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住み慣れた場所を諦めない
暮らしを支える在宅医療とは

川西ほんわか訪問診療クリニック

(川西市/絹延橋駅)

最終更新日:2024/03/14

川西ほんわか訪問診療クリニック 住み慣れた場所を諦めない 暮らしを支える在宅医療とは 川西ほんわか訪問診療クリニック 住み慣れた場所を諦めない 暮らしを支える在宅医療とは
  • 保険診療

「病院ではなく、住み慣れた場所で療養したい」。入院など長期療養が必要となった時、ほとんどの人が考えることだろう。しかし、実際には家族の負担や病気への不安から諦める人がほとんどだ。兵庫県川西市にある「川西ほんわか訪問診療クリニック」は、そんな患者や家族の願いを訪問診療で支える訪問診療専門のクリニック。日本内科学会総合内科専門医の上野圭介院長を中心に看護師、相談員が密に連携し24時間365日体制で「これまでどおりの暮らし」をサポートする。「病気はその人の人生のたった一部に過ぎず、これまでの人生を奪われるわけではありません。私たちは、その人らしく暮らしていくためのサポートをしたいのです」優しい瞳でそう語る上野院長に、訪問診療の実際について詳しく話を聞いた。

(取材日2024年2月26日)

「どのように最期まで生きていきたいか」を中心に考えて、自分たちらしい選択を

Q在宅医療を受けるには、まずはどうしたら良いのでしょうか?
A
川西ほんわか訪問診療クリニック 不明な点があれば些細なことでも相談を

▲不明な点があれば些細なことでも相談を

在宅医療とは、通院が困難な患者さんのもとへ医師が訪問して診療を行うことです。患者さんが診療時間内に来院するスタイルとは違いますので、最初はどうしたら良いかわからないかもしれませんね。ではどうすれば良いのか。それはとにかく相談することです。まずは当院のような在宅医療を行うクリニックへ電話で問い合わせましょう。特別な知識はいりません。とにかく患者さん本人やご家族の状態とお気持ちを聞かせてください。「病気になったけど入院はしたくない」「不自由も増えたけど一人暮らしを諦めたくない」「末期がんの親が家で過ごしたがっているが不安」など、なんでも構いません。まずはあるがままにお話しいただければと思います。

Q家族の心構えや役割はありますか?
A
川西ほんわか訪問診療クリニック 患者の希望を尊重した治療を提供している

▲患者の希望を尊重した治療を提供している

在宅で療養するとなると、最初に心配なのは「本当に自分たちにできるのだろうか?」ということだと思います。家族の誰かが病気になっても仕事や家事・育児がなくなるわけではありませんから、そう考えるのも無理はありません。しかし、皆さんが思っているよりも日本の福祉環境は整っています。高齢の方や難病の方が介護サービスなどを利用して一人暮らしをしている例はたくさんあるのです。ですから、介護環境や金銭面にばかり目を向ける必要はありません。まずは自分が、患者さんが「本当はどうしたいのか」に目を向けて考えていただきたいと思います。その上で「どうすればいいのか」という具体的な方法は、私たちと一緒に考えていきましょう。

Qどういった状態になれば、訪問診療を活用して良いのでしょうか。
A
川西ほんわか訪問診療クリニック 専門的な視点から一人ひとりに適したアドバイスを行う

▲専門的な視点から一人ひとりに適したアドバイスを行う

訪問診療というと末期がんなど、寝たきりの患者さんが利用するものだというイメージがあるかもしれません。しかし実際は寝たきりである必要はなく、クリニックにいけない事情があれば相談可能です。例えば年齢を重ね足腰が弱ってきた方、脳卒中や脳梗塞の後遺症が残る方、アルツハイマー型認知症をはじめとする認知症や知的障害、精神障害、身体障害で通院が難しい方も気軽にご相談ください。在宅酸素療法や人工呼吸器の管理、気管切開のチューブ管理や胃ろうの処置、各種検査はもちろん、風邪や肺炎、糖尿病や高血圧症など生活習慣病の管理まで、お体に関することは幅広く対応しています。必要に応じて病院とも連携しますのでご安心ください。

Q具体的に流れを教えてください。
A
川西ほんわか訪問診療クリニック さまざまな状況にも対応できるようにしている

▲さまざまな状況にも対応できるようにしている

在宅医療を受けたいと思ったら、まずはお電話でご相談ください。当院には在宅医療に詳しい相談員が常駐していますので、まずはお話を聞かせていただきます。次に、患者さんやご家族と面談し、現在の状態についてお伺いします。訪問診療の内容について相談し、費用についてもご説明させていただきます。この時点ではほとんどの方が不安でいっぱいです。当然のことですので、遠慮せずになんでも聞いてください。内容に納得していただけたら、訪問診療がスタートです。訪問日や時間は事前にお伝えしますが特別な準備は必要ありません。私たちと協力して、これまでと同じように日々を過ごしていただければと思います。

Qご本人やご家族との信頼関係を非常に大切にしているそうですね。
A
川西ほんわか訪問診療クリニック それぞれのライフスタイルに合わせて対応してくれる

▲それぞれのライフスタイルに合わせて対応してくれる

私はこれまでの経験から、病気になったとしてもその人自身は何も変わらないことを知っています。それはご家族もそうです。病気のせいで不自由もあるかもしれないけれど、本質は何も変わりません。病気はしょせん、その人の一部にしか過ぎないのです。だから私は、患者さん本人にもそのご家族にも日常を諦めてほしくないと思っています。これまで過ごしてきた人生の舞台で、好きな人たちとともに最期まで暮らすことは決して特別なことではありません。そうして積み重ねる日々は、皆にとってかけがえのないものです。大変なこともあるかもしれませんが、その時は私たちを頼ってほしい。いざと言う時、助けられるように私たちがいるのですから。

ドクターからのメッセージ

上野 圭介院長

在宅医療に暗いイメージを持っている人は多いものですが、私はこれまで皆さんの想像以上にすてきなシーンに出合ってきました。思い出すだけで胸がジーンとするような優しさにあふれた表情、愛おしい時間に医師として参加させていただいたのです。そうして得た感情は、きっと病院で働いていただけでは得られなかったと思います。在宅医療は皆が「生きている」時間を過ごすことです。生きている時間はとてもハッピーであり、そこにはたくさんの笑顔が生まれてきます。不安なこともあると思いますが、私は一人でも多くの皆さんに在宅医療の素晴らしさを知っていただき、かけがえのない人生の時を過ごしていただきたいと願っています。

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