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手広やまうち眼科 (鎌倉市/藤沢駅)

山内 康行 院長の独自取材記事

鎌倉市手広にある「手広やまうち眼科」。20年以上大学病院で網膜硝子体疾患、白内障などの専門的な診療に携わってきた山内康行院長が、その経験を生かし「町の眼科クリニックでも大学病院に劣らない眼科医療を提供したい」との思いから2018年に開業した眼科クリニックだ。地域の高齢者も通いやすい場所で、保険診療の多焦点レンズを使った白内障手術や網膜硝子体手術、硝子体注射など専門的な治療を提供することに意欲的な山内院長。「遠くの病院に行かずとも、近くで専門的な治療を受けられることをもっと知っていただきたい」とフランクな語り口も楽しい。豊富な眼科医療の経験を地域に生かしたいという山内院長に、同院の特徴や眼科医療に対する思いを聞いた。

多焦点眼内レンズを用いた白内障手術に保険診療で対応

大学病院レベルの診断・治療を提供するための体制を整えたと伺いました。

小さなクリニックではありますが、私が大学病院で行っていたことと同じ診断や治療ができるよう、専門性の高い機器をそろえて、一般的な眼科診療から、白内障手術、網膜硝子体疾患の手術まで多様な診療を行っています。私は藤沢市の出身で、小中学校は鎌倉市でしたから、地元に眼科医師として貢献したいと考えてここで開業しました。というのも、眼科は高齢者が罹患する疾患が多く、検査や治療によっては専門的な施設でしか受けられないものもあります。しかし、高齢の方が遠くの病院まで通うのは大変ですし、付き添いのご家族の負担も重くなります。そこで町のかかりつけ医の気軽さと大学病院で培った経験を両立させて、できるだけ多くの方に適切な眼科医療を提供したいと考えたのです。

どのような専門的な治療や検査が受けられるのですか。

長年、大学病院で手がけてきた白内障手術や糖尿病網膜症・網膜剥離に対する網膜硝子体手術、加齢黄斑変性などに対する硝子体注射、緑内障手術などを、当院でも同じように行っています。検査については、網膜の断面像の3次元的な撮影や、網膜、脈絡膜の血流が撮影できる断層血管撮影装置など専門的な機器もそろえています。通常、血管造影検査では造影剤が必要なことが多いですが、当院では造影剤を使わなくても検査が可能な機器を備えていますので、患者さんの負担も軽減できます。また視力検査と視力矯正のエキスパートである視能訓練士が在籍し、視力検査や視野検査、眼内レンズの度数測定などをできるだけ患者さんに負担のないように配慮しながら行っています。

白内障の日帰り手術にも力を入れていると聞きました。

白内障手術では加齢などにより濁ってしまった水晶体の代わりに、目の中に人工のレンズを挿入します。このレンズには単焦点レンズや多焦点レンズなどさまざまな種類があり、術後の見え方に違いが出てきます。多焦点レンズを用いた手術も行っているのが当院の特徴。従来の単焦点レンズでは近くか中間、あるいは遠方のいずれかはよく見えるようになることが期待できるものの、その他では眼鏡を併用する必要がありました。数年前に健康保険の適用が決まった二焦点眼内レンズを入れると、例えば遠方と中間など幅広い距離に眼鏡なしでピントを合わせることが望めます。しかし、保険診療での多焦点レンズを使った白内障手術を行っているクリニックは現状あまり多くありません。当院では患者さんの希望に合わせた治療を提供できるよう努めています。

質の高い白内障手術や硝子体注射を身近なクリニックで

病院とクリニックで手術に違いはありますか。

大学病院レベルを追求して設備を整え、病院での経験に基づく手術を行っていますので、手術の内容に違いはないと考えます。他院でうまくいかなかった場合などの難症例も多数経験していますので、安心して受診いただきたいですね。術後を自宅で過ごすことを不安に思って入院での手術を希望される方もいらっしゃるようですが、当院では万が一何かあった場合にも迅速に対応できるよう、院長直通の連絡先をお伝えしています。ご不安な気持ちに寄り添うことも大切と考え、この体制を続けています。「手術はやはり大きな病院で」と考える方も多いようですが、病院はたいへん混雑しているケースも多く、手術までに数ヵ月を要することも。当院では受診から手術まで1ヵ月ぐらいで終わるように心がけています。

