贄川 勝吉 院長の独自取材記事
にえかわ歯科医院
(新宿区／大久保駅)
最終更新日：2023/12/18
JR中央・総武線の大久保駅から徒歩2分。大久保通沿いのビルの4階に「にえかわ歯科医院」はある。院内に入ると診察室は一見コンパクトだが、奥に進むと明るい診療室は広く、4台のユニットがある。院長の贄川勝吉（にえかわ・かつよし）先生はにこやかで話しやすい印象。東京医科歯科大学を卒業後、同大学院で博士号を取得し、東京山手メディカルセンター（旧・社会保険中央総合病院）歯科部長を経て1998年より同院を開業している。長年、多くの患者を診療してきた贄川院長に、最近の診療や患者の様子、心がけている診療、今後の展望などについて話を聞いた。
（取材日2023年8月18日）
基礎疾患のある高齢患者にも対応
1998年に開業されてから、診療や患者さんの様子は変わりましたか？
長年同じ方が通われていて、ご高齢になった方が多いということがあります。そのためか義歯の相談が多くなりましたね。また、糖尿病や骨粗しょう症にかかっている方や、人工透析をされている方、摂食嚥下障害のある方など、基礎疾患のある方も多く通っています。また、高齢の方に限りませんが、他のクリニックでは対応していない感染症の患者さんが通ってこられることもあります。東京山手メディカルセンター歯科で勤務医をしていた時に、病院内の他科からいろいろな疾患を有する患者さんを紹介されていましたので、そういった疾患のある方にも、安心して来院いただけるような経験や知識を持って診療にあたらせていただきます。
一時期は新宿区歯科医師会や東京都歯科医師会のさまざまな活動でお忙しかったようですね。
一時はそういった歯科医師会の業務や、その延長で小学校の校医を務めるなどしていて非常に多忙でしたが、今はだいぶ治療に集中する時間が取れるようになりました。治療、と言いましたが、先ほどもお話ししたように、ご高齢になってもずっと通っておられる患者さんの中には、月に1度の口腔ケア、いわゆる歯科医師や歯科衛生士によるプロフェッショナルケアのために受診される方も多いですね。そういった口腔内のことに関心を持って来院される患者さんが以前より増えた印象です。
患者さんには口腔内の健康に関してどのように啓発や指導をされているのですか？
こちらから啓発や指導をするというより、もともと口腔内の健康に関心があった方が、歯周病などの予防に力を入れている当院の診療方針が合っていると感じ、ずっと通っていただいている面もあるかもしれません。率直に言いますと、患者さんによって口腔内に対する関心は個人差があります。一生懸命に指導しても、最終的にどう受け取るかは患者さん次第で、中には定期的な通院をやめてしまう方もいらっしゃいます。ですから関心の強い患者さんがたくさん残ってくださって、治療やプロフェッショナルケアを続けていただいている感じでしょうか。そういう意味では、当院は患者さんに恵まれているクリニックかもしれません（笑）。
患者には、治療に対する要望をどんどん伝えてほしい
新しく導入された機器はありますか？
少し前ですが、マイクロスコープを導入しました。マイクロスコープは、主に根管治療などの際に使用するようにしています。また、2023年から、口腔内スキャナーを導入しています。白いかぶせ物や詰め物を作製する際に、歯の3Dデータをスキャナーで取って、それをもとに歯科技工所が作ります。口腔内スキャナーのおかげで、今まで以上に精密な修復物を作れるようになったと思います。印象材というものを使って歯型を採り、石こうで歯型の模型を作っていましたが、それらは治療後に不燃性のごみが発生しますが、スキャナーだとそういったものが発生しません。ですから環境のためにも、それらを使わず済むスキャナーを今後とも活用していきたいです。
口腔内スキャナーに関して、患者さんへのメリットはどういうものがありますか？
印象材による歯型採取で、気分が悪くなる方もいらっしゃるため、そういったことを防ぐことにつながります。また、今までは歯型の模型を作っていて、それを歯科技工士さんに取りに来てもらって、そこから詰め物やかぶせ物を作って……という感じで作業を進めていたのですが、歯科技工所とインターネット上で3Dデータのやりとりをするだけで済みますので、詰め物やかぶせ物を作る際の工程が丸1日分少なくなり、出来上がった修復物を、これまでよりも患者さんに早く提供できるようになりました。
先生が患者さんを診療する上で大事にされていることは何でしょうか？
一般歯科として幅広い治療に対応しているので、何かご希望があればどんどん伝えていただきたいです。もちろん当院では対応できなく紹介することもありますので、内容にもよりますが、要望などがあれば言ってほしいと思っています。歯科医師として診療を続けて長いですし、もともと病院の勤務医をしていて1日にたくさんの患者さんを診ていましたから、患者さんを素早く観察して、スピーディーに治療を進めるのは得意としています。ですが、患者さんにしか気づけないところもあると思いますから、それはぜひお伝えいただいて、私も治療に生かしていきたいと考えています。
患者さんの主訴とは別の症状にお気づきになることもあるのですか？
そうですね。例えば歯の痛みで虫歯の治療に来られたけれど、噛み合わせが悪いことも歯の痛みにつながっているケースも考えられます。そういった方の中には、噛み合わせを整えてから治療をしたほうが良いパターンもあるのです。当院では非常勤で、矯正専門の歯科医師がおります。矯正だけでなく顎関節疾患についても専門性を持った歯科医師ですので、私としても助かっております。
平日忙しくて来られない人のために土曜も診療
現在の診療体制はどのようになっていますか？
週3回勤務の歯科医師が私の他にもう1人いて、あとは歯科衛生士が1人、歯科助手は2人です。土曜も17時まで診療していますので、会社にお勤めの方で平日に来院することが難しい方なども来られています。患者さんは紹介の方が多く、特に医科の先生からの紹介で受診される方が多いです。訪問診療も、以前より少ないですが対応していて、高齢者の施設に診療に行くこともあります。
今後の展望を教えていただけますか？
私個人の展望というよりは、クリニックのこれからについてですが、いずれ私も引退することになりますので、どなたかクリニックを引き継いでくれる方がいれば良いなと考えています。いわゆる事業承継ですね。長年通ってくださっている多くの患者さんがいらっしゃいますし、私が長年診てきている、他のクリニックでは対応できない疾患をお持ちの患者さんもおりますのでしっかり引き継いでいかなくてはなりません。世間では今、歯科クリニックは非常に多いといわれていますが、当院のある大久保地域はそこまででなく、他のクリニックが閉院して、当院の患者さんが増えているということもあります。希望としては、患者さんのことを一番に考えてくれる、優しい先生にお願いしたいですね。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
先ほどもお話ししましたように、治療について何かご希望がありましたら、長年の経験に基づいた知識で、可能な限り対応いたしますので、困っていることを遠慮なくお話しいただければと思います。歯列不正についても月1回夜間に矯正の先生に来てもらっています。また、歯周病予防など口腔内の健康に興味関心のある方には、丁寧な指導を心がけています。治療だけでなくプロフェッショナルケアをご希望の方も、ぜひお越しください。
自由診療費用の目安
自由診療とは矯正治療／15万円～
