こじまデンタルクリニック (名古屋市緑区／鳴子北駅)
小島 好博 院長の独自取材記事
名古屋市緑区に2018年に開業した「こじまデンタルクリニック」。院内は車いすやベビーカーでも移動しやすいように広々とした造りになっている。院長の小島好博先生は大学病院の歯科口腔外科で研鑽を積むとともに、歯科衛生士学校での指導にも携わってきた経験を持つ。同院では一般的な歯科診療をベースに親知らずの抜歯や顎関節症の治療なども行っている。「地域の人の人生に寄り添える歯科クリニックとして、健康な方だけでなくご病気をお持ちの方にも負担の少ない歯科医療の提供を心がけていきます」と優しくも力強く語る小島院長に、診療にかける思いなどを聞いた。
歯だけでなく患者の全身状態を考慮する
先生は、どのような歯科医師をめざしてこられたのですか。
歯だけでなく、全身に関わる幅広い知識を身につけた歯科医師になりたいと考え、歯科口腔外科と歯科麻酔の経験も積める藤田医科大学病院に入局しました。その後、豊橋の成田記念病院の歯科口腔外科に移り医長を務めました。どちらも一般的な歯科治療も行う病院だったので、幅広い経験を積むことができました。大学病院では多くの患者さんを診療し、大いに鍛えられました。臨床の現場で得られる知識や技術は、大学での基礎的な勉学とはまた違い、たいへん刺激を受けました。その中での大きな学びは、視野を広くし先入観にとらわれない治療を行うことが重要ということです。小さな患部の治療も大切ですが、患者さんの全身状態を考慮し、今後その病気がどう変化していくかを想定した上で治療方針を立てること、さらに大きな治療の流れを見失わないようにすることを学びました。
2018年に開業された御院は、どのような歯科クリニックですか。
患者さんは近隣の方が多いです。子どもからお年寄りまで幅広い世代の方が来てくださっています。ありがたいことに、研修医の頃からの患者さんで、今でも足を延ばして来てくださる方もいらっしゃいます。この地域は人口が増加しており、とりわけ子育て世代が増えたこともあって、お子さんの発育に合わせて来院される親御さんが多いですね。メインはやはり虫歯の予防。あとは、近年トピックスにもなっている食べる、飲み込む、話すといったお口の働きのお悩みなどです。親世代の方では、歯周病の管理や親知らずの治療、ストレスの多い世代でもあるので、食いしばりや顎関節症の相談も多いですね。
施設や設備でこだわっている点を教えてください。
外観・内観ともに患者さんが圧迫感や恐怖心を感じないようなデザインにしています。車いすやベビーカーでも動きやすいようにバリアフリーにし、一つ一つの空間を広くしました。車いすの方も、ここなら通いやすいと言ってくださいます。また、患者さんが器具に触れてしまわないよう、スタッフとの移動の動線が重ならないような設計です。設備では、歯科用CT、マイクロスコープ、レーザー治療機、口腔内カメラ・スキャナーなどの先進機器を備えており、当院内で精密な検査や治療が可能です。衛生面にも注意を払い、安心して治療を受けていただけるよう、治療に使用する器具は使い捨てのものを多く使ったり、滅菌消毒を徹底したりしています。
働き盛りの世代・子育て世代を支える医療をめざす
こちらではどのような治療が受けられるのですか？
一般的な虫歯や歯周病、入れ歯などに関する治療を行っています。これらに加え、親知らずの抜歯や顎関節症の治療、ご病気で手術を受けられたり、お薬を飲まれている方の歯科治療など、大学病院で行うような治療の一部も積極的に診ていきたいと思っています。患者さんにとって大学病院は待ち時間が長かったり遠かったりとハードルが高く感じられるもの。そのような患者さんが大学病院に行かずに、ここで治療ができればかなり負担が減ると思います。手術後などにおける、長期的なアフターケアが必要となる患者さんの受け皿にもなりたいと思っています。
若い世代の不調やお悩みにも目配りをしておられますね。
