さな歯科クリニック (鹿児島市／新屋敷駅)
迫田 賢二 院長の独自取材記事
鹿児島市電1系統・新屋敷駅から徒歩3分。通りに面したビルの2階で、広々とした待合室と自然光あふれる診察スペースが印象的な「さな歯科クリニック」。日本歯科専門医機構歯周病専門医の迫田賢二（さこだ・けんじ）院長が、得意の歯周病治療を強みに、2019年4月に開業したクリニックだ。半導体レーザーなどの先進機器を導入した治療にも積極的に取り組んでおり、専門領域に関する講演や執筆活動にも力を尽くす。「これまでに培ってきた専門性を生かして、幅広い主訴にトータルに応え、患者さんの口腔内の健康をしっかりと守っていきたいですね」と、爽やかな笑顔で話す迫田院長に、診療コンセプトや患者への向き合い方、歯周病治療や今後の展望など、幅広く話を聞いた。
経験と専門性を生かした歯科医療の提供を
歯科医師を志したきっかけや開業までの経緯をお聞かせください。
機械いじりが好きで、将来は航空宇宙工学の分野に進みたいと思っていたんです。高校で進路選択のために受けた適性検査では、最も適正があるとされたのが機械・航空宇宙工学、2番目が歯科医師という結果でした。歯科医師は意外な選択肢でしたが、「僕にもできるのかな？」とこの道を志すきっかけになりました。鹿児島大学で学び、卒業後は同大学大学院の歯学研究科で、歯周病治療の研究や大学病院での臨床に約15年間携わってきました。まさに明け暮れるほど学びと実践に没頭したことで、歯科医師として幅広い知見を身につけ、多くの主訴に対応する力が養われたと自負しています。一方で、一人の患者さんにかけられる時間の限界から、より相手に寄り添った診療ができたらという思いがあったのも事実です。これまで磨いてきた技術や経験を、もっと身近な診療に役立てたいという思いで、大学の同級生で大学病院でも一緒に働いてきた妻と開業しました。
明るくて気持ちの良い空間ですね。こだわった部分を教えてください。
歯科医院といえば、治療が苦手で足が遠のいてしまう方も多いのですが、治療への不安や緊張を和らげ、少しでも私たちを身近に感じていただけるよう工夫しました。例えば、院内で流しているのは心が落ち着くヒーリングミュージックで、ほのかなアロマの香りも漂わせています。リラックスしていただけたら、という思いで待合室には私が撮影した水辺や空、緑や花などの写真を時季に合わせて飾っています。「季節の移ろいが感じられる」と、患者さんたちにも好評なんですよ。もう一つ、受付には遊び心のある仕かけも用意しています。今はスタッフが考案したなぞなぞを書いた黒板を置いており、患者さんの緊張を和らげ、コミュニケーションのきっかけにもなっています。クリニック名の「さな」は、ラテン語で「Sana」、癒やすという意味です。不安を抱えた患者さんに寄り添いながら、お口だけでなく体も心も癒やされる場所になれるよう名づけました。
先生が得意とする治療について教えてください。
長年の研究と臨床の経験を生かした、科学的根拠を重視した精密な歯周病治療を得意としています。歯周病治療において重要なのは原因の追究です。そのための診査・診断を丁寧に行い、患者さんの何を改善すればいいかをまずは分析します。そして患者さんに合わせた治療目標を設定した上で、綿密な計画を立て、原因を除去するための治療を開始します。私は日本歯科専門医機構歯周病専門医として、歯を支えている歯槽骨などの歯周組織が破壊されている場合には、歯周組織再生療法や、下がった歯茎を戻す目的の歯周形成手術にも対応しています。幸い歯周病は予防できる病気ですので、治療だけでなく予防とメンテナンスも提供できる歯科医院として、大切な歯を1本でも多く守るサポートをしています。
患者の気持ちを優先した、一人ひとりに寄り添った医療
歯周病を予防するために気をつけるべきことは何ですか？
