けい眼科クリニック (堺市西区／鳳駅)
松原 敬忠 院長の独自取材記事
阪和線鳳駅から徒歩1分のビル2階にある「けい眼科クリニック」。大規模病院で白内障や緑内障手術を多く手がけてきた松原敬忠（まつばら・けいちゅう）院長が、その経験を生かすべく2019年に開業したクリニックだ。検査や治療に関わる機器を充実させ、白内障や緑内障、硝子体手術などの日帰り手術に対応する。もちろん町のクリニックとして、一般的な眼科診療やコンタクトレンズ処方なども行っている。子どもの患者も多く、近視に対する点眼治療・眼鏡処方・オルソケラトロジーにも注力している。またドライアイや飛蚊症に対するレーザー治療など幅広い疾患に対して治療できる設備も整えている。院内はバリアフリーで車いすも通りやすい設計になっている。松原院長のフレンドリーで気さくな人柄に助けられ、和やかな雰囲気の中、取材が進んだ。
白内障・緑内障・硝子体手術など日帰り手術に注力
こちらではどのような診療を受けられるのですか？
一般的な眼科領域からコンタクトレンズや眼鏡処方、レーザー治療まで幅広く診療しています。また、大学病院などで長年執刀してきた経験を生かし、白内障や緑内障の手術も行いますが、現在では日帰り手術を行うことが一般的になってきました。目の手術というと大変なイメージがあるかもしれませんが、白内障手術の場合は、手術の1時間半前から準備の目薬をさして、手術自体は手術室で消毒～最後に眼帯をするところまで含めても30分かかりません。実際に手術している時間は10分程度で、クリニック滞在時間もトータルで2～3時間程度です。ただ、足の悪い方やお年寄りの方もおられるので、安全に帰宅していただくため、手術前後に送迎を実施しています。また手術の際の不安がどうしても強い方のために、低濃度笑気ガス麻酔もご用意しています。
交通の便が良さそうなので助かりますね。患者さんはどのくらいの年齢層が多いですか？
クリニックビルの前がバスロータリーで、タクシーにも電車にもすぐに乗れますから交通の便はとてもいいですよ。車で来院される方には、駐車場料金を一部補助させていただいています。患者さんは赤ちゃんからお年寄りまでとても幅広い患者さんがいらっしゃいます。子育て中のスタッフもいて、子どもへの対応が上手なので安心です。もちろんお子さんばかりではなく、駅前ですので働き盛りの世代の患者さんや手術を希望されて来院される患者さんもたくさんいらっしゃいますよ。
どんな症状の患者さんが来られますか？
いろいろな患者さんがいますが、私は勤務医時代から緑内障や白内障の診療を専門にしていましたので、ホームページを見て来られる方も多いです。緑内障は初期症状がなく、いつの間にか進行してしまっていることもあるので、早期発見・早期治療が重要です。そのため、別の症状で来られた方も、緑内障や他の病気がないかできる限り診察するようにしています。お子さんの場合は、学校健診で引っかかって来院されることが多いですね。当院では近視抑制治療にも力を入れていますから、点眼治療やオルソケラトロジー、近視抑制のためのソフトコンタクトレンズや眼鏡など選択肢が多くありますので、それらを希望して来院される方も多いです。強い近視になってしまうと、視力が下がるだけではなく、将来大人になってから緑内障や黄斑変性症などの眼科疾患のリスクが上がりますから、そういった意味でもなるべく早めにご相談いただきたいですね。
白内障手術のための設備が充実していますね？
白内障手術の際には、手術前検査が非常に重要になってきます。どれだけ手術を上手に行っても手術前検査が正確に行われていなければ、手術後の見え方に影響が出ます。当院ではより精密に白内障の手術前検査が行える先進の光学式眼軸長測定器や、白内障術中ガイドシステムを積極的に導入しており、また進化した前眼部三次元解析装置も導入し、乱視矯正や多焦点眼内レンズの手術にも備えております。手術後の見え方をより良くするために手術前検査の設備を充実させているわけです。また手術説明もなるべく専門用語を使わずにわかりやすい言葉を使うように心がけています。手術前に患者さんの不安をなるべく取り除きたいという思いからです。
