石渡 真也 院長の独自取材記事
歯科診療所優会
(横浜市港北区/菊名駅)
最終更新日:2025/01/29

まるで友人の家を訪れたかのようなアットホームな雰囲気あふれる「歯科診療所優会」。菊名駅西口から徒歩2分の場所にある同院は、院内に個室タイプのユニットを2台設置し、落ち着いて診療が受けられるよう配慮している。院内の雰囲気と同じように優しく温かな笑顔の石渡真也院長は「すごいことよりも、安心して納得のいく治療」をモットーに、小児から高齢者まで幅広い診療を行う。中でも歯科訪問診療には院長就任時から注力しており、患者の自宅や特別養護老人ホームなどに赴き、高齢者の口腔ケアや治療に注力している。また、口腔外科での経験を生かし、親知らずの抜歯やできものの切除など小手術にも対応。地域に愛される歯科医院をめざして患者と真摯に向き合う石渡院長に、診療方針や得意な治療について話を聞いた。
(取材日2024年12月10日)
小児から高齢者まで。地域で愛される歯科医院に
初めに、患者層や来院される方に多く見られる症状について教えてください。

僕は、初めは当院でアルバイトとして勤務していたのですが、2023年4月に院長に就任し、現在に至ります。患者さんの年齢層はどちらかというと高齢の方が多いです。当院は2008年に開業してから15年以上診療していますので、長く通ってくださっている患者さんとともに年月を積み重ねているということもあるかもしれません。それから、患者さんのご自宅や特別養護老人ホームだけでなく、法人が経営している保育園にも歯科検診で伺います。そういったご縁から当院を知っていただき、お子さんやそのご家族も来院してくださいます。高齢の方の症状は義歯が多いですが、口腔外科を学んだ経験から、親知らずの抜歯や、口の中の小帯を切ったりできものを取ったりといった小手術も行っています。
歯科医院の診療方針をお聞かせください。
当院が所属する法人としては「安心・ぬくもり・満足」の3つのキーワードが理念で、われわれもそれに沿って診療を行っています。また、法人はいくつかの高齢者施設や歯科医院を運営しているのですが、僕たち歯科医院による口腔ケアが、その施設の入居者さんにとって将来的に病気のリスク減少につながることを期待しています。特に施設で生活される方は、そこをついのすみかとされている方も多いので、私たちも入居者さんを最期まで、責任を持って診ていきたいと思っています。また当院の診療方針は「すごいことよりも、安心して納得のいく治療」で、地域に愛される歯科医院をめざしています。家族を診療するのと同じ気持ちで患者さんに接するようにスタッフ一同心がけています。
診療時にはどのようなことを心がけていらっしゃいますか?

最近は「説明と同意」とも訳されるインフォームドコンセントという言葉が定着してきましたが、僕自身も大事にしている考え方です。その考えに基づいて、例えば、患者さんに模型などを見せながらわかりやすく丁寧に説明し、納得していただいた上で治療を始めるように心がけています。それから、歯科医院に対して怖いイメージを持っている方は多いと思うので、お子さんを中心に、表面麻酔や局部麻酔を使用して痛みの軽減を図るなど、患者さんが安心して治療を受けられるように工夫をしています。また、患者さんによって望まれる治療もさまざまですので、できるだけ患者さんの要望に沿って治療を進めています。口の中全体を見て「この歯も虫歯なので治療をしたほうが良いですよ」などとお話はしますが「この歯だけ治してほしい」という方も中にはいらっしゃいます。そういった場合は、患者さんには説明をした上で治療法を選んでもらうようにしています。
高齢者の口腔ケアに尽力し、病気のリスク軽減をめざす
注力されている歯科訪問診療についてお聞かせください。