歯周病の原因は、プラーク（歯垢）に含まれる歯周病菌。プラークが蓄積しないように適切なブラッシングで口腔内を清潔に保つことが一番ですが、これに加え、正しい知識を持つことも予防には重要です。歯周病は自覚症状が乏しいため、「ちゃんと磨いているし、そんな年齢でもない。自分は大丈夫だ」と思っていても悪化している可能性があります。重症化したときのデメリットや、重症化した場合の治療法についてもぜひ知っておいてください。働き盛り世代や子育て世代で忙しい人は、歯の定期検診を後回しにしがちですが、できれば定期的に状態を確認して、予防に努めていただきたいですね。
歯周組織再生療法とはどのような治療法なのでしょう。
プラークコントロールや歯石除去といった、通常の歯周病治療で改善が見られない場合、歯茎を切開し、より深い歯の根の周りの歯石を除去して、骨の形を整えるなどの外科的な治療を行いますが、「歯周組織再生療法」は、文字どおり、なくなってしまった歯周組織の回復・再生を目的とした治療です。細胞を増やす成長因子となる薬を使って、骨やセメント質、歯根膜などの歯周組織の再生を促します。治療では、まず歯茎を手術で切開し、歯垢や歯石を徹底的に除去した後、薬を塗布して閉じます。当院では保険診療で行えるものを扱っています。患者さんの中には他院で抜歯と診断された方もいらっしゃるので、そのほかの治療法と合わせて、何が一番適しているかを診断し、患者さんに合わせた治療法を提案しています。
先生が診療の際に心がけていることを教えてください。
「利他の心で思いやりを大切に」。これは当院が掲げているテーマです。この言葉には、常に患者さんのことを最優先に考え、一人ひとりに寄り添った診療を提供していきたいという思いが込められています。治療計画を立てる時や、実際に治療をする時でも、患者さんのご希望や悩みにしっかりと耳を傾けることを心がけています。時間をかけてカウンセリングを行い、不安を払拭して、ご納得いただいた上で治療を始めることが、診療においてもプラスになると考えるからです。お口の健康を通して患者さんの全身の健康も考える。その人の人生が良い方向へ向かっていくようなお手伝いができればと思っています。実際に仕事をする中でモチベーションとなっているのは、やはり患者さんの笑顔です。患者さんが喜んでくださる様子を見るたびに、やりがいを実感しますね。
半導体レーザーに関する講演や執筆活動にも注力
先生は半導体レーザーに精通されているそうですね。
半導体レーザーは、歯周病治療を補助する目的で活用しています。高齢者社会が進む中、全身疾患や服薬の影響で外科的治療が難しい患者さんは今後さらに増えていくと考えられます。そうした状況で求められるのは、低侵襲で効率の良い治療です。半導体レーザーは、その一助となる機器です。この分野は2000年代に入って研究が本格化した比較的新しい領域で、エビデンスは着実に蓄積されていますが、国内での認知はまだ十分とは言えません。一方、世界的には歯科用レーザーといえば半導体レーザーといわれるほど注目されています。
講演や執筆を依頼されることも多いそうですね。
半導体レーザーが日本で普及し始めた頃、個人的に使用する機会があり、大学で半年ほど試してみたところ、自分の歯周病治療との相性が非常に良いことを実感しました。ちょうど当院を開業する約半年前だったこともあり、開業当初から半導体レーザーを導入しています。従来のレーザーにはない使い方ができることから、関連する論文を調べて学び、日々の診療で患者さんに還元してきました。臨床で得られた知見は、講演会で発表したり、歯科医師向けの専門誌に寄稿したりしています。現在は、歯周病治療と半導体レーザーについてまとめた書籍の出版を予定しています。
今後の展望や読者へのメッセージをお聞かせください。
一人でも多くの患者さんに最善の医療を提供するとともに、医療人として今の技術をより向上させる研鑽を続けていきたいと思っています。スタッフ全員で、プロ中のプロであることをめざし、「この歯科医院に行けば必ず何とかしてくれる」と信頼される存在でありたいですね。クリニック全体で、今の取り組みや治療が本当に最善かを常に自分自身に問い続けることを心がけています。また当院では、開業当初からスタンダードプリコーション（標準予防策）に基づき、衛生管理と感染症対策を徹底しています。治療に不安なことがあれば、どんなことでも安心してご相談ください。