硝子体注射も多く手がけていらっしゃると伺いました。

加齢黄斑変性や糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新生血管症といった病気に対する硝子体注射は、異常に拡張した血管を収縮させる抗VEGF薬などを目の中に直接投与する治療法です。当院では3種の薬剤を用意して、症例に応じて使用しています。硝子体注射は比較的新しい治療法であり、大きな病院でしか受けられないと思われている方も。それまで遠くの総合病院にわざわざ通っていらした方が当院でこの治療を受けられると知り「こんな近くで気軽に受けられたのね」とおっしゃることもよくあります。患者さんによりますが月に1度など定期的に継続して受ける必要がある治療ですので、お近くで受けていただけるのは大きなメリットだと思います。特に高齢の方では移動のご負担も大きくなりますので、ぜひご相談いただければと思います。

診療上大切にしていらっしゃることはありますか。

まず、患者さんの話をよく聞くことですね。何げない話の中にも病気に関わるヒントが隠れていることもあるので、じっくりお話を聞くようにしています。クリニックとしては当然のことですが、高齢の方や目が不自由な方が多いですから、患者さんには親切かつ丁寧に対応することを心がけています。スタッフが気配り上手で、マイペースな私を手助けしてくれて本当に助かっています。仕事に関しても優秀だと感じていますし、常に笑顔を絶やさない明るい雰囲気がいいなと思います。

専門診療と他科連携で地域医療の向上をめざす

眼科医師をめざしたきっかけは?

きっかけは「普通の会社勤めより、手に職をつけたほうが良いんじゃない?」という母の言葉でした。大学受験を控えていた時に、たまたま医師だった作家の本を読んで、手術をした患者さんが喜んでいるシーンが印象的で、人の役に立って喜ばれる医師という仕事に興味を持ち、東京医科大学に進学しました。ですから、当初から手術ができる診療科が良いと思っていたのに加えて、眼科の臨床実習で白内障手術を受けた患者さんがとても喜ばれているのを見て、これはやりがいのある仕事だと感じたんです。

白内障手術が、眼科医師を志す決め手でもあったのですね。

スポーツの審判をしていらっしゃる方が手術を受け、喜んでくださったことも。白内障手術は、治療前と治療後では見え方が大きく変わることが見込める治療なのです。患者さんにお喜びいただくことはこの仕事の醍醐味ですし、医師も含めてスタッフ全員が喜びを共有することができます。白内障に限らず、眼科は自分で多様な手術ができ、人の役に立ち、患者さんにも喜んでもらえる。結果的に、眼科はとてもやりがいのある、自分に向いた仕事だと思いますね。

今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。

まずは通院の負担の少ない身近なクリニックでも専門性の高い診療を受けられるということをより多くの方に知っていただき、地域の皆さんに貢献していきたいと思います。手術に対応していない眼科クリニックとの連携や、眼科と関係の深い糖尿病を扱う内科クリニックとの連携にも取り組み、地域全体の眼科医療の向上をめざしたいですね。白内障や加齢黄斑変性は高齢者に多い病気ですが、緑内障や網膜剥離、糖尿病網膜症は働き盛りの方がかかることも少なくありません。網膜剥離は予防できないとされています。急に飛蚊症が増えたり視野が欠けたり、視力が落ちたりしたら、早期に眼科を受診することをお勧めします。白髪と同じような老化現象である白内障は、70歳以上では9割に手術適応があるともいわれる身近な病気です。当院では豊富な眼内レンズの選択肢をそろえています。定期的に白内障手術説明会も開催していますので、手術を悩む方はぜひご相談ください。

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手広やまうち眼科の求人

  • 視能訓練士(ORT)(正職員) の求人募集情報 手広やまうち眼科

    30代~60代と広い世代の女性が活躍している職場です。穏やかな方が多く、働きやすいと思います。視能訓練士は30代の常勤が2人おりますので、優しく当院のやり方など教えてくれると思います。土日、祝日、木曜日午後が休診ですので、勤務日も比較的少ないクリニックかと思います。年末、年始、院長の長期休暇(年1回)の時が休診になります。 看護師さんは週2~3回程度の勤務で、午前、午後に分けてシフトを組んでいます。火曜日午後の手術にはできるだけ出勤していただきたいです。手術を行っている眼科医院ですので、視力の回復した患者さんの喜ぶお顔を見ると、仕事をしていて良かった!と思っていただけるのではないかと思います。

    職種(雇用形態) 視能訓練士(ORT)(正職員)
    給与 月給 23万円 〜 25万円
    勤務時間 09:00 〜 18:00
    最寄駅 藤沢駅 大船駅 鎌倉駅
    こだわり条件
  • 新卒・第二新卒歓迎
  • ボーナス・賞与あり
  • 産休・育休取得実績あり
  • 土日祝休み
  • 残業月10時間以下
  • ブランクOK
  • 看護師(パート・アルバイト) の求人募集情報 手広やまうち眼科

