宮村 俊行 院長の独自取材記事
みやむらクリニック
(松阪市／櫛田駅)
最終更新日：2026/09/02
松阪市で地域の主治医として住民の健康を見守り続けている「みやむらクリニック」。宮村俊行院長は、循環器・呼吸器をはじめとする幅広い診療に対応し、往診や訪問診療、予防医療の実践まで、地域医療の前線で尽力してきた。診察室には患者から贈られた絵画が飾られ、地域住民との信頼関係の深さがうかがえる。一方で、患者のニーズや時代の変化にも柔軟に対応し、先進の医療情報の習得や院内のデジタル化を積極的に推進。近年は後進の育成にも力を注いでいる。「患者さんが損をせず、健康に長生きすることをめざす診療」という理念のもと、松阪市の地域医療に向き合い続ける思いについて、宮村院長に話を聞いた。
（取材日2026年7月24日）
医療の最初の窓口として、心身の幅広い相談に対応
先生のご経歴と、クリニックの変遷について教えてください。
大学卒業後、地元である三重大学の胸部外科教室に入局し、伊勢赤十字病院や松阪中央総合病院などで、心臓血管外科・呼吸器外科の勤務医として救急医療に携わってきました。その後、ご縁があり、引退される先生からクリニックを継承し、2003年に開業しています。当時は限られた予算の中で試行錯誤の連続でした。それでも、病気で不安を抱えて来院される患者さんに少しでも落ち着いて過ごしていただけるよう、空間づくりにはこだわりました。オレンジ色のソファーや畳コーナーを設けた他、車いすでも移動しやすいバリアフリー設計を採用。患者さんにとって居心地の良いクリニックをめざしました。その後は、電子カルテや医療機器のデジタル化も推進し、時代の変化に対応しながら診療環境を整えてきました。一方で「患者さんが損をせず、健康に長生きすることをめざす診療」という基本姿勢は、開業以来変わりません。
どのような患者さんが来院されていますか？
当院では循環器内科、呼吸器内科、内科、アレルギー科、外科を診療しており、高血圧症や高脂血症、糖尿病などの生活習慣病から、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心疾患、更年期障害まで幅広く診療しています。患者さんは高齢の方が中心ですが、最近は若い世代の受診も増えてきました。日々のストレスや人間関係の悩みから心身のバランスを崩し、不調を訴えて来院される方も少なくありません。また、肥満や睡眠時無呼吸症候群など、睡眠に関するご相談も目立つようになっています。勤務医時代には3次救急を含め、多岐にわたる病気と向き合ってきました。そうした経験を生かしながら、年代を問わず全身のさまざまな症状に対応することが当院の役割だと考えています。
診療科目の枠にとらわれず、幅広い相談に対応されているのですね。
そうですね。心や体の不調を感じた時、最初から専門の病院を受診するのは気が重いという方も少なくありません。だからこそ当院は、患者さんにとっての「ファーストタッチ」、つまり最初に気軽に相談できる存在でありたいと思っています。当院で対応できるものは責任を持って診療し、より専門的な治療が必要であれば適切な医療機関へつなぐ。その橋渡し役も地域の開業医に求められる大切な役割でしょう。専門分野の枠にとらわれず、まずは相談を受け止めることを大切にしています。最近はインターネットやSNSの情報を見て「この病気ではないですか」「この薬が欲しいです」と受診される方も増えました。そうした場合も頭ごなしに否定するのではなく、話を伺いながら医学的な考え方をお伝えし、その方に合った治療を一緒に考えるよう心がけています。
ニーズに応える診療と往診で「健康に長生き」をめざす
診療において重視されていることは何でしょうか？
何よりも大切にしているのは、ガイドラインに基づいた適切な診療です。勤務医時代から、医学的根拠に基づいて患者さんを診ることの重要性を学んできました。医師の経験や考え方だけで治療方針を決めてしまうと、病気の適切な管理ができず、結果として患者さんに不利益が生じる可能性もあります。当院が掲げる「患者さんが損をせず、健康に長生きすることをめざす診療」を実践するため、新しいガイドラインや知見の習得に努めています。限られた診察時間ではありますが、できるだけわかりやすく説明し、納得した上で治療を受けていただくことも大切な診療の一部です。
