高木啓二院長の独自取材記事

オーラルクリニック宮崎台

(川崎市宮前区／宮崎台駅)

最終更新日：2026/04/02

東急田園都市線の宮崎台駅から徒歩2分。白いおしゃれな外観の建物2階にある「オーラルクリニック宮崎台」は、高木啓二先生が院長を務める歯科クリニックだ。高木院長は歯周病を基盤に、噛み合わせ・インプラント治療・矯正を総合的に学び、領域を限定せず幅広い悩みに向き合ってきた。現在は補綴で培った咬合の視点を軸に、院内作製のマウスピース型装置を用いた矯正、インプラント治療、予防から訪問診療まで対応する。今回は、院内作製を取り入れた矯正の狙いと、訪問診療への思いなどについて高木院長に聞いた。

（取材日2026年2月12日）

必要な情報だけを届け、「気づき」を与える存在に
院内製作のマウスピース型装置でより矯正をスムーズに
予防から治療、訪問まで、人生に伴走する歯科医院

必要な情報だけを届け、「気づき」を与える存在に

どのような患者さんが来院されていますか。

私の理想は「治療した患者さんの口の中が当院の看板」になってくれること。当院できちんと治療された患者さんの口内を見た人が、「同じクリニックで治療したい」と思っていただけるようになれば良いですね。それまでには長い時間がかかるでしょうが、焦らずにじっくりと患者さんと信頼関係を築いていきたいと思います。保険以外の診療も行っているのですが、駅が近いということもあって、飛び込みの患者さんもいらっしゃいます。当院は朝8時半から診療しているので、学校や保育園に行く前のお子さんが来院されることもあります。当院では特に「小児歯科」というカテゴリを設けていないのですが、それは“子どもは診ない”という意味ではありません。大人と同じように子どもを診療することが当たり前だと思っているので、あえて「小児歯科」と分類していないのです。

患者さんと接する際に心がけていることを教えてください。

私が意識しているのは、患者さんに必要以上に感情移入せず、常にフラットに向き合うことです。「この人はこういう人だ」と決めつけず、来院の事情に関わらず同じ距離感で接するようにしています。説明するときは、伝えたいことを増やすほど、かえって混乱させてしまうことがあります。そのためまずは相手が何に困っているのかを見極め、情報を盛り込みすぎず、必要なことだけ届けることを大切にしています。ですから、説明は私が話すことよりも、患者さんの言葉でいったん確認することを重視しています。自分の言葉で話せる部分には理解があり、言葉が詰まるところには不安や疑問が残っている。そこを拾いながら、「可能なこと」と「難しいこと」を明確にし、治療の選択肢を一緒に組み立てていきます。

自発的な「気づき」を大切にされているのですね。

体の不調や悩みがあっても「体質」と受け止めてしまい、選択肢があることに気づけない方もいます。見方を変えれば違う景色が見えてくる、その可能性をそっと提示できる存在でありたいと思っています。深海に住む魚が空を知らないように、私たちもまた、知らないまま過ごしていることがあるからです。年齢を重ねるほど考え方が固まりやすい面もあるため、子どものうちに不要な癖を減らし、早い段階から良い習慣を身につけることには大きな意味があると考えています。口呼吸や舌の癖など、歯並びに影響する習慣にアプローチする口腔育成のような取り組みも含めて、やりとりの中で保護者と一緒に気づきを育てていけるよう関わっていきたいと思います。

院内製作のマウスピース型装置でより矯正をスムーズに

マウスピース型装置を用いた矯正を取り入れていらっしゃいますね。

私はこれまで、インプラントやセラミック、ラミネートベニアなど補綴治療に携わる機会が多く、噛み合わせや顎の位置の重要性を強く意識してきました。とりわけ「かぶせ物の精度は顎の位置で大きく左右される」という考え方にふれたことが、私の中で大きな転機になっています。顎の位置を丁寧に見極めることが全体の土台になる、この視点から矯正を考えると、マウスピース型装置を用いた矯正は相性が良いと実感しています。ワイヤー矯正の経験も踏まえ、顎位を意識する症例ほど、その利点が生きやすいと考えています。ただし、設計がどれだけ良くても、矯正の途中で時間が空いてしまうと流れが途切れます。そこで私は「マウスピース型装置を院内で作れる体制」そのものが矯正の質に直結すると考えるようになりました。

