リスクにも配慮しながら、専門家が一人ひとりに合わせた内視鏡検査を提供

Qなぜ内視鏡検査で事前診察が大切なのですか？

A

▲患者一人ひとりの体の状態をよく見て、検査を行う

内視鏡検査は、大腸がんや胃がん、ポリープなどを早期に発見するために大切ですが、体内にスコープを入れて行うため、CT検査やエックス線検査よりも事故につながる可能性が高く、慎重な判断が求められます。特に大腸の検査では、腸閉塞などのリスクがある方にいきなり下剤を処方してしまうと、重大なトラブルにつながりかねません。私は大学病院時代から、患者さん一人ひとりの体の状態を見てから検査を行うことを徹底してきました。症状や基礎疾患の有無によっては、内視鏡以外の検査から始めたほうが良いケースもあります。目の前の患者さんにとって適した順序を考えた上で検査をして、早期発見につなげていきます。

Q内視鏡検査を受ける際の流れや対応について教えてください。

A

▲当日の検査にも対応可能な同院

鼻または口からスコープを挿入する胃カメラは、比較的手軽に受けられるため、当日の検査にも対応可能です。一方、大腸カメラは検査前に腸内をきれいにする必要があるため、通常は1週間ほど前に一度診察にお越しいただき、排便状況や体調、服薬の有無などを確認します。必要に応じて血液検査などを行い、適切な検査日をご案内します。当日は下剤の服用後に検査を実施し、スコープ画像を見ながら所見を説明。組織を採取した詳しい検査が必要な場合は、後日改めて結果をご報告します。すべての流れで丁寧に説明し、患者さんにとって不安の少ない対応を心がけています。

Qこちらで行っている内視鏡検査の特徴を教えてください。

A

▲丁寧な説明を心がけ、負担の軽減をめざす

当院では、病変の見落としを防ぐことを重視しています。色素散布や特殊光を用いることで、粘膜のわずかな変化も見逃さず、早期発見につなげています。特に色素散布は、手間がかかるため一般的な検査では省略されがちですが、当院では胃がんリスクの高いピロリ菌感染者の患者さんには積極的に用い、丁寧な観察とより正確な診断を心がけています。こうした工夫によって、がんなどの病変を早期に見つけることができれば、手術を行わずに内視鏡で切除できる可能性もあり、患者さんの身体的・精神的な負担を軽減できます。取り返しがつかなくなる前に異常を見つけることが医師としての使命だと考え、検査に取り組んでいます。

Q内視鏡検査を受けるにあたって、どんな準備が必要ですか？

A

▲不安なことは、気軽に相談してほしいと話す院長

事前に検査の流れや目的をご理解いただくことが大切です。特に大腸カメラでは下剤の服用や食事の制限などの準備が必要ですが、スタッフがわかりやすくご案内しますのでご安心ください。検査中も「今どんな処置をしているか」を随時お伝えし、不安を感じさせないよう心がけています。また、私自身も実際に麻酔なしで内視鏡検査を経験し、どのような場面で苦痛を感じやすいかを体感し、検査方法を工夫してきました。声かけのタイミングやカメラの動かし方を調整するなど、患者さん一人ひとりに合わせた配慮を行い、「思っていたより楽だったのでまたお願いします。」と言っていただける検査をめざしています。

Q内視鏡検査を受ける際、医療機関はどのように選べば良いですか？

A

▲検査前の診察から治療まで、健康へのサポートを行う

内視鏡検査は一見どこでも同様に受けられると思われがちですが、実際には患者さんの体調や既往歴、服薬の状況によって適切な対応は大きく異なります。例えば、下剤を急に飲むことで腸閉塞を起こすリスクがある方や、炎症を起こしている部位がある方には、検査そのものが逆効果になることも。医師の技術や経験によって検査の質も変わるため、クリニック選びも大切です。私は検査をこなすだけではなく「今必要か」「どう進めるのが最善か」を見極めることを大切にしています。クリニックを選ぶ際は、経歴や在籍していた医療機関の実績を判断の一つにしていただくのがお勧めです。