長年、往診や訪問診療に取り組まれていますが、最近の在宅療養を取り巻く環境をどう感じられていますか？
開業当初、難病の患者さんへの往診をきっかけに在宅医療へ取り組むようになり、現在も個人宅や特別養護老人ホームなどへの訪問診療を続けています。当院は、在宅療養支援診療所の登録もしています。ただ、20年前と比べると、ご自宅で最期を迎えるケースは減りました。ご家族が日中不在になることも多く「最期は施設で見守ってほしい」「過度な延命は望まない」といった考え方も一般的になっています。医師として良かれと思う医療が、ご本人やご家族にとって最善とは限りません。だからこそ、時代の変化やご家族の思いに耳を傾けながら、丁寧に話し合いを重ねていくことが大切だと考えています。
地域内での医療連携や行政との関わりについてはいかがですか？
地域の皆さんの健康を守るには、1つの医療機関だけでできることには限界があります。そのため、専門医療機関の先生方や松阪市行政、医師会との連携は欠かせません。幸い、松阪エリアは行政と医師会、医療機関同士の関係が良好で、連携しやすい環境にあります。地域医療は一人の医師が患者さんを抱え込むものではなく、それぞれが役割を果たしながら支えていくものだと思っています。当院でも、初期対応を行った上で必要に応じて専門の医療機関へ紹介し、その後は再び地域のかかりつけ医として見守っていく。そのような切れ目のない医療提供を大切にしています。
地域医療の未来を支える、予防医療・後進育成に注力
開業当初から予防医療にも熱心に取り組まれていますね。
病気を未然に防ぎ、地域の皆さんに少しでも元気に過ごしていただくため、開業当初から公民館などで「健康講話」を続けてきました。以前は肺気腫の予防や禁煙についてお話する機会が多かったのですが、最近は認知症予防や肥満対策、睡眠の重要性、ストレスとの付き合い方など、地域の皆さんの関心に合わせた内容を取り上げるようにしています。SNSやインターネット上の健康情報との向き合い方もその一つです。診療室で病気を治療するだけでなく、地域へ正しい知識を届けることも、かかりつけ医の役割。その思いは今も変わりません。
後進の育成や、診療を支えるスタッフの方々への想いをお聞かせください。
現在、医師会活動の一環として松阪看護専門学校の校長を務め、将来の医療現場を担う看護師の育成に携わっています。医療や介護の現場では人材不足が大きな課題ですが、次の世代には高い志を持って現場を支えてほしいですね。卒業後はしっかりと経験を積み、最終的には地域の開業医のもとで活躍してほしいと願っています。当院のスタッフに対しては、何より感謝の気持ちでいっぱいです。長年勤務してくれているスタッフも多く、診療のサポートはもちろん、患者さんへの説明や、待ち時間の目安を具体的に伝えて不安を和らげるなど、細やかな心配りもしてくれています。患者さんに安心して通っていただくためには、やはりスタッフの協力が欠かせませんね。
最後に、今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。
私が開業医を志した背景には、内科の医師だった叔父の存在があります。子どもの頃から、地域の方々に親しまれている叔父の姿を見ていました。その影響もあり、私自身も地域に密着したかかりつけ医でありたいと思っています。今後も信頼できるスタッフとともに、一人ひとりの患者さんと丁寧に向き合いながら診療を続けていくつもりです。特別なことをするというよりも、地域に必要とされる医療を地道に積み重ねていきたいですね。最後に、これは当院に限らず、医療機関を受診されるすべての方にお伝えしたいことですが、医師には遠慮せず、しっかりと質問してほしいと思っています。「先生、このままで大丈夫ですか？」と、ぜひ聞いてみてください。そうやって患者さんから問いかけていただくことで、医師もより真剣に考え、その方に合った医療を提案しようとするはずです。困った時や判断に迷う時は、遠慮せずに相談していただければと思います。