働き盛りの世代、子育て世代の方は、忙しさもあり不調に見舞われることもあると思います。親知らずが腫れたとか、顎が痛いというようにダイレクトに症状が出て来院される方もいらっしゃいますが、虫歯などで受診された時や定期検診を受けた時に、何かしらの異常が見つかる場合も考えられます。症例としては、顎関節症や親知らずが多いですね。睡眠時無呼吸症候群が見つかる場合も考えられます。何にしても、不調があれば、まずはお話を伺うことから始まります。何が気になるのか、痛いのかなどを丁寧に聞いた上で、必要な検査をして診断をします。そして治療方針の説明と相談という流れで治療を始めます。
お子さんのことで、気になる点がある親御さんには？
舌が短くて舌足らずな喋り方になってしまう子には、喋りやすくするために必要に応じて舌小帯を処置することもできます。親御さんが滑舌の悪さに気づいて来院される場合もあれば、定期検診や治療でこちらが気づく場合も考えられます。また、本来の本数より歯が多く歯列が乱れる過剰歯は、生え替わりの時期に、お子さんのエックス線を撮って発覚する場合があります。なお当院では、お子さんの成長や性格に合わせて、親御さんと一緒に診療を受けていただくことも、お子さんお一人で診療に臨んでいただくこともできます。無理なくステップアップできるよう、一人ひとりに合わせて対応しています。また、診察室は広めに設計しており、親御さんの診療中には、お子さんがそばで遊んだり、動画や本を楽しんだりしながら待つこともできます。ご家族で安心して受診していただける環境づくりに努めています。
他にも治療で気をつけておられることはありますか？
ご病気をお持ちの患者さんには、特に注意をして治療を行っています。例えば、普段から血が止まりにくくなってしまうことが見込まれる薬を飲んでいる方や、がんの化学療法やステロイドなどを飲まれて免疫力が低下している方、まひや手術後でむせやすい方などに対してです。高齢化社会で今後さらにご病気を持つ患者さんは増えるでしょう。人間、病気になるのは当然のこと。その人その人に対応した治療を行っていきたいと思っていますので、当院にお任せいただければと思います。
人生に寄り添う歯科クリニックをめざし成長し続けたい
治療方針を立てる際に心がけていることは何ですか。
患者さんにとって負担になる治療は、できるだけ避けるように気を配っています。求める治療の到達点は患者さんによって違いますので、まずは可能な限り患者さんの希望に添えるような治療方針を立てます。もちろん、求める治療以上の処置が必要であれば、その理由を丁寧に説明した上でご提案しますが、最終的な判断は患者さんご自身にお任せしています。インプラントなどの自由治療についても同じです。その治療が必要であればご提案をしますが、どうするかは患者さんの意思を尊重しています。小さなお子さんに対しても治療の無理強いはしません。お子さん自身が治療に前向きになれるよう、丁寧にサポートすることを心がけています。
今後のめざす姿について教えてください。
歯科医師としては成長し続けること、常に情報や技術をアップデートし続けることを目標としています。クリニックとしては、地域病院との連携を大切にしていきたいと思っています。今後この地域の方の人生に寄り添った歯科クリニックとして、一人ひとりを一生診ていく覚悟です。地域に根差した歯科クリニックとして認識してもらえるような存在になれるよう、努力を続けていきます。
最後に読者へのメッセージをお願いします。
「このような不調や悩みで歯科クリニックに行っていいものか……」と迷っておられる方には、とにかくまず来てくださいとお伝えしたいです。こちらで対応できる範囲はしっかり対応し、別の領域については適した医療機関をご紹介しています。忙しいからと不調を放置するのが一番良くないので、まず受診をしてもらうことが大切ですね。そして、定期検診や健康診断を年1回は受けていただきたいです。名古屋市であれば、若い世代から「節目検診」があります。何もない方でも、たまっている歯の汚れを取ることも大事ですから。私たちも患者さんが来やすい環境づくりに努めていきますので、ぜひお気軽に来院してください。