設備の充実や土日診療など患者目線に立った医療を提供
幅広く診られていて、手術以外の医療機器も充実していますね。
どのような疾患にも対応できることが重要だと思っています。眼科で必要な機器は一通りそろえるのはもちろん、緑内障などの早期発見にも役立つ光干渉断層計（OCT）や広角眼底カメラ、飛蚊症の治療に使用するレーザー機器、またドライアイのレーザー治療が可能な先進機器も導入しております。OCTでは、検査にかかる時間は数秒なので、患者さんの体への負担や時間のロスが減らせます。機器以外のところでも、地上波テレビ、フリーの無線LANやドリンクサーバーを設置しており、院内でなるべく快適に過ごせるようにしています。また、眼科は検査が多いのでバリアフリーにも気を配っています。車いすやベビーカーでも余裕があるよう通路を広く取り、安全に移動していただける設計になっています。
仕事で忙しい人への配慮もされているとか。
当院は若い世代の患者さんも多く、お仕事が忙しい方は平日の受診が難しいので、開業当初は行っていなかった土曜日の手術や日曜の診療も実施しています。週末は患者さんが多く大阪市内など遠方からも来られますね。車で来院される患者さんには近隣駐車場の一部補助なども行っております。患者さんからも日曜日に開いているから助かりますとよく言っていただけるので、これからも体力とスタッフの確保ができる限り、続けていきたいと考えています。
診療に際して気をつけておられることは？
以前勤務していた病院は、外来診察が忙しく、とにかく多くの患者さんを診察しなくてはなりませんでした。ある時「もっと話を聞いてほしかった」と患者さんに言われ、尊敬している先輩からは「お前の治療は間違っていない。だけど患者さんは病気を治しに来る一方、話を聞いてもらって安心するためにも来ているんだ」と言われて、ハッとしたことがあります。その経験もあり、お一人ずつ丁寧に診察するだけでなく、しっかりお話を聞くよう心がけています。患者さんがリラックスして症状を話しやすいように、難しい専門用語を使わずに説明するようにしています。皆さんにも、「こんなこと聞いたら失礼かな」などと考えずに、どんどん質問していただければと思います。
視能訓練士が常勤し、専門的な領域も精密・丁寧に検査
開業して7年以上がたち、スタッフさんとの連携はどうですか？
眼科で長期間勤務していた看護師やスタッフが在籍しており、とても助かっています。開業後7年以上が経過し、以前よりさらに眼科疾患や治療のこともよくわかってきているので、私に逐一確認しなくても一通りのことに対応してくれていて非常に頼もしいです。患者さんをお待たせしているなと感じたときは、「あと何人ですよ」「もう少し待ってくださいね」などと、患者さんを不安にさせないよう、積極的に声かけもしてくれています。
視能訓練士も常勤でいらっしゃると聞きました。
そうなんです。当院には視能訓練士が複数人おり、毎日勤務しております。検査や視能矯正を担う国家資格の専門職ですから、検査のプロとして特にお子さんの斜視弱視など専門的な領域に精密、かつ丁寧に検査をしてくれていて、頭が下がる思いです。
今後の展望と、読者へのメッセージをお願いします。
その時代のニーズに沿って新たな治療法に対応するなど、患者さんの治療の選択肢を広げる努力を続けていきたいですね。自分の知識の最新化をめざし、新しい技術に対する研鑽も忘れてはいけないと思っています。また、ホームページにも力を入れておりますので、時代とともに変わっていく正しい医療知識を、患者さんに発信していきたいです。当院では検査機器も多く備えていますので、原因がわからない症状や、セカンドオピニオンとしてもご利用いただければと思います。「こんなこと聞いて大丈夫かな」などと思わず、気楽に通えるかかりつけ医として、些細なことでも相談にお越しください。
