の呼吸障害が主な原因です。従って、両者の治療方法は異なります。当院では睡眠時無呼吸症候群の治療に対応しています。

Q自覚症状はありますか？

A

▲放置すると心臓や脳に負担も。早期に受診が推奨される

睡眠時のいびきは、睡眠時無呼吸症候群を見分ける重要な指標です。ほとんどの睡眠時無呼吸症候群は、空気の通り道である気道が狭くなる、もしくはふさがってしまうことによって起こるからです。ほかにも「寝苦しい」「呼吸が止まったり乱れたりする」「寝汗をかく」「夜中に何度も目が覚める」「夜間頻尿」といった症状には要注意です。また、起床時は「口の中が乾いている」「熟睡感がない」「頭痛」、日中には「強い眠気」「倦怠感」「集中力の低下」といった症状が見られます。放置すると心臓や脳に負担がかかり、心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気につながる可能性があるため、これらの症状が気になったら早めに医療機関を受診してください。

Q原因は何でしょうか？

A

▲生活習慣病と密接に関わり、糖尿病になるリスクも増えるという

睡眠時無呼吸症候群は、肥満・高血圧・糖尿病などの生活習慣病と密接に関係しています。生活習慣病が睡眠時無呼吸症候群を悪化させる一方、睡眠時無呼吸症候群もまた生活習慣病を悪化させるのです。そのため、両者を並行して治療することが重要です。例えば肥満の方は、体重が10％増えるごとに睡眠中の無呼吸は32％増加するというデータがあります。また、無呼吸の状態から呼吸が再開する際、覚醒反応によって交感神経が高まるため、血圧が上昇し、高血圧の原因になります。さらに、睡眠時無呼吸症候群の患者は、一般の人に比べて糖尿病になるリスクが1.62倍高いという報告もあります。

Q睡眠時無呼吸症候群では、どのような検査や治療を行うのですか？

A

▲睡眠中のスムーズな呼吸を助けるCPAPを使用し継続的な治療を

まずは、自宅で小さな機械を手首に巻き就寝し、睡眠の状態を測定する簡易検査を行います。これによって睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、睡眠中の脳波、呼吸、心電図、いびき、血液中の酸素飽和濃度などを、より精密に測定します。治療として一般的なのは、鼻に装着したマスクから空気を送り込んで気道を広げ、睡眠中のスムーズな呼吸を助けるCPAP（持続陽圧呼吸療法）です。そのほかにマウスピースを装着して就寝する方法もあります。鼻中隔湾曲症などが原因の場合は、外科的処置で改善を図ります。

Qこちらでは生活習慣病の治療も並行して受けられるそうですね。

A

▲生活習慣の指導も併せ、心から安心できる全人的医療を

生活習慣病は、運動不足や不適切な食生活、過度な飲酒、喫煙やストレスなど、習慣や環境が深く関与し、これらが積み重なることで発症します。それを早期に発見することで、睡眠時無呼吸症候群はもちろん、さまざまな疾患を予防することができると考えています。当院では、一定レベル以上の健診・人間ドック・総合健診・検診に関する経験、知識、実務能力を有した医師がエビデンスに基づき、生活習慣病を管理しています。睡眠時無呼吸症候群との関連を重視し、両者を並行して治療することで改善を図っているんです。