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鄭 寛 理事長の独自取材記事

アイボリー歯科医院

(千葉市中央区/西千葉駅)

最終更新日:2022/09/29

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西千葉駅北口から徒歩6分の「アイボリー歯科医院」。歯科医院とは思えない洗練された建物が印象的だ。高度な技術による「水平位歯科医療」で診察にあたる鄭寛(てい・ひろし)理事長のモットーは「予防こそ最高の治療」。予防とメンテナンスを重視し、プロフェッショナルによる歯のクリーニング「PMTC」でこまめに口腔内をケアする。また、金属製の詰め物による体への影響に警鐘を鳴らし、金属を使用しない素材への詰め替えを勧めている。このほか、歯茎のマッサージである「ガムマッサージ」も行っている。「50年後は歯科医師の必要ない社会に」と語る理事長に、虫歯や歯周病撲滅への思いを語ってもらった。

(再取材日2022年9月6日)

PMTCで予防とメンテナンスを

まずは、診療に対しての基本方針を教えてください。

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昔は、主訴に対して治療をするだけということが多かったように思います。重要なのは予防、メンテナンスで、1口腔を1単位と捉え、疾患だけでなく口腔内全体を診ていくこと。虫歯や歯周病は沈黙の疾患といわれるように、痛くなったときにはかなり進行しています。毎日行う歯磨きも、患者さんごとに磨き方の癖があり、磨き残しが発生します。虫歯や歯周病の原因を防ぐためにも、定期的なクリーニングが重要なのです。そこで、当院では「PMTC」というケアを行っています。スウェーデンなどの歯科医療先進国では当たり前になっている方法で、虫歯になる人が少ないんですよね。PMTCには定期的な通院が不可欠で、理想的な通院ペースは月に1回です。少し面倒に感じるかも知れませんが、結果的には治療をするより経済的負担も軽減されますし、ご自身の健康にもつながりますよね。美容院と同じ感覚で捉えていただくと良いのではないでしょうか。

技術面での特徴はありますか?

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当院の治療スタイルは「水平位歯科診療」というものです。昔は、患者さんが座り歯科医師が立って診療することがほとんどでしたが、水平位歯科診療では、患者さんに水平に寝ていただき、歯科医師が姿勢よく座って口腔内を診る位置関係を重視します。上の奥歯の裏側などは、目視できちんと診るのはとても難しいですよね。そこで、水平位歯科診療では治療器具とデンタルミラーを使って治療にあたります。今では、ほとんどの歯科医師が正平位で診察していますが、反転して映る鏡を見ながら精密な治療を行う「ミラーテクニック」を習得するには相当の訓練を要します。水平位歯科治療は、正確な治療を追求する上で非常に効率的な方法だと私は考えています。多くの先生が水平位での診察姿勢をとりながら、フォーハンドとミラーテクニックを十分に使いこなせていないのはとても残念なことです。

医療従事者としての高い志を持つ

ほかに重視している治療はありますか?

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歯に金属の詰め物が入っている方は多いと思います。しかし、お口の中に金属があるのは本来の状態ではありません。歯科用金属は数種類の金属が混ざった合金ですから、その内のどれかがアレルゲンとなる可能性があるのです。例えば、以前長期にわたり顔の湿疹が治らない方がいらっしゃいました。結果的にその症状は歯の詰め物の金属が原因であることがわかりました。その患者さんにたいへん感謝していただいたことは印象的です。金属アレルギーは自分で気づいていないケースも多いですから、心当たりのある方は一度ご相談されることをお勧めします。ただし、一番奥の大臼歯に対しては、保険では金属しか詰められないのです。選択肢としては、自費であればセラミックを入れられます。

選択肢のひとつとしてインプラントを行っているんですね。

はい。インプラントは、ブリッジのように前後の歯を削る必要がないため患者さんへの負担も少なく、とてもメリットの大きい技術で、当院ではインプラントが日本に導入された当初から治療を行っており、充分な経験を積んでおります。自由診療なので保険診療よりはどうしても費用は高くなってしまいますが、十分に検査を重ねて安全重視で実施するにはある程度のコストは必要です。とはいえ、インプラント専門で他の治療はやらないとか自費治療しかやらない医療のあり方には反対です。基本的に医療に制限を設けてはいけません。保険でもある程度の治療はできると思っています。すべからく門戸を開いて、その方の経済状態に合わせたベストの治療をしていきたいと私は考えています。もちろんブリッジや入れ歯での対応も可能ですので、患者さんのご希望に沿ったものを提供します。

医療への高い志が伺えるお話をありがとうございます。

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虫歯を撲滅する上で重要なのが、子どもの虫歯をなくすことです。虫歯は感染症です。実は、乳歯列の生えそろう3歳までに虫歯菌に感染しなければ、その子どもはほぼ一生虫歯にならないのです。子どもへの虫歯菌の伝播は、ほとんどが周りの大人から感染する「垂直感染」です。お母さんやお父さん、おばあちゃん、おじいちゃんが子どもの唇に愛情のこもったキスをしたり、自分の箸やスプーンで子どもに食事を食べさせることもあるでしょう。しかしその愛情が、子どもに虫歯菌を移すことにつながってしまいます。例えばインフルエンザの季節には、マスクをしたり、うがい・手洗いをしたりして感染を予防しますよね。虫歯に関しては、これ0歳で歯が生え始めてから乳歯が生え揃う3歳くらいまでの間にあたると考えてください。

「予防こそ最高の治療」と考え、通院への意識啓発を

歯科医師としての目標はありますか?

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私がめざしているのは、外傷や歯並びは別の話として、「50年後、歯科医師を必要としない社会」を実現することなんです。そのためのモットーが「予防こそ最高の治療」というものです。口腔内のメンテナンスに関して、一時は保険適用の範囲が広がったのですが、その後、大部分が保険外になってしまいました。医療費を削減したいとの考えからなのでしょうが、医療費を削減するためにこそ、早期発見・早期治療が重要です。また、歯科医師が増え、患者さんの取り合いになっているなどと言われますが、虫歯や歯周病を抱えている人は日本人の実に90%に上るといわれます。これに対して、歯科医院に通っている人の割合は10%を上回るかどうか。1000人に30人、つまり3%に過ぎないというデータもあります。予防への意識を啓発し、多くの人に通院を促す必要があると思います。

こちらで行っている「歯茎のマッサージ」は、通院を促すことにもつながりそうですね。

歯茎と唇、頬へのマッサージはリラックスだけでなく、美容面にも良い影響を与えると考えています。「ガムマッサージ」と呼んでいる歯茎のマッサージは、血行を促せますし、とても気持ち良いので、ほとんどの方が施術中にうとうとと眠ってしまうくらいだと思いますよ。歯科医院に対する苦手意識を拭い去り、「痛くなくて、気持ち良いこともしてくれるんだ」というイメージにもつながればと思いますね。ガムマッサージに関しては、当院での施術のほかに、全国の歯科関係者に教える活動も行っています。

プライベートな部分を聞かせてください。先生の趣味はなんですか?

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趣味としては、30代から30年近くヨットに乗っていました。しかし、ヨットは体力を使うので、クルーが老齢化したためにもう乗っていないんです。それから車やバイクも好きで、キャンピングカーでのキャンプや、英国製の古い車でラリーに出たりしています。バイクでサーキットを走ったりツーリングをしたりも楽しんでいました。高校時代は美術部と写真部に籍を置いていたので、老後はまた絵を描いたり、写真を撮ったりしようと思っています。

自由診療費用の目安

自由診療とは

セラミックインレー/3万9600円~、インプラント治療(1歯)/23万1000円

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