検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q大腸内視鏡検査はどんな症状があれば受けるべきですか？

A

血便、便潜血検査で陽性になった、便秘などの便通異常、おなかの張り、急な体重減少などです。しかしすべての人にすぐに内視鏡検査を勧めるわけではなく、診察やエックス線検査で状態を確認して、大腸がんなど疾患の可能性が否定できない場合などに検査を行います。検査は毎年受ける必要はありませんが、一度も検査を受けたことがないということは、自分の体内がどんな状態でどんなリスクがあるか把握できていないということです。内視鏡検査を受ければ、もし腺腫という前がん病変があれば切除しておくことができますし、大腸がんの早期発見にもつながります。40歳以上で内視鏡検査を受けたことがない人は、一度受けておくと安心でしょう。

Q不安や恥ずかしいというイメージがあり、下剤の服用も心配です。

A

当院の内視鏡検査は眠ったような状態で受けていただけるように鎮静剤を用いて、検査時の苦痛緩和に努めています。大腸内視鏡検査に抵抗がある女性も多いかもしれませんが、当院には女性医師が在籍しており、スタッフも全員女性です。大腸内視鏡検査の際に下剤を服用しますが、自宅では不安という場合は、院内で下剤を飲んでいただくこともできますので、不安なことがあればすぐに医師やスタッフに声をかけていただいて構いません。下剤を飲む部屋は男女別で、周囲に気遣うことがないよう内視鏡検査を受ける人専用のトイレも準備しています。「この環境だったら受けてもいい」と思っていただける検査を提供できるよう工夫しています。

Q検査後のおなかの膨満感が気になります。

A

当院は胃と大腸どちらの内視鏡でも炭酸ガスを用いることで、検査後の腹部の膨満感の軽減を図っています。腸には多くのしわやひだがあり、曲がりくねっているのですが、細かい部位も確認するために空気を送って腸を膨らませます。この空気によって、検査後に膨満感が続いてしまうことがあるのです。当院ではこの膨満感を軽減するために、空気の代わりに、空気よりも速く吸収される炭酸ガスを使用しています。これも、一人でも多くの方に安心して検査を受けていただくための工夫の一つです。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検査精度を上げるために前日の食事内容にも配慮

前日の食事は20時までに済ませる。大腸内視鏡検査はいかに腸の中に便が残っていない状態で検査するかが腫瘍発見率に関わるため、前日の食事内容も重要。繊維質が少なく消化に良い食事を心がけるべきだが、同院では検査前日の朝・昼・晩は市販の「検査前食」も推奨している。薬局などで購入できるものが多いそうだ。こうした食事内容の管理も、検査の精度を上げるための重要なプロセスとなる。

2下剤を服用して控室で待機

患者専用のトイレがある控室で、下剤を服用して検査まで待機する。下剤は院内ではなく自宅で服用することもできるが、何か不安な点があった場合にすぐに医師らに質問できるよう、同院では初めての内視鏡検査においては院内での下剤服用を提案している。複数種類の下剤を用意しており、どうしても口に合わなかった場合は他の下剤に切り替えることも可能。

3鎮静剤を使用して検査を実施

検査は鎮静剤を使用しながら行う。検査中に腺腫が見つかった場合はその場で切除し、気になる病変は組織採取して検査に回す。組織採取や腺腫切除を行った場合を除けば、検査は約30分程度で終了するという。同院では微細な病変も見逃さないために、高解像度内視鏡モニターなどの設備を用意。また、検査時にブルーライトを使用することで病変の視認性向上を図っている。

4リカバリー室で休憩後、医師の結果説明を聞いて帰宅

検査が終わったらリカバリー室で15分程度ゆっくり休み、鎮静剤が覚めるのを待つ。その後は医師による診療と結果説明を受けて帰宅。来院してから帰宅までに要する時間は、おおよそ3時間前後。腺腫の切除を行っておらず、他に異常が認められなかった場合、検査後は普段どおり仕事をすることも可能だが、注意点などは医師に確認しておこう。

5組織採取した場合は後日に再受診

組織採取を行った場合は、検査結果が出る2週間後くらいにもう一度来院して結果説明を受ける。同院は仕事などで忙しい患者のために、検査結果に大きな問題がなければ遠隔での結果説明も実施している。仕事が終わった後などに、自宅でスマホを使い、オンライン診療で結果を聞くことができる。