法人グループ内含め、近隣の特別養護老人ホームに伺っています。この他にも近隣の個人のお宅でも歯科訪問診療を行っています。高齢化が進み、歯科訪問診療の需要も増えていると感じますね。口の中が汚れていると他の病気にもかかりやすくなってしまうので、口の中をきれいに保つことは体の健康を守るためにも大切なんです。一般的に口腔ケアは、口の中の細菌が誤って気道に入ることで発症する誤嚥性肺炎の予防法として有用だとか、そういったデータを提示することで、患者さんのモチベーション向上につなげられたら良いなと思います。
歯科訪問診療では具体的にどんなことをされているのでしょうか。
歯科訪問診療では、専用器具で口の中や入れ歯をきれいな状態へ導き、細菌の増殖防止を図ることで誤嚥性肺炎などの感染症の予防ができるよう努めます。また、口腔機能の維持・向上をめざして、噛む力や飲み込む力を強くするための体操や、唾液腺マッサージなどを行います。義歯や入れ歯の作製の他、メンテナンスも歯科訪問診療で行うことができます。また当院では、嚥下機能検査にも対応しています。嚥下機能の状態を把握することで、ご家族や施設の職員の方々も、食事のサポートがしやすくなると思います。お年寄りでも楽しく食事ができるように手助けができればと思います。
スタッフさんとの連携について教えてください。

スタッフたちとは、皆で話し合う場を月に1度は設けるようにしています。歯科医院はチームで仕事をすることが多いので、スタッフと話をする機会は多いですが、各々の領域にあまり介入しすぎないように気をつけています。幸い、当院には事務長がいますので「何か困ったことや心配なことがあったら、何でも事務長に話してね」と伝えています。その上で、もし僕が話し合いに入ったほうが良いと判断したときは、一緒に考え解決していくようにしています。当院は歯科医師・歯科衛生士・助手・受付・事務長など総勢8人のスタッフがいますが、歯科医師たちは知識や経験が豊富ですし、他のスタッフも優しい人ばかりの自慢のメンバーで、僕も心強いです。
子どもの頃から予防を意識し実践してほしい
小児歯科にも注力していらっしゃるんですね。

小児の場合は特に予防が大切です。もちろん虫歯になってしまった歯は治療をしなければなりませんが、そうならないようにすることが大事なので、しっかり予防をしながらお子さんたちの成長段階を長く見守っていけるような関係性をつくりたいと思っています。「子どもは何歳頃から歯科医院へ連れて行けば良いですか?」と質問されることがありますが、予防は歯が生え始める頃から意識してもらえると良いと思います。また、幼稚園児・保育園児ですと、転んで口周りのけがをすることがたまにあります。歯が割れてしまったり唇に穴が空いてしまったりというような場合も対応していますので、急なけがの場合もご相談ください。
今年はハロウィーンイベントも開催されたとか?
当院では、今年初めてハロウィーンイベントを行い、近隣の保育園児さんを招待しました。一般的なハロウィーンイベントのように「お菓子を配る」というのは歯科医院としてはどうかな?という話になり、抜けた乳歯を入れるケースをプレゼントすることにしたんです。皆さん喜んでくださって、先日その保育園のお子さんたちから絵のプレゼントが届き、スタッフ一同とても感激しました。今後もこのような地域の皆さまと交流していく機会を増やせたら良いなと思います。まだ模索中ですが、次回は虫歯予防についてお話しさせていただくようなイベントを開催したいと考えており、口腔ケアについてもお知らせしていけるようになればと思います。
最後に、今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。

一般歯科はもちろん、子どもたちの歯の予防的サポートやお年寄りの口腔ケアは引き続き注力していきたいです。また最近少しずつですがホワイトニングの要望もあるので、そこも力を入れていきたいですね。何よりも、地域に貢献できる歯科医院をめざしているので、当院の取り組みを地域の皆さんにも知ってもらえたらと思います。それから、当院はスタッフ間でも意見をしっかり話し合える環境をつくっており、雰囲気の良い歯科医院だと思います。スタッフたちが良い関係を築くことで、患者さんにも居心地良いと感じてもらえる歯科医院になるように努めています。診察は基本的には予約制ですが、痛みがひどいなど緊急の場合は予約なしでも診察しますので、困った時はご相談ください。
自由診療費用の目安
自由診療とはホワイトニング/2万5000円~