    30代~60代と広い世代の女性が活躍している職場です。穏やかな方が多く、働きやすいと思います。視能訓練士は30代の常勤が2人おりますので、優しく当院のやり方など教えてくれると思います。土日、祝日、木曜日午後が休診ですので、勤務日も比較的少ないクリニックかと思います。年末、年始、院長の長期休暇(年1回)の時が休診になります。 看護師さんは週2~3回程度の勤務で、午前、午後に分けてシフトを組んでいます。火曜日午後の手術にはできるだけ出勤していただきたいです。手術を行っている眼科医院ですので、視力の回復した患者さんの喜ぶお顔を見ると、仕事をしていて良かった!と思っていただけるのではないかと思います。

    職種(雇用形態) 看護師(パート・アルバイト)
    給与 時給 2200円
    担当業務
    • 外来
    勤務形態
    • 日勤のみ
    勤務時間 09:00 〜 18:00
    最寄駅 藤沢駅 大船駅 鎌倉駅
    こだわり条件
  • 未経験OK
  • 子育てママ在籍中
  • 40代以上活躍中
  • 土日祝休み
  • 週1日からOK
  • 1日3時間からOK
  • 事務スタッフ(正職員) の求人募集情報 手広やまうち眼科

    募集停止中

    30代~60代と広い世代の女性が活躍している職場です。穏やかな方が多く、働きやすいと思います。視能訓練士は30代の常勤が2人おりますので、優しく当院のやり方など教えてくれると思います。土日、祝日、木曜日午後が休診ですので、勤務日も比較的少ないクリニックかと思います。年末、年始、院長の長期休暇(年1回)の時が休診になります。 看護師さんは週2~3回程度の勤務で、午前、午後に分けてシフトを組んでいます。火曜日午後の手術にはできるだけ出勤していただきたいです。手術を行っている眼科医院ですので、視力の回復した患者さんの喜ぶお顔を見ると、仕事をしていて良かった!と思っていただけるのではないかと思います。

    職種(雇用形態) 事務スタッフ(正職員)
    給与 月給 20万円 〜 22万円
    勤務時間 09:00 〜 18:00
    最寄駅 藤沢駅 大船駅 鎌倉駅
    こだわり条件
  • 子育てママ在籍中
  • 40代以上活躍中
  • 土日祝休み
  • 1日3時間からOK
  • 受付スタッフ(パート・アルバイト) の求人募集情報 手広やまうち眼科

    募集停止中

    30代~60代と広い世代の女性が活躍している職場です。穏やかな方が多く、働きやすいと思います。視能訓練士は30代の常勤が2人おりますので、優しく当院のやり方など教えてくれると思います。土日、祝日、木曜日午後が休診ですので、勤務日も比較的少ないクリニックかと思います。年末、年始、院長の長期休暇(年1回)の時が休診になります。 看護師さんは週2~3回程度の勤務で、午前、午後に分けてシフトを組んでいます。火曜日午後の手術にはできるだけ出勤していただきたいです。手術を行っている眼科医院ですので、視力の回復した患者さんの喜ぶお顔を見ると、仕事をしていて良かった!と思っていただけるのではないかと思います。

    職種(雇用形態) 受付スタッフ(パート・アルバイト)
    給与 時給 1150円
    勤務時間 09:00 〜 18:00
    最寄駅 藤沢駅 大船駅 鎌倉駅
    こだわり条件
  • 子育てママ在籍中
  • 40代以上活躍中
  • 土日祝休み
  • 1日3時間からOK
  • 看護師(正職員) の求人募集情報 手広やまうち眼科

    募集停止中

    30代~60代と広い世代の女性が活躍している職場です。穏やかな方が多く、働きやすいと思います。視能訓練士は30代の常勤が2人おりますので、優しく当院のやり方など教えてくれると思います。土日、祝日、木曜日午後が休診ですので、勤務日も比較的少ないクリニックかと思います。年末、年始、院長の長期休暇(年1回)の時が休診になります。 看護師さんは週2~3回程度の勤務で、午前、午後に分けてシフトを組んでいます。火曜日午後の手術にはできるだけ出勤していただきたいです。手術を行っている眼科医院ですので、視力の回復した患者さんの喜ぶお顔を見ると、仕事をしていて良かった!と思っていただけるのではないかと思います。

    職種(雇用形態) 看護師(正職員)
    給与 月給 26万円 〜 28万円
    勤務時間 09:00 〜 18:00
    最寄駅 藤沢駅 大船駅 鎌倉駅
    こだわり条件
  • 40代以上活躍中
  • 土日祝休み
  • 社会保険完備
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