木村 昌幹 院長の独自取材記事
アイさくらクリニック
(福岡市中央区／天神南駅)
最終更新日：2026/09/25
国体道路沿いの天神南駅交差点のビル4階に「アイさくらクリニック」がある。木村昌幹（まさみき）院長はうつ病をはじめ、いわゆるあがり症といわれる社会不安障害、女性特有の月経前症候群の精神症状、男女の更年期障害などの診療に注力。現代人のストレスなどに起因するさまざまな症状に対して、心と体の両面からアプローチしている。ビル内のクリニックという環境面から心療内科への受診ハードルの高さを軽減。病気や治療方法について詳細な説明を行いながら、患者自身が納得した上で治療を進めていくという。睡眠・運動などの生活指導にも重きを置く木村院長は、トライアスロンの大会に参加するなど、自ら体を鍛えることを実践。はつらつとした笑顔で迎えてくれた木村院長に、診療内容を中心にじっくりと語ってもらった。
（取材日2026年9月10日）
心の病気の早期発見・治療のためのビル内クリニック
そもそも心療内科と精神科にはどのような違いがあるのでしょうか？
精神科と心療内科の線引きは非常に難しいのですが、簡単に説明すると精神科は心の症状を中心に診療する科で、心療内科は、過敏性腸症候群などストレスが関係して起きている内科疾患を中心に診療します。ただ、そうした線引きはあるものの、うつ病など同じような症状の患者さんも診ます。その場合でも、心と体のどちらに重点を置くかなど、治療へのアプローチには違いがあります。私は心身相関の観点から精神科と心療内科の両方を専門としており、心と体の両面から診療できることが強みです。そのため、患者さん一人ひとりの状態に応じた、幅広くきめ細やかな診療が可能だと考えています。
受診への抵抗感をなくすために取り組んでいることはありますか？
心の病気も体の病気と同じように早期発見、早期治療が重要です。受診できずに心身ともに身動きが取れなくなってからでは、入院が必要なケースも考えられます。そのために郊外ではなく天神という街中で、なおかつビル内のクリニックという形式を選びました。ここで気軽に心療内科を受診していただき、重症化する前にメンタルヘルスの向上に協力したいと思っています。また早くからホームページで心の病気を伝えたり、過去にはメールによる相談に取り組んだりして啓発活動を進めてきたほか、オンライン診療やスマートフォンによる受診予約の環境を整えるなど、通院が途切れるために起こり得る悪化リスクの低減にも努めています。
内科の症状やアレルギーなどで来院される方もいらっしゃるとお聞きしました。
クリニック開業前には大学病院や一般病院の精神科に勤務していたのですが、高齢化の進行や認知症患者の増加などを背景に精神科病棟は高齢者病棟化していました。そこでは一般の疾患もすべて診ることになり、内科疾患はもちろん、胃ろうや褥瘡（じょくそう）管理、点滴による栄養摂取であるIVH（中心静脈栄養）の管理にも従事しました。また、ストレスとアレルギー疾患は密接に関係しているので、喘息やアトピー性皮膚炎などの患者さんも多く担当。その経験を生かそうと、当院では心療内科だけではなく、内科疾患とアレルギー疾患についても診療を行っています。割合では、心療内科が6割、内科とアレルギーがそれぞれ2割といったところでしょうか。また、近年は大人になってから発達障害に気づくケースが増え、当院でも発達障害の相談が急増しました。ただしお子さんの発達障害については、大人とはアプローチ方法が異なるため、診療は受けつけていません。
女性だけでなく、男性の更年期障害の治療にも対応
心療内科では、どのような症状で受診される方が多いのですか？
男女ともにうつ病で受診される方が多いのですが、当院ではいわゆるあがり症と呼ばれる社会不安障害、双極性障害、パニック障害、PTSD、月経前症候群の精神症状、更年期障害の治療にも注力してきたので、それらの患者さんもよく受診されています。男性の場合は心を病んでしまった場合に、助けを求められずに重症化し最悪の場合命を絶ってしまうこともありますので、もっと気軽に相談できる社会になっていけばと思います。またエリアでは福岡を中心に大分や佐賀、長崎などからもいらっしゃいますね。
