検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q内視鏡検査はどのような人が受けるべきでしょうか。

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内視鏡検査は、小型のカメラを挿入して腸を観察し、大腸がんや潰瘍性大腸炎、クローン病といった腸疾患の早期発見・早期治療につなげるために非常に有用な検査であり、多くの人に受けていただきたい検査の一つです。中でも40歳以上でこれまでに一度も内視鏡検査を受けたことがない人は、ぜひ一度受けていただきたい。また、健診で便潜血陽性だった人は、症状がなくても早急に受診して詳しい検査を受けてください。ほかにも大腸がんや大腸ポリープの既往歴がある、便秘・下痢を繰り返している、腹部の違和感や痛み・張り、急激な体重の減少、食欲の低下、便の色や形状の変化がある場合も早めに受診し、検査を受けましょう。

Q大腸内視鏡検査は痛い、つらいというイメージがあります。

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残念ながら内視鏡検査は、たとえ日本一上手な先生が担当しても苦痛はゼロにはならない検査です。そのせいで、経験者の中には「二度と受けたくない」と思っている人が少なからずいらっしゃいます。そこで当院では、検査に伴う苦痛の軽減をめざして鎮静剤を使用するほか、おなかの張りが残りにくい炭酸ガスの使用、スムーズな挿入をアシストする内視鏡システムの導入、痛みが少ない軸保持短縮法の実施など、さまざまな工夫を行っています。苦手な人が多い下剤についても複数用意していますが、どうしても無理な場合は食事管理で下剤の量を減量することも可能です。検査には看護師が3人つきますので、不安などを相談しやすい環境も整えています。

Q繰り返し検査を受けることに意味があるんですね。

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大腸がんは罹患しても、早期発見・早期治療できれば、その後、今までのように日常生活を送れることも十分期待できます。にもかかわらず亡くなられる方が非常に多く、男性は肺がんに次いで2位、女性ではなんと1位です。これは大腸がんにはほとんど自覚症状がなく、検査をしなければ発見することができないからなんです。検査で便潜血が陽性になっても「症状がないから大丈夫だろう」「痔だろう」と放置し続けた結果、数年後に慌てて駆け込んでくる人が後を断ちません。大腸がんに関しては「症状がない」は非常に危険な考え方ですから、便潜血を指摘されたら必ず受診し、その後も定期的に検査を受けて大腸がんの予防につなげてほしいと思います。

検診・治療START！ステップで紹介します

1問診と検査説明

まずは外来を受診し、症状や検査結果について問診を受ける。健診の結果がある場合は、忘れずに持参したい。診察で内視鏡検査が必要だと判断された場合には、検査日程日ついて相談し、検査についての説明を受ける。検査当日は車、バイク、自転車の運転は安全のため禁止となるため、交通公共機関を利用するなど、移動方法についても確認しておこう。

2検査準備

検査前日の夕食は20時までに消化の良いものを。何を食べれば良いか不安な人には、準備食も提供可能とのこと。就寝前には下剤を飲み、検査当日は指示のあった時間までに腸管洗浄液を約2時間かけて服用する。自宅での服用も可能だが、初めての人や不安な人は、クリニックの前処置コーナーで看護師のサポートを受けながら飲むこともできる。

3検査を開始

排便内容が透明な液体だけになり、便意もなくなったら検査技に着替えて準備は完了。希望者には適量の鎮静剤を静脈内に投与し、程なくして検査開始となる。検査時間は20～60分程度と、腸の状態によって検査順序が前後することも。切除可能な大腸ポリープがあれば同時に切除する。

4リカバリー

検査直後は腸の中にガスがたくさん入っている状態となるので、おなかが張った状態に。これは検査のために機械から出たガスなので、臭いもない。我慢せずに出すことでおなかの張りは和らいでいくとのこと。麻酔を使用した場合は、麻酔から回復するまでリカバリールームで休憩。意識がはっきりしたら診察室へ移動する。

5検査結果の説明

検査画像を見ながら医師から詳しい説明を聞く。問題がなければ次の検査は数年後となることも。ポリープを切除した場合は、後日あらためて精密検査結果の説明が行われる。帰宅後は疲れていることが多いので、激しい運動や判断力が必要な仕事などは控えるように心がけたい。