なんば歯科クリニック

なんば歯科クリニック

難波 圭司院長

頼れるドクター

102863

JR常磐線と武蔵野線が交差する新松戸駅の駅前。ビルの3階にある「なんば歯科クリニック」は開業から20年以上、確かな技術と患者の希望をしっかりくむ診療で親しまれてきたクリニックだ。日本口腔インプラント学会専門医でもある院長の難波圭司先生がこれまでに手がけたインプラント治療は数多い。患者の希望を細かくくみ上げながら、歯の修復にとどまらず、顎関節や噛み合わせの観点からしっかり噛める状態をつくり維持する治療を行っている。自身もインプラント治療を受けた経験があり、顎関節症も持っているからわかることもあるという難波先生に、診療方針や口内と体の健康の関係などについて聞いてきた。
(取材日2016年1月18日)

噛み合わせを重視した総合的なインプラント治療

―まず開業までの経緯からお話いただけますか。

父と伯父が歯科医師でその仕事をずっと見てきたこともあり、大学5年生ぐらいの頃から、今後は義歯の治療においてもインプラント治療が必要になってくるだろうなと感じていました。そこで、大学卒業後すぐにスイスのインプラントメーカーの講習を受け、同社のインプラント認定医を取得。柏市のクリニックで勤務医として働き始めたのですが、技術的にまだ未熟なところがありました。そんな時、寺西邦彦先生という方が、赤坂で世界有数のシェアを持つインプラントシステムの勉強会を開かれたので、そこの1期生になりました。そこではまったく歯のない患者様に義歯治療をすることを前提に、義歯に始まりインプラントの治療まで、実際に患者さんの治療をしながらその流れを2年かけて学びました。現在では1日程度の研修でインプラント認定医が取得できることを考えると、恐ろしく長い時間をかけたことになりますね。ただインプラントの前に義歯の勉強が必要だった理由は、今になってみればわかりますね。そうした2年の勉強を経て世界的インプラントシステムにおいても認定医を取得し、1995年に開業しました。

―治療の特徴はどのようなものでしょう?

最も大切なのは「しっかり噛める」状態をつくりそれを長く維持すること。それには歯の生え方や動きを理解した上で、顎関節や噛み合わせの状態を含めトータルに考えて治療を進めていくことが重要で、当院の治療方針でもあります。例えば、歯の本数が減ったことで大きな負担がかかり痛んでいる歯があるなら、インプラントを埋入して噛む力を上手く分散させることで、残った歯の負担を和らげ寿命を延ばす治療法が考えられるでしょう。一方、噛み合っていなかったり斜めになっている場合は、噛んでいない部分は力を受け止めることができず、ある意味歯の本数が少なくなっているのと同じ状態。まず矯正治療で歯のポジショニングを整えることが必要で、最近はこのような矯正治療をしてからインプラント治療というケースも増えています。どこまでの治療を望まれるかはもちろん患者さん次第ですが、天然の歯と違ってインプラントは一度入れるとほぼ動かすことはできないので、治療前のカウンセリングでしっかりお話させていただいています。

―開業から20年以上がたちましたが、どんな変化を感じますか?

いろいろありますが、インプラント治療を出発点に経験を積む中で、噛み合わせや矯正についても勉強を深め、より全体のことを考えた治療ができるようになったことでしょうか。正直、大学を卒業してからの方が勉強会に出る時間も増え、一時は「趣味は勉強会」という状態でした(笑)。20年たった現在ではインプラントの治療件数も増えましたが、今より随分手術件数が少なかった開業当初の患者さんのメンテナンスで口の中を拝見すると、今ならもう少し手前に埋入した方がいいとわかるのに……、と反省することもあります。またインプラント治療に欠かせない機材も、大きな進化があった部分です。当院でもマイクロスコープやレーザー治療器などを備えた個室オペ室を設けたほか、CTのデータをもとにインプラントの植立シュミレーションが行えるガイドシステムを導入。あらかじめ骨の場所をCTで見定めてピンポイントで治療できるので、条件さえ合えば無切開での埋入も可能になりました。顎関節の診断と噛み合わせのポジションを顎の関節から見るためには顎の動きを診査する機器も使いながら、総合的な治療を進めています。

記事更新日:2016/09/13


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