10年後の未来を変えるには早期受診が大切。通院しやすいクリニックづくりで治療継続をサポート

Q生活習慣病とはどのような病気ですか？

A

▲腎臓機能のステージによって症状が大きく異なる

生活習慣病とは食事や運動、喫煙、飲酒などの生活習慣のほか、遺伝的要因やストレスといった環境的要因が原因となって発症する病気の総称で、糖尿病、高血圧症、脂質異常症のほか、脂肪肝、高尿酸血症、痛風、睡眠時無呼吸症候群などが挙げられます。「生活習慣が発症の原因=だらしない人がかかる病気」と思われがちですが、生活習慣病は不摂生や運動不足だけが原因ではありません。遺伝的要因があれば、少し生活習慣が乱れただけでも病気になることはあります。生活習慣病の治療や管理をすることは恥ずかしいことではありません。健康診断などで異常が指摘された場合は、まずはクリニックで相談していただきたいと思います。

Q生活習慣病にはどのような危険性が潜んでいますか？

A

▲図を用いて検査結果と照合して血管の状態を把握してもらう

最大のリスクは動脈硬化が進行することです。動脈は心臓から送り出される血液を全身に運ぶ血管で、通常は弾力性がありしなやかなのですが、高血圧症・糖尿病・脂質異常症が悪化すると動脈に負荷がかかって動脈が厚く、硬くなってしまいます。そのため、血管が狭くなって血流が悪くなり、さらに進行すると血管が詰まって脳血管障害や心筋梗塞といった命に関わる病気を発症するリスクが高くなるのです。また、睡眠時無呼吸症候群があると高血圧になりやすいとされていますし、尿酸値が高い状態は痛風のリスク因子であり、腎臓病や高血圧症、動脈硬化などにつながる可能性も指摘されています。

Qどのような検査が行われますか？

A

▲患者が自分の体調をスマートフォンで管理できる

生活習慣病は初期には自覚症状がないことが多く、いつの間にか動脈硬化が進行している危険がありますから、定期的な検査でご自分の健康状態を把握しておくことが大切です。検査内容としては高血圧症では血圧値を測定し、糖尿病では血糖値とHbA1c値を、脂質異常症ではコレステロールと中性脂肪の値を血液検査で測定します。当院では血糖値とHbA1c値が最短90秒でわかる迅速測定機を導入しています。また、動脈硬化を評価するための血管年齢検査や頸部超音波検査、重大な内臓の病気がないか確認するための腹部超音波検査も即日実施しています。すべての検査を受けても1時間以内で終わりますので、忙しくても受診しやすいと思います。

Q治療についても教えてください。

A

▲生活習慣の改善のモチベーションを維持できるよう丁寧に指導する

食事指導・運動指導・薬物療法の3つを基本に、患者さんの状態や動脈硬化の程度に応じてプランを組み立てていきます。当院では動脈硬化が進んでいる場合を除き、薬物療法の前に食事・運動指導を行うことが多いですね。まずは管理栄養士や糖尿病療養に精通する看護師が患者さんの希望をお聞きした上で適切なカロリー摂取量や運動量などを設定し、その目標になるべく簡単に到達できるような方法をご提案しています。また、糖尿病では血糖値を自動で測定できる先進のデバイスを活用した治療も行っています。日中常に血糖変動がグラフで表示されるので食事の工夫や運動による血糖変動がわかりやすく、患者さんの治療意欲の向上につながります。

Q生活習慣病の治療で大切なことは何でしょうか。

A

▲脂肪の模型を用いて、わかりやすく説明する

生活習慣病は長く付き合っていく病気であり、治療の継続がとても大切です。しかし実際には、忙しさなどを理由に通院が途絶えてしまう患者さんも少なからずおられます。立地や待ち時間の長さ、予約の取りやすさなど、ご自分が通いやすい医療機関を選ぶことをお勧めします。また、自覚症状に乏しい病気だからこそ、患者さんに治療の意義を理解していただく必要もあります。当院では動脈硬化のリスクについて、図を用いたり、動脈硬化が進み固くなった血管の模型を実際に触っていただいたりと、なるべくわかりやすい説明を心がけています。さらに、患者さんが空いた時間に見られるよう、SNSや動画サイトで病気についての情報を発信しています。