マウスピース型装置の院内作製ができるメリットを教えてください。

一般的にマウスピース型装置を用いた矯正は外部製作が主流で、完成までにタイムラグが生じます。途中で装置のフィット感が落ちると再スキャン・再製作を要しますが、時間がかかったり場合によって追加費用がかかったりと医療として違和感がありました。そこで院内製作を導入し、顔・口腔内・骨格の3Dを統合したシミュレーションで仕上がり像を確認・同意後は、すぐに作製に入り最短翌日に提供できます。その後も歯の動きのスピードに合わせて調整を行い、フィットする状態からすぐに再スタートできるため中断が減ります。また、フック追加や厚み調整、必要に応じてワイヤー矯正併用など設計の自由度も高く、結果として期間の短縮や負担軽減につながります。

どんな方にお勧めの矯正方法ですか？

現在主流のマウスピース型装置を用いた矯正では、材料が硬いことにより痛みが発生してしまう患者さんもいらっしゃいます。しかし院内制作で使用している素材は形状記憶素材をつかっていて、お湯で軟化して装着することができるので痛みも軽減できます。また形状記憶により、歯の隙間にまでフィットすることでアタッチメントという突起を歯に装着する必要もありません。一般的なマウスピース型装置を用いるにはアタッチメントの装着が必要ですが、装着時に少なからず歯を傷つけてしまうので、より歯を大切にしたいという方にはお勧めです。また外科を含まないケースであれば症例を選ばずに使用することができるため、他院で矯正ができずに困っている方でも一度相談に来てみてほしいです。

予防から治療、訪問まで、人生に伴走する歯科医院

スタッフさんについても教えてください。

スタッフは役割も個性もさまざまですが、一人ひとりの役割と考え方を尊重しながら、遠慮なく意見を交わせるチームでありたいと思っています。小さな違和感や見落としをそのままにせず院内で共有し、最終的に同じ方向に着地できる連携が、患者さんの安心につながるからです。私は細かな指示を出しすぎず、理念を共有した上で各自が「今、目の前で何が最善か」を考えて動けるのが当院の強み。方向がズレそうなときは私が整えることもありますが、基本は一人ひとりが責任を持って働いてくれています。うそをつかない・素直であるという人間性の土台がしっかりしているからこそ、説明や引き継ぎがブレにくく、対応の一貫性や相談のしやすさにもつながります。結果として、患者さんに安心してお任せいただける体制を、チームとして維持できていると考えています。

今後の展望を教えてください。

私のやり方や考え方をセミナーなどを通じて伝え、後進を育成していきたいと考えています。というのも、私1人でできることは限界がありますが、担い手が2人になれば2倍、10人になれば10倍と、良い医療が届く範囲が拡大していくからです。保険診療の枠がある日本では特化しづらい面もあるため、国内にとどまらず、必要であれば日本の枠を越えた場で歯科医師を育てる仕事にも取り組みたいと考えています。そのほか、診療の中では根本原因へのアプローチも重要視していきたいです。顎関節の不調は顎位だけでなく、代謝や自律神経の乱れ、食いしばり・歯ぎしりの背景が関わることがあるため、私の対応できる範囲を見極めつつ、根本原因へのアプローチを診療の中で積み重ねていきます。

読者へのメッセージをお願いします。

治療後も予防とメンテナンスで口を守り、必要に応じて栄養や生活習慣の視点も交えながら、無理のない方法を一緒に探します。通院が難しくなれば訪問診療で口腔ケアや摂食嚥下の支援まで担い、インプラントを入れた後のフォローも含めて責任を持って対応したいですね。痛みや不安を抱えたまま我慢するのではなく、相談できる窓口があるだけで心は軽くなるはずです。食べることや話すことを支えるのは、暮らしの質そのものです。気になることがあれば早めにご相談ください。「削って詰めて終わり」ではなく、口と暮らしを長い目で支える歯科でありたいと思っています。