検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q白内障手術を受けるべきタイミングについて教えてください。

A

白内障になると目の中にある「水晶体」が白く濁ってしまうため、徐々に視力に影響が出て見えにくくなってきます。患者さんのうち8割以上は加齢によるもので、「もやがかかって見える」「暗い所と明るい所の見え方が違う」などといった症状が表れます。また白内障が進行すると矯正視力が低下し、眼鏡をかけても視力が上がりません。人間が生きていく上での情報の9割は「目」から入るといわれています。見えにくさはQOLの低下につながってしまいますから、不便を感じるようになったらまずは検査を受けにいらしてください。定期的に医師と顔を合わせていれば、いざ手術となった際も安心できるかと思います。

Qこちらでは、どのような形で白内障手術が受けられますか？

A

まずは眼底や網膜の状態も含めて詳しい検査を行い、その結果と患者さんの希望により手術を検討します。水晶体の代わりとなる眼内レンズには大きく分けると単焦点・多焦点がありますが、それぞれに特徴がありますし種類も多様です。レンズの説明や治療の流れ、術後の注意点もお伝えした上で、約2週間後にあらためて質問をお受けし、患者さんの意向を伺います。当院ではインフォームドコンセントを重視していますので、不明点はなんでもご質問ください。手術はグループ院である「アイクリニック神楽坂」の施設を共同利用して日帰りで行います。神楽坂までの移動は、当院が用意する送迎タクシーの利用が便利です。

Q日帰り白内障手術のメリットを教えてください。

A

入院に比べて通院回数や費用を抑えることができるのが、日帰り手術のメリットです。当法人では同日の両眼手術にも対応しており、手術時間は左右合わせても10～15分程度。また、乱視矯正の同時手術にも対応しています。当日は自転車や自動車の運転ができませんので、当院から「アイクリニック神楽坂」までの送迎をご利用ください。白内障手術は日本眼科学会眼科専門医でこれまでに数多くの日帰り白内障手術を手がけてきた村田茂之先生が担当し、その後の検査や手術後の合併症のほとんどは当院内で私が対応しています。

検診・治療START！ステップで紹介します

1問診・術前検査

同院では、網膜や血管などを立体的に観察する光干渉断層計（OCT）など一通りの検査機器を備えている。視力や眼圧に加え、角膜の曲がり具合、角膜から網膜までの長さ、内皮細胞の状態、眼底や網膜の状態、血液検査など、詳しい検査を行う。問診では見え方や不便の程度について確認。これらの結果に基づく医師の所見と患者の希望により手術を検討する。

2眼内レンズや手術に関する説明

検査後に眼内レンズに関する説明が行われる。眼内レンズには大きく分けると単焦点と多焦点があり、その中にもいくつかの選択肢がある。保険適用の有無や、レンズによる見え方の違い、それぞれのメリット・デメリットを医師から説明。併せて手術の流れや注意事項がまとめられたパンフレットが用意されており、その場で要点を確認するとともに持ち帰って読み返すことができる。

3インフォームドコンセント

同院ではインフォームドコンセントを重視しており、検査から約2週間後の来院日にあらためて医師に質問することが可能だ。検査日から十分な余裕があるため、自宅でパンフレットを読み直して検討したり、家族と相談したりすることもできる。この日には血液検査の結果も出ており、手術の意向と希望するレンズが決まっていれば医師に伝え、手術日を決定。手術の3日前より決められたとおりに目薬を使う。

4手術当日

手術はグループ院である「アイクリニック神楽坂」の施設を共同利用して日帰りで行われ、送迎タクシーも利用可能。朝食は朝8時までに済ませ、朝10時に押上から神楽坂に向かう。担当するのは、これまでに数多くの日帰り白内障手術を手がけてきた村田茂之先生だ。角膜を約2.5ミリ程度切開し、濁った水晶体を吸い出して、代わりとなる眼内レンズを挿入。手術は10～15分程度で終わり、帰りも押上までの送迎が用意されている。

5手術後の定期受診

手術後の検査や経過確認は同院で行う。通院頻度は個々の目の回復状態によって変わり、問題がなければ徐々に間隔を空けていく。その間も医師から指示されたとおりに目薬を使うことが大切だ。また白内障の手術後はそれまで使用していた眼鏡が合わなくなる場合が多いが、作り替えの時期に関しては、視力の安定が見込める術後1ヵ月～1ヵ月半程度が目安となる。