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医療法人社団友輝会 ひのわクリニック鶴見

医療法人社団友輝会 ひのわクリニック鶴見

野本文子 院長

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鶴見駅から少し離れた住宅地の中にある「医療法人社団友輝会 ひのわクリニック鶴見」は、2014年3月に開業。一般内科、専門外来から、訪問診療など幅広く対応している。中でも院長の野本文子先生が力を入れているのが、外来での糖尿病をはじめとした慢性疾患のコントロールと訪問診療だ。元々は循環器が専門の野本院長だが、専門にとらわれることなくこれまで勤務した病院やクリニックで学んだ専門知識や経験を生かして、身近で何でも相談できるクリニックをめざす。おだやかな笑顔がすてきな野本先生。ざっくばらんに地域連携の重要さや訪問診療について語る言葉や表情からは、人としての温かさや優しさが滲み出ている。自然に話に引き込まれて「この先生に頼りたい」と思わせる、そんな魅力を持った野本先生に、開業の経緯や診療モットー、患者や家族への思いのほか、今後の展望までたっぷりと語っていただいた。
(取材日2014年10月27日)

外来診療と訪問診療を柱に点から線へ、線から面へと広がる医療を

―開業から半年が経ち、そろそろ落ち着いて来られた頃でしょうか?

そうですね。通りに面した一階にあるのでどんな様子かのぞいていく人もいて、少しずつ地域の皆さんに知っていただけているようです。私は、一昨年まで総合病院で救急医療を行っていましたが、縁あって在宅診療のクリニックに職場を移し、在宅診療のお手伝いをしてきました。その時思ったのが、救急で診ている患者さんは「点」だということ。入院される患者さんは、病院ではみんな同じような部屋で、同じようなベッドで、決まった時間に食事を摂り、決まった時間に回診していきますが、退院後、患者さんがお家に帰ってどんな生活をしているのかが病院の中からは見えてきません。でも、その患者さんが私の外来に引き続き通院するようになると、「点」がつながって「線」になっていきます。そして、在宅診療は生活の中で医療を受けながら頑張って暮らしていくために、線を「立体(現実の生活)」にしていく物であり、「立体」の医療をベースに、私たちがどうやって支えていくかというところが、今まで17年間、病院の中で走り続けてきた医療とは少し違うところかもしれませんが、新しいことも多く楽しみながらやっています。

―クリニックの外来、訪問診療それぞれの特徴を教えてください。

外来では生活習慣病など慢性疾患全般の診療を中心に、合併症も含めてどのようにコントロールしていくかをコンセプトとしています。私は元々循環器内科が専門なのですが、以前から糖尿病について勉強し、そこから内科全般に診療の幅を広げてきました。というのは、糖尿病の人で喫煙の習慣がある場合、それが原因で肺気腫が起こるといったことも多く、体全身の管理が非常に重要になります。「この病気を専門に診る」ということではなく、トータルで健康管理のお手伝いをしていきたいと考えています。糖尿病は若い人ほどきちんと治療をしてほしいものです。忙しくて治療を中断してしまい数年後に悪化して救急車で運ばれてくる人もいますから、どうにか、病院よりも敷居が高くないクリニックで治療を続けていただけるようにしていきたいです。訪問診療については、病院に来るのが困難な人や病院の待ち時間がつらいという人のために、病院と変わらない質の医療を提供したいという思いで取り組んでおり、基本的には慢性疾患と準急性期の診療を行っています。

―内科の診療以外にも緩和ケアや慢性閉塞性肺疾患など専門性の高い診療をされていますね。

これまでの約20年間、必ずしも今ある状態をめざして過ごしてきたわけではないのですが、結果的に振り返ってみれば、10年間急性期医療に奔走し、その後糖尿病の勉強をし、一般病院に移ってがんの患者さんと向き合うことで、緩和ケアについて学びました。自宅に帰ってからの緩和ケアは病院での緩和ケアとはまた違っていますので、ご家族への対応も含めてしっかりと取り組んでいきたい分野の一つです。また、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や呼吸器系の疾患については元々、循環器内科だから心臓だけを診て肺を診なくて済むということではありませんし、認知症などは全身と関係がありますから、全身を診ながら管理をすることで知識を身につけてきました。あとは救急にいたことでさまざまな症例も経験しましたし、何を見ても驚かなくなったので、たいていの症状については幅広く対応できると考えています。



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