更年期障害は女性だけでなく、男性も多いそうですね。
近年、男性の更年期障害の患者さんが増えました。加齢やストレスなどで男性ホルモンの一種であるテストステロンが低下することで発症するのが男性更年期障害（LOH症候群）です。症状としては、筋力の低下、疲れやすい、やる気が出ない、眠れないなどが挙げられます。これら男性更年期に現れる諸症状を放置すると、高血糖や抑うつ状態、内臓脂肪の増加といった体の異常につながる可能性が高まるため、まず採血で男性ホルモンの値を確認し、基準値より低い場合は男性ホルモンの補充を行い、更年期の諸症状の改善を図ります。一方、女性は人生の中で、エストロゲンが低下する時期を3回経験します。1つ目は生理周期によるアップダウン、2つ目は出産後のエストロゲンの急激な低下で、これは産後うつにつながることも。3つ目は閉経。原因がエストロゲンの低下であれば、保険診療でホルモン補充療法やプラセンタ注射などで症状の改善をめざします。
そのほかにも対応されている治療があれば教えてください。
睡眠時無呼吸症候群とアルコール依存症の診療も行っています。睡眠時無呼吸症候群の治療では、睡眠時に鼻マスクを使用し、専用の装置で鼻から気道へと空気を送り込むことで、睡眠時の呼吸の維持を図るCPAP（シーパップ）療法にも対応しています。一方、アルコール依存症の治療には、完全にアルコールを断つ断酒とアルコールの量を減らす減酒の2通りのアプローチ法があります。断酒は、完全にアルコールを飲めない環境に身を置く入院などの措置を取りますので、当院ではアルコールの量をコントロールしながら減酒をめざす薬物療法を行っています。
病気の克服は病気の理解から始まる
患者さんを診察する際に気をつけているポイントを教えてください。
単に薬を処方するだけではなく、規則正しい生活を送るための生活指導に力を入れています。しっかりと睡眠を取り、早寝早起きをする。適切な食事と適度な運動をする。これが一番の基本であり、生活を規則正しくすることで精神状態の安定が望めるようになります。また、睡眠や運動は抗うつ薬の働きを助けるため、患者さん全員に生活指導を徹底しています。加えて、診療では患者さんの主体性を重視しています。精神疾患の治療は長期にわたり、途中で手を抜いてしまうと結果につながりません。だからこそ患者さん本人の意思を尊重しながら、しっかりと病気や治療の方法を説明する。病気の克服は病気の理解から始まります。
多職種で連携して患者さんをサポートしている点も特徴ですね。
当院には看護師や心理士、精神保健福祉士などが常駐し、スタッフ全員で治療方法や薬についての勉強会を実施。患者さんは医師だけでなく、話しかけやすいスタッフに相談されることも多いため、全員で患者さんを支える体制を築くためにも、学びの場が重要です。実際、心療内科を受診する患者さんは、そこが通いやすいクリニックかどうか判断するためにスタッフの情報も知りたいと思うのです。そのためホームページには医師だけではなくスタッフのプロフィールも掲載しています。また、スタッフの働きやすい環境も重視。現在、スタッフは11人在籍しているのですが、各自が自由に有給休暇を使えるようにこの人数を確保しています。そして福利厚生面では「健康仲良し手当」という項目をつくり、スポーツジムの費用をサポートしています。メンタルヘルスもそうですし、皆がストレスをためない環境は、患者さんの接遇にも良い影響をもたらしてくれますからね。
メンタルヘルスで悩んでいる人に伝えたいことはありますか？
いつもと違う、心が疲れているなというイメージが2週間以上続いている場合は受診したほうがよいでしょう。また、睡眠がしっかり取れなくなるのは危険信号です。うつ病の症状の一つに睡眠障害が挙げられるのですが、特に早朝覚醒が続くと睡眠の質が低下し、仕事に集中できなかったり、大きな失敗をしたりと悪循環に陥ってしまいます。さらに朝は気分が乗らず夕方にかけて回復してくるという、気分の日内変動が続く場合も気をつけてください。ほかにも現在はうつ病の指標には入っていませんが、SNSの反応が以前より遅くなった、書き込むのがおっくうになってきたというのも要注意。そういった症状を自覚したときには早めに専門家を受診しましょう。
