生活習慣病は食事と運動の管理が基本。症状がなくても放置すると失明など大きな問題につながることも

Q糖尿病を専門とする医師に相談するメリットを教えてください。

A

▲管理栄養士による栄養指導のもと食事療法に力を入れている

糖尿病をはじめ生活習慣病の治療は、健康診断で血糖値の高さを指摘されることなどがきっかけとなる人が多いと思います。ただ、健康診断ではそれ以上の細かい説明を受けないままの患者さんも多いようです。糖尿病を専門とする医師に相談することで、そこから悪化させないため、今後糖尿病にならないための第一歩として、適切な指導やアドバイスを受けることができます。糖尿病には、膵臓のインスリンをつくる細胞が破壊されて起こる1型糖尿病と、遺伝的な要素に加えて食事や運動の仕方によって起こる2型糖尿病とがあり、生活習慣が原因となるものはこの2型糖尿病となります。

Q糖尿病の場合、どのような治療や指導が行われますか？

A

▲患者との会話の中から食事や運動のアドバイスを行う

生活習慣病という言葉で表されるように、生活の中身を少しずつでも変えていくことが大切ですから、まずは食事と運動の指導が基本となります。食事と運動の習慣の改善を行わないうちから強い薬を使うことは、あまり望ましくありません。糖尿病としてはまだ軽度の方であれば食事と運動の改善で対処できる可能性も高いです。その上で、必要に応じて適切な時期に、その方に合った薬を選択し、上手に血糖値へアプローチしていく。そうした細かな生活指導や薬についての判断も、やはり糖尿病を専門とする医師だからこそできることは多いと思います。

Q生活習慣病の治療について、患者さんが日々意識すべきことは？

A

▲通院の継続が難しい場合は、オンライン診療にも対応

面倒だと感じてしまうと、途中で治療を中断してしまう方は少なくありません。なかなか体重が減らなくて嫌になってしまったり、もう良くなったからと自分で判断してやめてしまったりとさまざまですが、やはり継続することが大事です。せめて定期的に来院することはやめないでいただきたいと思います。継続が難しい方には、一度に多くの課題を求めるのではなく、例えば「この時間帯だけは食べるのを控えましょう」など、まずは小さなことから試していただくよう工夫をしています。

Q生活習慣病を放置すると、どのようなリスクがありますか？

A

▲血糖値をいつでも確認できることで普段の生活意識向上にも役立つ

血糖値が上がっていても、体感できる症状はほとんどないため意識することは難しいかもしれません。ただ、そのまま何年も放置していると、さまざまな合併症が生じてきます。脳卒中や心臓病、あるいは腎臓を患って透析療法が必要になることもありますし、糖尿病の場合、失明につながる可能性もあります。健康診断が治療のきっかけになっても、その後忙しいと忘れてしまったり、薬を中断してしまったりするケースも多いのです。どんな方法であれ治療を継続していただくことが最も大切ですので、食事の管理がうまくできなかったり運動できなかったりしても、定期的な通院はやめないでほしいですね。

Q甲状腺の疾患についてもお聞かせください。

A

▲気軽に悩みを相談してほしいと話す加藤院長

甲状腺の病気を発症しやすい年齢は、いわゆる更年期と呼ばれる時期と重なっています。更年期障害で体が熱くなったり、ドキドキしたりするような症状は、甲状腺疾患のうちの甲状腺機能亢進症の症状と似ているため、本人にはなかなか違いがわかりにくいですね。健康診断で甲状腺が腫れている、しこりがあるなどの指摘を受けたことが発見のきっかけとなる場合もありますが、ちょっとした体調不良や更年期障害だと思っていたら、実は甲状腺の病気だったということも。また、甲状腺機能低下症では症状がない方も多いですね。クリニックでは採血やホルモンの測定で甲状腺疾患を診ることができますので、そうしたことも知っていただければと思います。