患者にとってのメリットとは
抜歯即時埋入法でのインプラント治療

さまざまなメリットが期待できる抜歯即時インプラント埋入術。できる場合には積極的に選択を

Q抜歯即時埋入法と通常のインプラント治療との違いは？

A

▲インプラント治療の経験豊富な西田先生

一般的なインプラント治療では、抜歯をした後に待機期間をおき、傷口が落ち着いてから歯茎を切開し、顎の骨に穴を開けてインプラント体を埋入します。対して、抜歯をした直後にインプラント体を埋入して、仮歯まで装着するのが、「抜歯即時インプラント埋入術」です。歯茎を切開せずにインプラント体を埋入するフラップレスという手法で行うので、歯科医師にとっては難易度が上がります。また、以前は抜歯後すぐにインプラント体を埋入すると、顎の骨とインプラントの結合がしにくいといった懸念もありました。しかし、現在ではさまざまな研究や臨床データから、患者さんにはデメリットになるようなことはほとんどない治療方法と考えています。

Q抜歯してからすぐに埋入することのメリットを教えてください。

A

▲患者に寄り添う、丁寧な診療に努めている

抜歯からインプラント体の埋入までが1回の処置で済むので、身体的な負担が少ないことです。基本的にその日のうちに仮歯まで装着するので、前歯などの治療でも見た目が問題になりにくく、さらに歯を抜くと、通常はその周囲組織は廃用性萎縮といってだんだんと痩せていってしまいます。ですが、抜歯即時インプラント埋入術では仮歯を装着することで、体が「歯がある」と誤認識をし、廃用性萎縮の進行がしにくくなることが期待できます。そのため、最終的な人工歯を入れた時の歯茎と歯の調和も取りやすくなり、元の歯と近い自然な見た目をめざすことができます。ただし、仮歯は取れやすいこともあるので、強く噛むことなどはできません。

Qどのような人にお勧めの治療法でしょうか？

A

▲状況に応じて治療法を選ぶのが重要

すぐに仮歯を入れられることや、自然な見た目にこだわれることなどから、特に、前歯から小臼歯までの治療に適しています。大臼歯でもできないことはありませんが、歯を抜いた穴とインプラントの形状が合わないため、抜歯即時インプラント埋入術のメリットがあまりありません。特に適しているのは、歯が割れて抜歯が必要となるケースです。一方、歯周病が原因で抜歯が必要になった場合には、歯周病によって顎の骨が溶けて少なくなっているので、骨を増やすための処置が必要となり、抜歯即時インプラント埋入術はできないことがほとんどです。

Q治療後のメインテナンスについても教えてください。

A

▲これまで専門的な治療経験を数多く積んできた西田先生

インプラントにしたから特別メインテナンスが必要だという考え方はしておらず、自分の歯も含めて全体的なメインテナンスが大切だと考えています。私はもともと歯周病が専門ですが、歯周病の治療や予防は、プラークコントロールといって患者さん自身が自分の口の中の汚れをきちんと除去できる口腔環境にすることが大事です。加えて、正しいケア方法の指導もして、患者さん自身に歯磨きをしっかりしてもらうことが大切です。その上で、3〜6ヵ月に1回、定期的に受診してもらって、歯磨きのチェックや取りきれていない汚れを除去するケアを受けていただきます。インプラントの治療でも、これらの基本的なことをしっかりと継続することが重要です。

Qインプラント治療を受けるにあたってのアドバイスはありますか？

A

▲治療の失敗で不幸になることがないように事前に相談してほしい

インプラントに限らず、歯科医院選びを慎重にすることです。抜歯即時インプラント埋入術は難易度が高いので、歯科医師には豊富な知識や経験が必要です。あくまで私見ですが、歯科医院を選ぶ観点は大きく2つあります。1つは歯科医師会に所属しているか。歯科医師は職人気質的なところがあり、中には独特の方法で治療する先生もいます。ですが歯科医師会に入っている先生は標準的な治療に取り組んでいる人が多いと感じます。もう1つは、インプラント治療の専門的な知識、技術を持っていること。これまでどのような勉強、研鑚を積んできたのか情報を公開していれば参考になるでしょう。