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医療法人社団天宣会 天宣会循環器・睡眠呼吸クリニック

医療法人社団天宣会 天宣会循環器・睡眠呼吸クリニック

清水 光行 院長

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ベッドタウンや学生街、商業地区など、さまざまな面を持つ柏駅エリア。その一角にある「天宣会循環器・睡眠呼吸クリニック」は、医院名のとおり、循環器や睡眠時無呼吸症候群を専門とするクリニックだ。院長の清水光行先生は、東京慈恵会医科大学附属柏病院で院長を務めていた経験もあるドクター。「生活習慣病は自覚症状がない段階だと、なかなか治療を始めることに前向きになれない方が多いのですが、健康な長寿のためにも早期治療がとても大切なことなのですよ」と語る清水院長に、心疾患・睡眠時無呼吸症候群・糖尿病への取り組みや治療法について話してもらった。(取材日2015年11月2日)

症状がない・軽いうちに、治療を始めることの大切さ

―来院される患者さんの年齢や病気などに傾向はありますか?

狭心症、高血圧症、不整脈などの循環器系の病気や、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群で通院されている方が多いですね。糖尿病については、最近は若年層の患者さんも増えてきました。働き盛りの年代から定年後のシニア層まで、幅広い方々に受診していただいています。また、私が東京慈恵会医科大学附属柏病院に勤務していた時の患者さんにもいらしていただいています。この地域は、お勤めをされていた時は勤務地に近い都内の病院に通い、定年後は住居のある地元の病院に転院なさる方が多いですね。睡眠時無呼吸症候群や禁煙治療の相談については男性のみならず女性の方も増えてきています。

―疾患について、よくある質問や誤解はどんなことでしょうか。

睡眠時無呼吸症候群に関しては、その原因と体への悪影響を質問されます。ベッドパートナーから「いびきがうるさい、呼吸が止まっている」と言われて受診なさる方が多いからだと思います。これらは、睡眠時に顎や舌が下降して気道を狭め、時には閉塞することによって生じます。このため体が低酸素状態に陥って深い眠りが得られず、中途覚醒・日中の強い眠気・熟睡感の欠如・記憶力減退のほか、夜間頻尿・高血圧・糖尿病・不整脈などが起こります。特に日中の眠気は運転中に事故を起こすこともあるので、軽視できません。生活習慣病については、自覚症状がないと「健康診断で二次検査をするように言われたので来たけれど、治療の必要性がわからない」とおっしゃる方がいます。自覚症状があまりない早期に対処することが大切だということや、治療に保険が適用されるということをお話しし、安心して治療を始められるようにしています。

―どんな病気も、症状が軽い段階で対処することが重要なのですね。

はい。生活習慣病は、自覚症状のない状態からさまざまな臓器に軽度な機能障害が起こり、ついにはそれらの臓器の機能が失われる臓器不全に進行して後戻りできなくなります。動脈硬化は複数の疾患が関与しています。よって自覚症状のない軽症な糖尿病、高血圧症、高コレステロール血症が併存すると相乗的に動脈硬化が悪化してしまいます。一つ一つの病態が小さな異常であっても、自覚症状がないうちに対処することが非常に大切です。また、症状が現れ始めても、同様により早い段階で前向きに治療を始めることで、臓器障害の進行を抑えることや、健康寿命を延ばすことにもつながります。健康診断の二次検査でいらした方には、まずそういったことを説明するようにしています。完全予約制にしているのも、自覚症状がないうちに治療を始めることの大切さをお話しする時間を確保するためという面があります。

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